El hermafroditismo, también llamado hermafroditismo o hermafroditismo, se refiere a individuos que no pueden ser asignados claramente a un sexo genéticamente, anatómica u hormonalmente. Hoy, sin embargo, el término intersexualidad se usa más comúnmente para este fenómeno médico. La intersexualidad pertenece a los trastornos de la diferenciación sexual. El Instituto Alemán de Documentación e Información Médica (DIMDI) (ICD-10-GM-2018) clasifica esta forma en el capítulo 17 (Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas) también malformaciones congénitas de los órganos genitales, especialmente un sexo indeterminado y pseudohermafroditismo. Las personas afectadas generalmente rechazan el término médico patologizante para el trastorno.
¿Qué es el hermafroditismo?
Los hermafroditas son personas con características sexuales ambiguas. En la mayoría de los casos, los genitales de los hermafroditas tienen una forma anormal. En el hermafroditismo psicológico, aunque físicamente no existe dualidad sexual, la persona afectada no puede identificarse con un solo sexo. También se habla de un tercer género. En el pseudohermafroditismo, el sexo cromosómico y los genitales internos no coinciden con el sexo externo o los genitales externos y los órganos sexuales secundarios. El pseudohermafroditismo está estrechamente relacionado con el concepto de androginia. Hay un pseudohermafroditismo masculino y otro femenino. En la forma masculina, el sexo interno es masculino, pero el sexo externo es femenino. En el pseudohermafroditismo femenino, es al revés.
Causas
Un sexo corporal ambiguo puede tener varias causas. Por ejemplo, variación cromosómica, es decir, alterada cromosomas, puede resultar en intersexualidad. Los trastornos cromosómicos conocidos asociados con el hermafroditismo son síndrome de Klinefelter con apariencia masculina y Síndrome de Turner con apariencia femenina. También es concebible una variación gonadal. En este caso, hay un trastorno del desarrollo de las gónadas. Las gónadas son glándulas sexuales en las que el sexo hormonas y se producen células germinales. En los hombres estos son los Testículos, en las mujeres el ovarios. Si faltan las gónadas o no funcionan completamente, esto se llama agonadismo. Pero también una formación parcial puede Lead a la intersexualidad. Las gónadas de la tira insuficientemente desarrolladas no son capaces de producir suficiente sexo. hormonas. Si una gónada combina las funciones de testículo y ovario y produce ambas Huevos y esperma, esto se llama ovotestis. Otras causas de hermafroditismo son los trastornos hormonales. Estos pueden ser cromosómicos o gonodales. Defectos enzimáticos o riñón los trastornos también pueden Lead a un desequilibrio en hormonas.
Síntomas, quejas y signos.
Tan diversas como son las causas de la intersexualidad, también lo son sus manifestaciones. Además de 22 pares de cromosomas, los hombres suelen tener un cromosoma X y un cromosoma Y. Las mujeres, por otro lado, tienen dos X cromosomas. Si ocurre un error durante esperma producción y un espermatozoide sin cromosomas X e Y fertiliza un óvulo, se desarrollan los llamados individuos X0. Por tanto, a estos individuos les falta un cromosoma sexual. Dado que hay un cromosoma X, los individuos X0 se convierten en mujeres. Sin embargo, estas hembras son estériles y no pueden engendrar hijos. Esto condición se llama Síndrome de Turner. síndrome de Klinefelter ocurre con más frecuencia. En este caso, los cromosomas sexuales no se han separado durante esperma maduración y el padre ha heredado dos cromosomas sexuales del niño. Junto con el cromosoma sexual heredado de la madre, el niño ahora tiene dos cromosomas X y un cromosoma Y. Debido al cromosoma Y dominante, los niños son varones pero sufren de baja testosterona niveles debidos al segundo cromosoma X. Esto da como resultado testículos pequeños e incapacidad para concebir. En muchos pacientes de Klinefelter, sin embargo, los síntomas son bastante leves y, a menudo, pasan desapercibidos. Si el conjunto de cromosomas es normal y la persona afectada sufre la llamada resistencia insuficiente a los andrógenos, es decir, un efecto reducido de las hormonas sexuales masculinas, barba y cuerpo reducidos. pelo al igual que cuestiones de son el resultado. En el caso de una resistencia completa a los andrógenos, no se forman órganos sexuales masculinos visibles. Los testículos permanecen dentro del cuerpo, una vagina es visible externamente, pero el trompas de Falopio y útero están ausentes Las personas afectadas son percibidas como niñas. El diagnóstico generalmente se realiza como un hallazgo incidental.
Diagnóstico
Si existe la sospecha de un trastorno de la diferenciación sexual, varios exámenes de la sangre se realizan. En primer lugar, se determina el estado hormonal y, en segundo lugar, se realiza un examen del conjunto de cromosomas. Además, el área abdominal y pélvica es examinada por ultrasonido. Aquí, se presta atención a la presencia o ausencia del útero y ovarios. Con la ayuda de un Rayos X, se puede utilizar un genitograma para determinar si hay vagina. En algunos casos, un biopsia de las gónadas para determinar qué tejidos están presentes en las glándulas sexuales. Este examen se realiza bajo anestesia en el hospital. Los diagnósticos también se pueden utilizar para hacer un pronóstico sobre la fertilidad o fertilidad de las personas afectadas.
Complicaciones
Debido al hermafroditismo, en algunos casos existen diversas quejas psicológicas y físicas. En la mayoría de los casos, los hombres sufren de una incapacidad general para concebir. Esto no se puede tratar en la actualidad, por lo que los afectados padecen esta dolencia a lo largo de su vida. Además, existen características femeninas en los hombres, de modo que por ejemplo se reduce el crecimiento de la barba o también el Testículos tener un tamaño pequeño. No es raro que los pacientes sean confundidos con una niña o una mujer. Este comportamiento puede tener un efecto extremadamente negativo en la calidad de vida y no es infrecuente Lead a quejas psicológicas y depresión.. La vida cotidiana se vuelve entonces extremadamente difícil para la persona afectada por el hermafroditismo. El tratamiento del hermafroditismo no conduce a más complicaciones. En la mayoría de los casos, es posible compensar cualquier síntoma de hermafroditismo con la ayuda de hormonas. Del mismo modo, los padres pueden elegir un género para su hijo si no es claramente evidente al nacer. A menudo, desafortunadamente, los niños sufren acoso, burlas y exclusión social. Estas quejas también pueden ser examinadas y tratadas por un psicólogo. El hermafroditismo no conduce a una reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Como regla general, no es necesario consultar a un médico para el diagnóstico de hermafroditismo, porque el condición puede detectarse inmediatamente después del nacimiento o incluso antes del nacimiento. Sin embargo, los afectados dependen de terapia forestal y tratamiento, especialmente al comienzo de sus vidas, para aliviar los síntomas. Por lo general, se debe consultar a un médico si se presentan síntomas a pesar de terapia forestal. Una visita a un médico es particularmente necesaria en el caso de incapacidad para concebir. También se debe consultar al médico si el hermafroditismo no se detecta inmediatamente después del nacimiento, sino más tarde en la vida. En este caso, los síntomas también pueden tratarse mediante una intervención quirúrgica o con la ayuda de hormonas. Además, muchos pacientes también sufren problemas psicológicos debido al hermafroditismo y, por lo tanto, requieren tratamiento psicológico. Aquí, el diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior y pueden prevenir diversas complicaciones.
Tratamiento y terapia
Si se diagnosticaba un trastorno de la diferenciación sexual en niños a partir del año 1960, la cirugía de reasignación de género a menudo se realizaba poco después del nacimiento. Esto fue seguido generalmente por un tratamiento hormonal. Esto tuvo consecuencias drásticas y a menudo condujo a cuestiones de mas tarde. La información médica era a menudo inadecuada y las operaciones no siempre eran necesarias. Hoy en día, las intervenciones quirúrgicas para ajustar el sexo se ven de forma bastante crítica. En caso de ambigüedad de género, los padres tienen derecho a elegir el género de su hijo. Desde 2009 es posible obtener un certificado de nacimiento sin un sexo registrado. Esto significa que los padres con un trastorno conocido no tienen que decidir el sexo inmediatamente después del nacimiento y pueden dejar que su hijo decida más adelante. Las terapias de hoy son mucho más individualizadas que en las décadas de 1960 y 1970. El foco no está en la asimilación anatómica, sino en el manejo psicológico de las personas afectadas con sus condiciones físicas. Muchas personas intersexuales luchan por el hecho de que su intersexualidad ya no se percibe como una enfermedad sino como una variación del desarrollo normal de género.Terapia no es visto por ellos como una ayuda, sino como una discriminación.
Perspectivas y pronóstico
El hermafroditismo persiste de por vida sin tratamiento. En los humanos, el verdadero hermafroditismo no existe, pero sí el llamado pseudohermafroditismo. Dado que los casos raros son siempre muy individuales, se debe decidir caso por caso si el tratamiento es necesario y útil en absoluto. En la mayoría de los casos, no es hasta la adolescencia o la adultez temprana que se reconoce que existe un caso de pseudohermafroditismo, por lo que las características sexuales se han formado hace mucho tiempo y la persona también siente que pertenece a uno u otro. sexo. El tratamiento puede ser útil si el paciente no se identifica con el sexo biológico. Entonces se puede considerar si una reasignación de sexo parcial o completa podría reducir el sufrimiento. Si, por el contrario, el paciente siente que pertenece al sexo al que se le ha asignado, puede ser útil utilizar procedimientos quirúrgicos y medicinales. medidas retroceder las características del otro sexo biológico. Si los órganos sexuales externos o internos tienen formas inusuales, esto se puede corregir quirúrgicamente, según la necesidad. A menudo, esto solo reduce los niveles hormonales del sexo opuesto, por lo que el tratamiento hormonal durante un corto período de tiempo es suficiente. Esto puede ayudar a desarrollar las características del sexo real con más fuerza en el pseudohermafroditismo. Sin embargo, cuanto más tarde se reconoce el (pseudo) hermafroditismo, más difícil se vuelve aún influir en el desarrollo.
Prevención
La intersexualidad no se puede prevenir, ya que en muchos casos se trata de un trastorno hereditario en el desarrollo sexual.
Programa de Cuidados Posteriores
En el hermafroditismo, no suele haber opciones directas o medidas de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada. En este caso, el paciente depende primero de un diagnóstico y tratamiento integrales. Sin embargo, los síntomas no siempre se pueden aliviar por completo. Solo en unos pocos casos son posibles las intervenciones quirúrgicas que asignan un género claro a la persona afectada. En la mayoría de los casos, la cirugía integral se realiza inmediatamente después del nacimiento para aliviar los síntomas. Por lo tanto, el reconocimiento temprano de la enfermedad por los síntomas respectivos también está en primer plano. Después de la operación, los pacientes dependen de la medicación, principalmente hormonas. Como resultado, los órganos sexuales están completamente desarrollados. Los padres en particular deben prestar atención a la ingesta correcta y regular de los medicamentos, para que los síntomas se alivien por completo. Como regla general, el tratamiento psicológico también es necesario en el hermafroditismo. Esto debe iniciarse en una etapa muy temprana. El apoyo de la familia, parientes y amigos del paciente también es muy importante. Los familiares deben comprender la enfermedad y tratar al paciente de la manera correcta. La esperanza de vida de la persona afectada no se ve reducida por el hermafroditismo.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La relación de un intersexual con sus características sexuales, físicas y psicológicas, a menudo depende de su entorno sociocultural, y no pocas veces de su historial médico. Durante muchas décadas, se realizaron alineamientos irreversibles poco después del nacimiento o en la infancia, lo que luego generó serios problemas para encontrar la identidad de algunas personas afectadas; lo mismo se aplica a la hormona administración. Por tanto, la patologización del hermafroditismo sin la presencia de un salud La denuncia debe ser cuestionada en principio. Las intersexuales, cuyas funciones corporales, si fuera necesario además de su capacidad reproductiva, no están o apenas limitadas por sus características sexuales más o menos pronunciadas, son personas normales y sanas en lo que respecta a su identidad de género. (Y también hay intersexuales que se sienten “masculinos” o “femeninos” a pesar de sus características sexuales y no pertenecen a un “tercer sexo”, lo que los hace también “masculinos” o “femeninos”). Sin embargo, dado que pueden ser considerados exóticos, especialmente en círculos no intersexuales, a pesar de la normalidad de la intersexualidad que se les atribuye, muchos mantienen en secreto su verdadera identidad de género, perteneciente al “tercer género”, en el trabajo, etc. Los grupos de autoayuda regionales e interregionales ofrecen la posibilidad de intercambiar con otros. Además, leer sobre el reconocimiento de los hermafroditas en otras épocas y culturas puede resultar enriquecedor cuando se trata del propio género; por ejemplo, hay tres géneros en los mitos budistas de origen. Desde una perspectiva legal, la emancipación de las personas intersexuales sigue avanzando; el 8 de noviembre de 2017, el Tribunal Constitucional Federal de Karlsruhe dictaminó que a las personas intersexuales se les debe otorgar una “identidad positiva”, es decir, no solo la opción de no ser ni “hombre” ni “mujer”.
