Los nódulos de Osler son piel lesiones en los dedos de manos y pies. Son pequeños nódulos que provocan dolor. A menudo ocurren en cientos uno al lado del otro.
¿Qué son los nódulos de Osler?
Los nódulos de Osler llevan el nombre de Sir William Osler, un médico canadiense. Como primer autor, describió por primera vez las anomalías de las piel lesiones alrededor de 1900. Los nódulos también se llaman manchas de Osler porque visualmente se parecen piel lugares. Los nódulos son dolorosos lesiones de la piel. dolor ocurre tan pronto como se aplica presión en el área afectada de la piel. Los nódulos de Osler son aproximadamente del tamaño de la cabeza de un alfiler a un guisante. Una característica distintiva de los nódulos es que generalmente ocurren en cantidades de varios cientos a la vez. Su color es rojo azulado. Los nódulos se diagnostican en los dedos de las manos y los pies. Además, pueden aparecer en las palmas de las manos, en la yema del pulgar o en el meñique. dedo. lesiones de la piel son causadas por hemorragias en la dermis. Esta es la dermis, que se encuentra debajo de la capa superior de la piel, la epidermis. Los nódulos de Osler son un acompañamiento común de bacterias endocarditis. A menudo, los pacientes tienen áreas de piel de diferentes tamaños afectadas en varios dedos al mismo tiempo. De manera característica, a menudo hay un área blanca de piel en el centro de los parches nodulares. Con el inicio del tratamiento, los nódulos suelen desaparecer a los pocos días.
Causas
Los nódulos de Osler son causados por una embolia o por inflamación debido al depósito de inmunocomplejos en arterias pequeñas. Por cualquier razón, pequeñas gotas de sangre obstruir las arterias. Esto provoca las hemorragias en la segunda capa de la piel. La causa más común de nódulos de Osler incluye bacterias endocarditis. Infeccioso no tratado endocarditis puede ser fatal. Es un inflamación del revestimiento del corazón. Los nódulos de Osler son un factorial y, por lo tanto, no son un síntoma obligatorio en la endocarditis. Además, los nódulos se presentan en varias otras afecciones médicas. Estos incluyen sistémicos lupus eritematoso, infección gonocócica diseminada y catéter séptico embolia. Sistémico lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune de la piel y del sistema vascular. tejido conectivo de los órganos. Lupus eritematoso está clasificado como inflamatorio reumatismo. La infección gonocócica diseminada se considera una forma especial de gonorrea. En uno a tres por ciento de los gonorrea, la enfermedad progresa a una infección gonocócica diseminada. El paciente sufre episodios de fiebre, se queja de dolor en las articulaciones y lesiones de la piel en forma de nódulos dolorosos.
Síntomas, quejas y signos.
Los nódulos de Osler se notan principalmente a través de cambios en la piel. Los nódulos característicos se desarrollan principalmente en los dedos de las manos y los pies. Allí se producen crecimientos dolorosos que restringen considerablemente la libertad de movimiento de la mano o el pie. Los nódulos alcanzan un tamaño de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros, aumentando de tamaño durante la enfermedad y endureciéndose cada vez más. Durante la curación de los nódulos, la piel del área afectada se descama fuertemente. Esto suele ir acompañado de picazón y enrojecimiento. Dependiendo de la causa, los nódulos de Osler pueden ir acompañados de otros síntomas. Si el cambios en la piel se deben a endocarditis infecciosa, fiebre, escalofríos y pueden producirse palpitaciones. Además, anemia y puede ocurrir pérdida de peso. Si un corazón el defecto es la causa, arritmia cardíaca e incluso una ataque del corazón puede ocurrir. Lo mismo se aplica si los nódulos de Osler son causados por una enfermedad autoinmune de la piel. Si es inflamatorio reumatismo es el desencadenante, se producen más trastornos del movimiento. Paralelamente, puede haber dolor de extremidades, parálisis y las típicas reacciones inflamatorias. Los propios nódulos de Osler desaparecen una vez que se ha tratado la enfermedad causante. En ausencia de tratamiento, los crecimientos se multiplican y los síntomas que los acompañan se vuelven más graves.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El diagnóstico de los nódulos de Osler lo realiza un dermatólogo. Los nódulos de Osler deben distinguirse de las lesiones de Janeway. Estos se ven visualmente muy similares a los nódulos, pero son completamente indoloros para el paciente. Además, se diferencian de las lesiones cutáneas de Enfermedad de oslerAquí están los cambios congénitos y genéticos. Las áreas enfermas también afectan las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y las áreas de la piel de la cara. Los nódulos de Osler afectan cambios en la piel en las puntas de los dedos de manos y pies. Además, pueden presentarse en las palmas de las manos o en los brazos o piernas. Sin embargo, no se encuentran dentro del cuerpo. Son característicos su alto número y ocurrencia grupal. No son necesarios más exámenes para los nódulos de Osler y no se recomiendan. El diagnóstico se realiza después de la historia, la inspección visual y la prueba de presión. Este último debe estar asociado con dolor en el paciente. Un curso típico de la enfermedad de los nódulos de Osler se clasifica como remitente. Incluso sin una visita al médico o un diagnóstico explícito, puede haber una reducción de los síntomas después de unos días. Esto ocurre principalmente cuando se reconoce y se trata la enfermedad primaria. Si esto no se hace, se puede esperar que los nódulos de Osler reaparezcan.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los nódulos de Osler provocan diversos cambios y molestias en la piel. Los nódulos en sí ocurren principalmente en los dedos de los pies o en los dedos de las manos y, por lo tanto, pueden Lead a limitaciones e incomodidades considerables en la vida diaria de la persona afectada. Por tanto, la calidad de vida del paciente se ve significativamente restringida y reducida debido a los nódulos de Osler. Los propios nódulos están asociados con el dolor, por lo que la mayoría de los afectados ya no pueden hacer muchas cosas con los dedos sin más. Esto también puede Lead a malestar psicológico o incluso depresión. si la enfermedad no se trata adecuadamente. En muchos casos, no es posible un diagnóstico sencillo de los nódulos de Osler. El tratamiento en sí no suele tener complicaciones y se apoya con la ayuda de antibióticos. En este caso, el éxito se logra con relativa rapidez. sin embargo, el escamas de piel relativamente fuerte durante el tratamiento. Muchos pacientes también padecen complejos de inferioridad o una autoestima significativamente disminuida. Como regla general, la conservación de las manos y los pies también tiene un efecto muy positivo sobre los nódulos de Osler. La esperanza de vida del paciente no se reduce en esta enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Nódulos rojizos en los dedos de los pies y de las manos, sangrando debajo de la uñas, y otros signos de nódulos de Osler deben evaluarse rápidamente. Si las lesiones cutáneas y el dolor no se resuelven por sí solos, se necesita consejo médico. Las personas afectadas deben consultar a su médico de atención primaria, quien a menudo puede diagnosticar los nódulos de Osler a simple vista. Si es necesario, diagnóstico adicional medidas debe ser iniciado, por ejemplo un biopsia así como procedimientos de diagnóstico por imágenes, con el fin de establecer la enfermedad más allá de toda duda. Las personas que ya padecen endocarditis deben informar al médico responsable sobre los nódulos. Si los síntomas ocurren después de una infección de la piel u otra enfermedad de la piel, también se necesita consejo médico. Los pacientes pueden consultar al dermatólogo o al especialista en medicina interna. El tratamiento suele ser medicinal y puede ser realizado por la persona afectada en su domicilio. Debe mantenerse un estrecho contacto con el médico durante terapia forestal. Si se producen efectos secundarios u otras complicaciones, se debe informar al médico. Los nódulos de Osler deben resolverse rápidamente con un tratamiento temprano. Normalmente no son necesarias más visitas al médico. Sin embargo, la piel debilitada es susceptible a nuevas infecciones, por lo que se debe visitar al dermatólogo con regularidad, al menos durante las primeras semanas después de la recuperación.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de los nódulos de Osler depende de la causa. Mientras esto no se aclare de manera concluyente, hay una ocurrencia recurrente de las lesiones cutáneas dolorosas. En el caso de endocarditis, se recomienda la cooperación con un internista. El lupus eritematoso sistémico se trata con una pomada o cortisona, dependiendo del escenario. Sin embargo, la pomada no se aplica directamente a las áreas de la piel de los nódulos de Osler porque los ingredientes se adaptan a los síntomas reumáticos. La infección gonocócica diseminada se trata con penicilina or antibióticos, dependiendo del patógeno Siempre que se haya identificado la causa de los nódulos y el tratamiento medidas Si se han iniciado con éxito, los nódulos de Osler generalmente se curan sin más intervención médica. A medida que continúa el proceso de curación, la piel se desprende gradualmente de la capa superior de piel por sí misma. Este proceso dura unos días y suele ser indoloro para el paciente. Durante este tiempo, deben evitarse los movimientos de rascado o el frotamiento deliberado de la superficie de la piel. Los productos químicos o irritantes para la piel, por ejemplo, de la limpieza doméstica, no deben entrar en contacto con la piel sin protección. Productos para el cuidado de la piel sin la adición de alcohol se puede utilizar de una manera de apoyo adicional si se desea. Deben evitarse las actividades que ejerzan presión sobre las áreas afectadas de la piel. Se recomienda descansar las manos, brazos y piernas durante unos días. Se recomienda usar guantes de goma solo durante la realización de actividades extenuantes.
Perspectivas y pronóstico
El desarrollo de los nódulos de Osler, también conocido como enfermedad de Osler, se basa en un trastorno genético. Esto ya incluye la afirmación de que una cura no es factible para tales cambios vasculares. En la mayoría enfermedades genéticas, solo se pueden aliviar las secuelas y los síntomas. Con cierre monitoreo de la persona afectada y a través de síntomas terapia forestal, pacientes con Enfermedad de osler puede experimentar una buena calidad de vida. Para la enfermedad de Osler, sintomático terapia forestal Los enfoques aseguran una vida casi normal para muchos de los afectados. Lo que generalmente se debe evitar en los nódulos de Osler es el buceo. El uso de cilindros de aire comprimido puede Lead al aire embolia. Para mantener el otro pronóstico en el rango positivo, se recomiendan chequeos regulares con el médico tratante. Ciertas enfermedades o el embarazo puede provocar complicaciones graves en presencia de nódulos de Osler. La edad avanzada también puede empeorar el pronóstico. Cuando las complicaciones involucran órganos internos, el pronóstico empeora. Edad y el embarazo puede agravar la malformación arteriovenosa pulmonar. Conduce a una hemorragia. Por tanto, el pronóstico varía de un paciente a otro. El curso de la enfermedad también puede cambiar a lo largo de la vida. Si bien algunos pacientes con nódulos de Osler experimentan solo síntomas leves, otros experimentan afecciones potencialmente mortales debido a un cambio en la progresión de la enfermedad.
Prevención
Preventivo medidas no se recomiendan para los nódulos de Osler. Debido a que son síntomas concomitantes y secundarios de algunas otras enfermedades, las medidas de intervención son posibles en ellos. Por ejemplo, se debe prestar atención a la higiene al colocar un catéter. Igualmente, gonorrea debe tratarse inmediatamente.
Seguimiento
Como regla, solo unas pocas o incluso limitadas medidas de postratamiento están disponibles para los afectados por un Osler nódulo. Sin embargo, estos tampoco siempre son necesarios, por lo que no siempre se requiere un tratamiento directo de la enfermedad. El diagnóstico temprano tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y también puede prevenir la aparición de más complicaciones o quejas. Por lo general, la enfermedad se puede tratar relativamente bien con la ayuda de varios medicamentos. El paciente siempre debe seguir las instrucciones del médico y tomar el medicamento con regularidad y en la dosis correcta. Al tomar antibióticos, también debe tenerse en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol. En caso de efectos secundarios graves, también se debe consultar a un médico. Durante el tratamiento, los controles periódicos realizados por un médico son muy útiles. En general, en el caso de Osler nódulo, la piel debe estar particularmente bien protegida, evitando el contacto con las sustancias excitadoras. La enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dependiendo de la causa subyacente de los nódulos de Osler y de los pasos de tratamiento que ya se hayan tomado, el paciente puede apoyar la recuperación a través de varias medidas de autoayuda. Sobre todo, la estricta higiene corporal ha demostrado ser eficaz. La zona afectada debe tratarse con preparaciones adecuadas para prevenir el desarrollo de caspa y otros cambios en la piel. Al mismo tiempo, el paciente debe tomarse las cosas con calma, especialmente después de una operación, la zona afectada no debe exponerse a ningún otro estímulo para evitar complicaciones graves. Las manos, los brazos y las piernas deben estar siempre protegidas, preferiblemente con guantes especiales y suficiente reposo en cama. En el proceso de recuperación posterior, los nódulos de Osler no deben entrar en contacto con la tela y no deben frotarse bajo ninguna circunstancia. Se deben evitar los productos irritantes para la piel durante los primeros días o semanas. Esto se aplica no solo a la higiene personal, sino también a la limpieza del hogar y las actividades en el trabajo. El médico a cargo puede responder qué medidas se indican en detalle. Dado que los nódulos de Osler pueden presentarse en formas y números muy diferentes, cualquier medida de autoayuda solo debe usarse después de una consulta exhaustiva con un dermatólogo.
