Enfermedad diverticular: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

Se pueden distinguir verdaderos y pseudodivertículos. Los divertículos se localizan con frecuencia en el sigmoides. colon (sigmoideo diverticulosis). La causa de la formación de divertículos es probablemente una presión intraluminal excesiva (aumento de la presión intestinal) y un aumento de la motilidad intestinal (→ diverticulosis/ cambio de la colon en forma de pequeñas protuberancias de la pared intestinal). En la vejez, esto se ve agravado por la disminución de la elasticidad de la pared intestinal (debilidad de la tejido conectivo). En diverticulosis, no se pueden detectar marcadores inflamatorios (citocina TNF-alfa; marcadores de superficie celular CD4, CD8 y CD57) en el mucosa. CONCLUSIÓN: La diverticulosis colónica no es una inflamación crónica (inflamación). diverticulitis es la inflamación de la pared del divertículo. Si el área que rodea al divertículo también está involucrada en la inflamación, se llama peridiverticulitis. La inflamación se debe a la retención de heces en los divertículos (cálculo fecal). Esto también puede Lead a la perforación (avance). Arrosión ("roer", "roer") del suministro adyacente vasos puede causar sangrado.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética
    • La enfermedad es hereditaria; los estudios de gemelos estiman la herencia entre un 40% y un 53%; el estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) ha identificado 39 polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) adicionales; un GWAS más pequeño anterior ya encontró 3 genes de riesgo
    • Enfermedades genéticas
      • Síndrome de Coffin-Lowry: trastorno genético dominante ligado al cromosoma X; características físicas, como un ensanchado nariz y labios agrandados, y limitación del desarrollo mental.
      • Síndrome de Ehlers-Danlos (EDS): trastornos genéticos que son tanto autosómicos dominantes como autosómicos recesivos; grupo heterogéneo causado por un trastorno de la síntesis de colágeno; caracterizado por una mayor elasticidad de la piel y un desgarro inusual de la misma (habitus del "hombre de goma")
      • síndrome de Marfan - enfermedad genética que puede heredarse tanto autosómica dominante como aislada (como una nueva mutación); sistémico tejido conectivo enfermedad, que se caracteriza principalmente por estatura alta, extremidades de araña e hiperextensibilidad de la articulaciones; 75% de estos pacientes tienen una aneurisma (abultamiento patológico (patológico) de la pared arterial).
      • Poliquístico riñón enfermedad: enfermedad renal debida a múltiples quistes (cavidades llenas de líquido) en los riñones.
      • Síndrome de Williams-Beuren (WBS; sinónimos: síndrome de Williams, síndrome de Fanconi-Schlesinger, hipercalcemia idiopática o síndrome de Elfin-face) - trastorno genético con herencia autosómica dominante; con síntomas como deterioro cognitivo de diversa gravedad, crecimiento retraso (incluso intrauterina), hipercalcemia (exceso calcio) en los primeros años de vida, microencefalia (anormalmente pequeña cabeza), anomalías de la forma facial, etc.
  • Edad - edad creciente

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Dieta baja en fibra
    • Dieta alta en grasas y baja ingesta de fibra al mismo tiempo
    • Consumo de carne roja, es decir, carne de cerdo, ternera, cordero, ternera, cordero, caballo, oveja, cabra (1.58 veces el riesgo de diverticulitis en los hombres)
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol (> 30 g / día)
    • Tabaco (fumar)
  • Actividad física
    • La inactividad física
    • Actividad sentada
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Disbiosis (desequilibrio del flora intestinal).
  • Estreñimiento (estreñimiento)

Medicamentos

  • Calcio antagonistas: un estudio de asociación de todo el fenoma indica que los individuos con las variantes en los genes que afectan la acción de antagonistas del calcio tienen más probabilidades que otros de desarrollar diverticulosis. Sin embargo, la probabilidad de enfermedad es muy baja y fue de solo 1.02 (intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.04), lo que indica un aumento del 2%.Glucocorticoides*.
  • Inmunosupresores *
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) *: Ácido acetilsalicílico
  • Opioides *

* Drogas que tienen un efecto negativo en la progresión de enfermedad diverticular.