Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Tomografía computarizada del cráneo (TC craneal, TC craneal o TCc): para la evaluación de una lesión craneoencefálica aguda, en casos de riesgo alto (intermedio) de lesión intracraneal (lesión cerebral):
- GCS (Glasgow) Coma Escala) <13, (GCS: 13-15); niños: <14.
- Pérdida del conocimiento> 5 min; (<5 min).
- Amnesia (forma de memoria deterioro de las memorias temporales o de contenido).
- Vómitos múltiples cuando existe una estrecha relación temporal con la exposición a la violencia.
- (Anormalidad del comportamiento, persistente vómitos/dolor de cabeza).
- Aumento de la alteración de la conciencia
- déficit neurológico (focal)
- Incautación
- Sospecha de LCR fístula (conexión entre el sistema CSF y el mundo exterior).
- Evidencia de coagulopatía (p. Ej., Tratamiento anticoagulante, hemorragia no sostenida, hallazgos de laboratorio, etc.)
- Sospecha de impresión (sangría) /cráneo bases fractura; (lineal cráneo fractura).
- (lesión craneal)
- (mecanismo de accidente severo: colisión como peatón o ciclista con un vehículo de motor; altura de caída> 5 escalones o> 1 m).
- (edad <1 año)
Nota: la hemorragia intracraneal puede retrasarse con anticoagulantes; pacientes en DOAK terapia forestal con contundente lesión cerebral traumática debe realizarse otra tomografía computarizada craneal 12 horas después del accidente.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la cráneo (sinónimos: MRI craneal; cMRI) -en pediatría lesión cerebral traumática (TBI) Nota: Las fracturas de cráneo ocurren con una frecuencia entre el 6% y el 30% en niños menores de dos años que sufren un TBI.
- Ecografía de la calvaria (cráneo óseo) y estructuras intracraneales (ecografía transfontanelar o transcraneal) -en la lesión cerebral traumática infantil (TCE); utilizado inicialmente para evaluar a los bebés que no presentan signos clínicos en el momento del examen
canadiense Tomografía computarizada Cabeza Regla (CCHR).
Regla canadiense de la TC para la clasificación de pacientes con traumatismo craneoencefálico mínimo:
| Riesgo | Criterios |
| Alto riesgo de intervención neuroquirúrgica |
|
| Riesgo intermedio, en TC para cerebro lesión. |
|
El valor de la CCHR está asegurado solo para menores cabeza trauma. Por definición, estos son los contundentes cabeza traumas asociados con un Glasgow Coma Puntuación en la escala de 13-15, una (breve) pérdida del conocimiento, amnesiao desorientación. Según un estudio de Münster en pacientes con TCE leve, la indicación de cCT se determinó según el CCHR y se comparó con los resultados de cCT. RESULTADO: Con una sensibilidad del 98.9% y una especificidad del 46.6%, todos los pacientes con intervención neuroquirúrgica fueron detectados aplicando los principales criterios de la CCHR. Además, todos los pacientes con graves cerebro la lesión se detectó mediante los criterios ampliados con una sensibilidad del 99.6% y una especificidad del 34.1%. Esto habría resultado en una reducción en la tasa de exámenes cCT del 45.1% para el grupo principal y del 22.1% para los criterios ampliados. Ningún paciente con grave cerebro la lesión se habría pasado por alto mediante el uso de los criterios. Opcional diagnóstico de dispositivos médicos-dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorioy obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos-para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Tomografía computarizada (TC) de la columna cervical (TC de la columna cervical): si se sospecha una lesión concomitante en la columna cervical.
- Ecografía abdominal (ultrasonido examen de los órganos abdominales) - si se sospecha una lesión concomitante en el abdomen.
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) - ante la sospecha de lesiones concomitantes del abdomen.
- Tomografía computarizada de tórax /pecho (TC torácica): si se sospecha de lesiones concomitantes en el abdomen.
- Radiografías individuales, según el patrón de la lesión.
- Medición de la presión craneal
- Encefalograma (EEG; registro de la actividad eléctrica del cerebro): para las convulsiones.
Otras notas
- En infantil lesión cerebral traumática (TBI), la predicción del cráneo fractura el riesgo (riesgo de fractura de cráneo) fue del 30.7% cuando los criterios “edad menor de dos meses” y “parietal u occipital moretón"(moretón en las regiones parietal y occipital) se combinaron. La sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) de los dos criterios alcanzó el 89% y la especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión también se detectan como sanos por la prueba) alcanzó el 87%.
