Mordedura de perro: breve descripción
- ¿Qué hacer en caso de mordedura de perro? Primeros auxilios: Limpiar, desinfectar y cerrar la herida (p. ej. con una tirita). Presione un material estéril y libre de gérmenes (p. ej., una compresa estéril) sobre la herida de una mordedura que sangra mucho y, si es necesario, aplique una venda compresiva.
- Riesgos de mordeduras de perro: lesiones cutáneas y musculares graves, lesiones nerviosas (a veces con alteraciones sensoriales posteriores), lesiones vasculares (a veces con una pérdida peligrosa de sangre), lesiones óseas, infección de heridas, formación de cicatrices antiestéticas.
- ¿Cuándo consultar a un médico? En principio, cada herida por mordedura debe ser examinada por un médico y tratada si es necesario (especialmente en caso de sangrado abundante).
¡Atención!
- Incluso las pequeñas heridas por mordedura pueden infectarse. ¡En el peor de los casos, se desarrolla una infección de tétanos o rabia que pone en peligro la vida!
- En caso de una herida por mordedura de perro que sangra mucho, debe consultar a un médico o llamar al médico de urgencias lo antes posible después del tratamiento inicial.
Mordedura de perro: ¿Qué hacer?
Si irritas o asustas a un perro (sin querer), puede morder rápidamente. A veces sólo se raya superficialmente la piel. Sin embargo, con sus dientes redondeados y sus poderosos músculos de la mandíbula, un perro también puede causar graves lesiones en los tejidos de la víctima.
Generalmente, se recomiendan las siguientes medidas de primeros auxilios para una herida por mordedura de carácter más leve:
- Limpiar la herida: limpiar la herida de la mordedura con cuidado pero a fondo con agua tibia y jabón en cuanto deje de sangrar profusamente.
- Desinfectar la herida: utilice un desinfectante de heridas adecuado para desinfectar la herida por mordedura de perro, si está disponible.
- Cubrir la herida: Para una pequeña herida por mordedura, una curita será suficiente. Por el contrario, una herida por mordedura más grande debe cubrirse con una gasa o una gasa esterilizada.
- ¡Vaya al médico!
En caso de una herida por mordedura con sangrado abundante, se deben iniciar estas medidas de primeros auxilios:
- Detenga el sangrado: presione un material suave y lo más libre de gérmenes posible (p. ej., una compresa estéril) sobre la herida de la mordedura o dentro de la herida.
- Aplique un vendaje compresivo si el sangrado es particularmente severo.
- Lleve al paciente inmediatamente al médico o avise a los servicios de urgencia (112), ¡especialmente si no se puede detener la hemorragia!
Mordedura de perro: riesgos
Una mordedura de perro conlleva varios riesgos: por un lado, es posible que se hayan lesionado muchos tejidos, como músculos, nervios, vasos sanguíneos y huesos. En segundo lugar, los gérmenes invasores (especialmente los de la saliva del perro) pueden provocar una infección en la herida.
Daño al tejido
Una mordedura de perro puede causar diversos grados de daño tisular. En casos leves, a menudo sólo se daña la capa superficial de la piel (epidermis).
Además, una mordedura profunda de perro puede dañar nervios, vasos sanguíneos y, a veces, incluso huesos, además de piel y tejido muscular. Las lesiones nerviosas pueden provocar fallos nerviosos (alteraciones sensoriales). Esto puede significar, por ejemplo, que la sensación del tacto en la zona afectada no será tan buena en el futuro como antes.
En el caso de lesiones vasculares, la sangre que sale puede acumularse en una polea muscular apenas estirable (= grupo de músculos rodeados por fascia). La zona se inflama y duele mucho. Los médicos se refieren a esto como síndrome compartimental. Como consecuencia adicional, se puede desarrollar debilidad muscular y déficits nerviosos.
En bebés y niños pequeños, una mordedura de perro suele tener consecuencias especialmente malas: el animal puede morder o arrancar partes enteras del cuerpo (p. ej., orejas, manos o incluso toda la cabeza) incluso más fácilmente que en niños mayores y adultos.
Infección por mordedura de perro
Las bacterias de la flora cutánea de la persona mordida y las bacterias ambientales también pueden infectar la herida de la mordedura. Sin embargo, esto ocurre con menos frecuencia que una infección de una herida causada por bacterias de la saliva del perro.
Puede reconocer una herida por mordedura infectada por la hinchazón y el enrojecimiento que se extiende alrededor de la herida.
Según las investigaciones, entre el cinco y el 25 por ciento de todas las mordeduras de perro provocan una infección de la herida. Según cada caso, la probabilidad de una infección en una herida por mordedura de perro depende de varios factores. Éstas incluyen:
- El tipo y grado de contaminación de la herida por mordedura.
- grado de destrucción del tejido
- el perfil individual del paciente, por ejemplo, mayor riesgo de infección en niños pequeños, personas mayores y sistemas inmunológicos debilitados (por ejemplo, como resultado de la diabetes, el VIH, el cáncer o el tratamiento con cortisona)
- Región del cuerpo afectada (las mordeduras de perro en las manos, los pies, la cara y los genitales provocan con especial frecuencia infecciones en las heridas)
Algunas infecciones de heridas permanecen localizadas. Sin embargo, también puede ocurrir que los patógenos se propaguen a otros tejidos y órganos. Las posibles consecuencias son entonces, por ejemplo:
- Flemón: es la propagación de la inflamación al tejido circundante.
- Absceso: acumulación de pus en una cavidad causada por la fusión del tejido relacionada con la inflamación.
- Empiema articular: acumulación de pus en el espacio articular (debido a la propagación de la infección por mordedura de perro a una articulación adyacente)
- Inflamación de toda una articulación (artritis): sin embargo, esto rara vez ocurre con una infección por mordedura de perro.
- propagación esporádica de la infección a otros órganos, lo que puede provocar, por ejemplo, inflamación de la médula ósea (osteomielitis), meningitis o acumulación de pus en el hígado, los pulmones o el cerebro.
Mordedura de perro: ¿Cuándo acudir al médico?
En el caso de una herida por mordedura de perro, siempre es recomendable visitar al médico. Aunque el perro sólo haya dejado pequeñas heridas en la piel con sus dientes puntiagudos, estas pueden llegar a ser muy profundas, lo que aumenta el riesgo de infección de la herida.
Esto se debe a que los gérmenes de la saliva del perro pueden penetrar profundamente en el tejido y causar inflamación, mientras que los bordes de la herida del pequeño punto de entrada se pegan rápidamente en las capas superiores de la piel, haciendo que el cuidado adicional de la herida parezca innecesario.
Por lo tanto, las heridas por mordeduras pequeñas son generalmente más peligrosas que las heridas por mordeduras grandes, que a menudo sangran profusamente y se cierran más lentamente.
También es recomendable visitar al médico en caso de mordedura de perro, ya que el paciente puede necesitar una vacuna contra el tétanos o la rabia. Estas vacunas deben administrarse lo antes posible porque ambas enfermedades pueden poner en peligro la vida.
Mordedura de perro: exámenes del médico.
En primer lugar, el médico tomará la historia clínica del paciente (anamnesis) en una conversación con el paciente o los padres (en el caso de niños con mordedura de perro). Posibles preguntas son:
- ¿Dónde y cuándo fue mordido usted (o su hijo)?
- ¿Ha cambiado el aspecto de la herida desde la mordedura del perro? Si es así, ¿cómo (hinchazón, enrojecimiento, formación de pus, etc.)?
- ¿Ha habido o hay fiebre?
- ¿Existen otros síntomas como entumecimiento en la zona de la mordedura o problemas de movimiento de la parte del cuerpo afectada?
- ¿Existe alguna condición preexistente (como diabetes)?
- ¿Está usted (o su hijo) tomando algún medicamento (por ejemplo, cortisona u otras preparaciones que inhiben el sistema inmunológico)?
Si no es su propio perro, debe obtener dicha información del dueño del perro, si es posible, y transmitírsela al médico.
Examen físico
Después de la entrevista de anamnesis, sigue un examen físico: el médico examinará de cerca la herida por mordedura de perro. Observará cuánto tejido se ha lesionado, qué tan contaminada está la herida y si hay signos de inflamación (como hinchazón, enrojecimiento, hipertermia, formación de pus).
Puede tomar fotografías de la herida por mordedura de perro (para documentación).
En el caso de una mordedura de perro en el brazo o la pierna, el médico también comprobará la movilidad de la extremidad afectada (como la articulación del codo o la rodilla). También se examinan la fuerza muscular, los reflejos y el sentido del tacto de la piel (sensibilidad). De esta forma se puede detectar cualquier daño en músculos, tendones o nervios.
Prueba de sangre
Por ejemplo, en la inflamación por mordedura de perro, varios parámetros inflamatorios están elevados en la sangre, como los glóbulos blancos (leucocitos) y la proteína C reactiva (PCR).
Hisopo para heridas por mordedura de perro
El médico toma un hisopo de la herida de la mordedura u obtiene muestras de la secreción de la herida para un análisis más detallado en el laboratorio. Allí se comprueba si en el material de muestra se pueden cultivar posibles patógenos de una infección por mordedura de perro. En caso afirmativo, el médico puede recetarle al paciente un medicamento adecuado contra los gérmenes.
Proyección de imagen
Si existe la sospecha de que el tejido óseo también resultó herido en la mordedura del perro, un examen de rayos X puede aclararlo. En el caso de una mordedura de perro en la cara o el cráneo, el médico normalmente solicitará una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI).
Mordedura de perro: tratamiento por parte del médico
El tratamiento médico de una herida por mordedura de perro depende de la parte del cuerpo que mordió el animal y de la extensión de la lesión. Las medidas generales de cuidado de heridas son:
- Limpieza de la herida por mordedura (p. ej., con una solución de yodo orgánico al 1%)
- Irrigación de heridas con solución salina.
- Desbridamiento (escisión de tejido desgarrado, aplastado y muerto de la herida)
- Atención primaria de heridas: cierre directo de la herida con yeso, adhesivo tisular, grapas o sutura. Esto se hace para heridas por mordedura no complicadas que no tienen más de unas pocas horas.
- Cuidado secundario de la herida: la herida por mordedura de perro inicialmente permanece abierta (a veces durante días) y se limpia varias veces antes de cerrarla finalmente (p. ej., mediante sutura). Esto es necesario en heridas grandes y/o abiertas, así como en heridas infectadas.
- Si es necesario, inmovilización de la parte del cuerpo lesionada (especialmente en caso de infección de la herida).
En algunos casos, el médico le dará antibióticos al paciente para prevenir la infección bacteriana de la herida. Esto puede ser apropiado, por ejemplo, en caso de mordeduras recientes y profundas, así como en caso de mordeduras en zonas críticas del cuerpo (manos, pies, zonas cercanas a las articulaciones, cara, genitales).
Los pacientes con mayor riesgo de infección (como los diabéticos) y aquellos con implantes (p. ej., válvulas cardíacas artificiales) suelen recibir antibióticos como medida preventiva después de una mordedura de perro.
Si ya existe una infección bacteriana en la herida, se utilizan antibióticos en todos los casos.
La vacuna contra el tétanos la administra el médico después de una mordedura de perro en caso de falta de protección vacunal (por ejemplo, la última vacuna contra el tétanos hace demasiado tiempo) o si se desconoce el estado de vacunación.
La vacuna contra la rabia es necesaria si no se puede descartar una infección (p. ej., en caso de mordedura de un perro salvaje o de un perro doméstico que se comporta de forma inusualmente confiada o agresiva: ¡se sospecha rabia!).
Prevenir la mordedura de perro
- Nunca deje a un niño solo con un perro, incluso si se trata de un perro que por lo demás se porta bien. Incluso fuera de juego, el perro puede percibir repentinamente al niño como una amenaza y morderlo.
- Esté atento a las señales de advertencia del perro, como que el animal retroceda, levante las alas y muestre los dientes, gruñe, orejas aplanadas, pelaje erizado, cola levantada o metida.
- ¡No molestes al perro mientras come o duerme! Si le quitas la comida a un perro que se está alimentando o tocas a un perro dormido de repente (y con brusquedad), puede romperse.
- Tenga especial cuidado al manipular madres perras y sus cachorros.
- No separe a los perros que se pelean entre sí. De lo contrario, corres el riesgo de involucrarte en la pelea y resultar herido.
- Evite hacer ruidos fuertes (como gritar) cerca del perro. El animal puede percibir ruidos fuertes como una amenaza y luego morder.
- Sólo debes tocar o acariciar perros extraños si el dueño lo ha permitido (él conoce mejor a su animal). Además, deja siempre que el perro te huela antes de tocarlo.
Si un perro extraño se te acerca sin dueño, debes prestar atención a las siguientes reglas para evitar el riesgo de una mordedura de perro:
- ¡Mantén la calma y quédate quieto!
- ¡Que no cunda el pánico y no grites!
- ¡No mires fijamente al perro (especialmente directamente a los ojos)!
- ¡Di no!" ¡o ir a casa!" o similar en voz baja.
- En el mejor de los casos, colóquese de lado del animal; las confrontaciones directas podrían provocar que el animal muerda.
- ¡Espera a que el perro pierda el interés y aléjate!
¡Eduque a su hijo también sobre el manejo adecuado de los perros! Son especialmente propensos a sufrir una mordedura de perro, especialmente en zonas críticas como la cabeza y el cuello.
