Fiebre: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de fiebre. Historia familiar

  • ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
  • ¿Enfermedades infecciosas en el entorno del paciente?
  • ¿Etnia (perteneciente a un grupo étnico)?

Historia social

  • ¿A qué te dedicas?
  • ¿Qué aficiones (por ejemplo, cazadores) tienes?
  • ¿Cuándo y dónde fue la última vez que estuvo de vacaciones? [Si viaja: consulte el historial de viajes a continuación]

Current historial médico/ historial médico sistémico (quejas somáticas y psicológicas).

  • ¿Cuánto tiempo ha estado presente la fiebre?
    • Menos de 7 días
    • Más de 7 días y causa poco clara
  • ¿Qué tan alta es la fiebre?
  • Se documentará el patrón de fiebre:
    • ¿Es constante, fluctuante u ondulante?
    • ¿Hay alguna dependencia de la hora del día?
  • ¿Tienes escalofríos?
  • ¿Tiene sudores nocturnos?
  • ¿Hay algún síntoma que lo acompañe?
    • Erupción
    • Diarrea
    • Tos
    • Dolor
  • ¿Te siente mal?
  • ¿Tiene dolores de cabeza / dolor en las extremidades?
  • ¿Ha notado algún agrandamiento de los ganglios linfáticos?
  • Si el paciente es un recién nacido:
    • ¿Hubo fiebre *, frotis positivos * o rotura prematura de membranas * por parte de la madre?
    • ¿Hay prematuridad *?
  • ¿Ha tenido contacto con animales, exposición a garrapatas, picaduras de insectos?

Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.

  • ¿Ha perdido peso corporal sin querer?
  • ¿Ha cambiado tu apetito?
  • ¿Ha notado algún cambio en las evacuaciones intestinales y / o en la micción?
  • ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
  • ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
  • ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?

Historia de uno mismo

  • Condiciones preexistentes (congénitas corazón enfermedad * (p. ej., alteración valvular); congénito inmunodeficiencia trastornos * (p. ej., deficiencia de anticuerpos); número y gravedad de las infecciones; malignidades *; sangre trastornos y función esplénica alterada *; inmunodeficiencias *; enfermedades infecciosas).
  • Historia sexual
    • ¿Hábitos sexuales (heterosexualidad, homosexualidad, bisexualidad)?
    • ¿Frecuencia y número de contactos sexuales?
    • ¿Tiene relaciones sexuales anales / sexo anal? En caso afirmativo, ¿receptivo o insertivo o pasivo o activo?
    • ¿Vacía su vejiga urinaria después de las relaciones sexuales?
    • ¿Utiliza anticonceptivos? En caso afirmativo, ¿cuáles (p. Ej., condones?, vaginal diafragma?, anticonceptivos hormonales?).
  • Embarazo antecedentes (si el paciente es un recién nacido).
  • Cirugías (esplenectomía /bazo ¿extirpación ?, ¿trasplante de órganos?).
  • lesiones
  • Alergias
  • Estado de vacunación, profilaxis de la malaria

Historial de drogas

Fiebre por fármacos (sinónimo: fiebre por fármacos) - principalmente debido a síndromes de hipersensibilidad; en este caso, la fiebre ocurre relativamente poco después de la primera ingesta del fármaco y cede dentro de las 72 horas posteriores a la interrupción del fármaco; ejemplos:

Historia de viaje

  • Itinerario: lugares de estancia; o vía de escape con duración y circunstancias de la estancia.
  • Cuándo viajaste. [debido al período de incubación:
    • Las infecciones bacterianas suelen tener un período de incubación corto, por lo que enfermedades asociadas como B. cólera, fiebre tifoidea, sigelosis, rickettsiosis cuatro semanas después de un regreso es poco probable que sean
    • Helmintos como enfermedades tropicales intestinales o enfermedades de gusanos: al menos siete semanas hasta el inicio de la enfermedad
  • Duración de la estancia
  • ¿Cómo pasaste la noche?
    • Exteriores
    • En el hotel (con o sin ventanas abiertas).
  • ¿Existen factores de riesgo específicos? Tal como:
    • Consumo de productos lácteos crudos (brucelosis, tuberculosis).
    • Contacto con personas enfermas
    • Contacto con prostitutas (infección por VIH, hepatitis B y C, sífilis).
    • Contacto con aguas continentales (síndrome de Katayama) / contacto con agua dulce agua (esquistosomiasis, leptospirosis).
    • Transfusiones de sangre (infección por VIH, hepatitis B y C, paludismo),
    • Contactos con animales (brucelosis, leptospirosis, Q fiebre, rabia, tularemia).
    • Beber abierta agua sistemas (legionelosis, leptospirosis).
    • Visitas a cuevas (Ébola, histoplasmosis; Fiebres de Marburgo y Ébola).
  • ¿Han recibido tratamiento médico en los trópicos?
  • ¿Qué hiciste en los trópicos?
  • ¿Qué medidas profilácticas realizaron?

En casos poco claros, se puede consultar con un instituto tropical.

¿Cuándo debe un niño con fiebre al médico? *

Bebés con fiebre Generalmente pertenecen al pediatra y al médico adolescente. Los niños mayores se le deben presentar en los siguientes casos:

  • La fiebre sube por encima de los 38.5 ° C.
  • La fiebre persiste durante más de tres días.
  • El niño se niega a beber, pierde líquidos y se deshidrata.
  • El niño está bien, pero vómitos dura más de doce horas (si el niño no se encuentra bien, ¡antes al médico!).
  • El niño está bien, pero diarrea dura más de dos días (si el niño no está bien, ¡antes al médico!).
  • El niño tiene severa dolor abdominal or obstáculo.
  • La dolor está empeorando a pesar del tratamiento.
  • El niño se convulsiona.
  • El niño tiene un erupciones en la piel o muestra síntomas de oído dolor or respiración dificultades.

* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)