Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la fibromialgia.
Historia familiar
Historia social
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Tiene dolor crónico en varios sitios del cuerpo?
- ¿Tiene problemas para dormir o su sueño no es reparador?
- ¿Sufres de fatiga?
- ¿Sufre de sensación de hinchazón y / o rigidez de manos y / o pies y / o cara?
- ¿Sufre de estado de ánimo deprimido?
- ¿Notas problemas de concentración o trastornos de la memoria a corto plazo?
- ¿Eres sensible a la luz?
- ¿Sientes rigidez matutina en tronco, caderas y cintura escapular?
- ¿Tiene parestesias (alteraciones sensoriales)?
- ¿Sufre de síntomas de intestino irritable?
- ¿Ha notado una sensación de hinchazón en las manos?
- ¿Sufre de mareos o dolor de cabeza tensional?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Tiene irregularidades menstruales?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades infecciosas)
- Operaciones
- Alergias
Historial de medicación
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP, bloqueadores de ácido).
- Las estatinas (estatina terapia forestal con o sin elevación CK).
- Artralgia (dolor en las articulaciones) y mialgia (dolor muscular) asociadas con inhibidores de aromatasa e interferones
- Para otros medicamentos, consulte "Efectos secundarios de los medicamentos" en "Miopatías dolorosas causadas por medicamentos".
Diagnosticar la fibromialgia, los criterios del ACR (Colegio Americano de Reumatología) son útiles. Incluyen:
- Cursos dolor en la historia. El dolor se considera extenso cuando se cumplen todas las siguientes condiciones:
- Dolor en el lado izquierdo del cuerpo.
- Dolor en la mitad derecha del cuerpo.
- Dolor arriba de la cintura
- Dolor debajo de la cintura
- Dolor del esqueleto axial (columna cervical, columna torácica, baja dolor de espalda).
- Al menos 11 de los 18 puntos siguientes (puntos sensibles) son sensibles a la presión:
- Occipucio (Occipucio)
- Cervical inferior (columna cervical).
- Músculo trapecio (músculo trapecio)
- Musculus supraespinoso (músculo de los huesos superiores), un músculo esquelético, que se extiende casi horizontalmente por encima del hombro.
- 2da costilla
- Epicóndilo lateral: protuberancia ósea en la parte lateral del hueso del brazo superior (húmero).
- Área de los glúteos (nalgas)
- Trocánter mayor: prominencia ósea en el muslo hueso.
- Rodilla
Palpación (palpación) durante la examen físico debe realizarse con una presión moderada. Un punto doloroso por presión puede considerarse positivo si el paciente percibe la presión como doloroso. "Sensibilidad" (tierno) no es sinónimo de "doloroso".
El diagnóstico de la fibromialgia puede hacerse sobre la base de un historial de dolor típico de al menos tres meses de duración, con al menos 11 de los 18 puntos sensibles (puntos dolorosos por presión) detectables en examen físico.
