Diagnóstico
Para el diagnóstico, un sangre Primero se toma la muestra y se determinan los valores de los glóbulos rojos, vitamina B12 y factor intrínseco. Para un mayor diagnóstico y diferenciación, un médula ósea La muestra también puede ayudar aquí. Abuso de alcohol y desnutrición también deben excluirse como causas. La búsqueda de anticuerpos Está indicado si se sospecha que la causa es una reacción autoinmune contra las células que forman el factor intrínseco esencial para la absorción.
Parámetros de laboratorio
La anemia megaloblástica es el término genérico para varias anemias, incluida la anemia perniciosa. Las anemias megaloblásticas se caracterizan por células demasiado grandes con demasiado hierro o hemoglobina contenido, también se denominan macrocíticos hipercromos. La sangre los niveles de MCV y MCH están elevados.
Dado que la síntesis de ADN se ve afectada, a menudo hay una alteración simultánea en la formación de sangre células (leucocitopenia) y sangre plaquetas (trombocitopenia). Debido a la mayor destrucción de glóbulos rojos, también se observa un aumento en el parámetro de laboratorio LDH. Con esto me refiero a una enzima que se encuentra en el citoplasma de casi todas las células.
Como resultado del aumento de la muerte, se alteran los componentes de la degradación sanguínea. Por ejemplo, hay un aumento en los indirectos Bilirrubina y una disminución de la haptoglobina. Además, se encuentra una disminución de la concentración sérica de vitaminas. Después recogida de sangre, se debe tener cuidado de que las muestras se almacenen y transporten lejos de la luz, ya que la irradiación de la luz conduce a valores bajos falsos.
Terapia
En el tratamiento de anemia causado por alteraciones en la formación de sangre, es de crucial importancia comenzar el tratamiento lo antes posible. Cuanto antes se inicie la terapia, mayor será la probabilidad de que los síntomas, especialmente los neurológicos, desaparezcan por completo. El principio más elevado es la sustitución de la vitamina faltante.
La vitamina B12 se reemplaza mediante inyecciones en el músculo o, en casos leves, tomando preparaciones de vitamina B12. En pernicioso anemia, esta sustitución es necesaria para la vida. Las inyecciones diarias son necesarias hasta que recuento de sangre se ha normalizado, después de lo cual sólo es necesaria una dosis de mantenimiento cada 3 meses. Es útil una sustitución de hierro concomitante. Por el contrario, la sustitución de ácido fólico puede suspenderse después de la administración oral diaria inicial tan pronto como se corrija la deficiencia.
