Frecuencia | Insuficiencia pancreática

Frecuencia

Se estima que los hombres se ven afectados aproximadamente el doble que las mujeres por insuficiencia pancreática (insuficiencia pancreática), el pico de frecuencia aquí se encuentra en el grupo de edad de 45 a 54 años.

Formularios

Básicamente hay dos formas de insuficiencia pancreática (insuficiencia pancreática): una forma endocrina y una exocrina. Esto puede explicarse por el hecho de que el páncreas realiza dos funciones diferentes. En primer lugar, produce el hormonas insulina y glucagón con algunas de sus células, que son importantes para regular sangre niveles de azúcar.

Si hay un trastorno de producción en el área de estas células, esto se conoce como endocrino. insuficiencia pancreática (insuficiencia pancreática). Por otro lado, el páncreas también produce digestivo enzimas CRISPR-Cas y bicarbonato, que se liberan en el intestino a través de un conducto excretor. El digestivo enzimas CRISPR-Cas luego descompone aún más los nutrientes absorbidos en el intestino para que puedan utilizarse de manera óptima. El bicarbonato es una sustancia alcalina que se encarga de neutralizar la ácido gástrico en la comida del estómago y también asegura que el intestino delgado tiene un valor de pH ideal en el que enzimas CRISPR-Cas del intestino puede funcionar. Si hay un trastorno en esta área, se llama insuficiencia pancreática exocrina (insuficiencia pancreática). Dependiendo de la forma de la enfermedad, los síntomas son bastante diferentes.

Diagnóstico

El diagnóstico de insuficiencia pancreática (insuficiencia pancreática), que realiza el médico tratante, se basa en varios pilares de diagnóstico. En cualquier caso, primero debe tener lugar una anamnesis detallada, es decir, una conversación entre médico y paciente, durante la cual se discuten en detalle la historia de la enfermedad y los síntomas existentes. Si se confirma la sospecha de insuficiencia pancreática, un examen físico y deberían realizarse algunas pruebas de laboratorio.

Como regla, estas pruebas de laboratorio determinan la concentración de enzimas pancreáticas en una muestra de materia fecal extraída del paciente. Estas enzimas son elastasa y quimotripsina. Especialmente la enzima elastasa es un marcador confiable para la producción total de enzimas de el páncreas.

Si se reduce la concentración de esta enzima (<200 μg por 100 g de heces), es probable el diagnóstico de insuficiencia pancreática. La enzima quimotripsina también refleja la función pancreática, pero es menos precisa que la enzima elastasa. Esta prueba también se conoce como prueba de dilaurato de fluoresceína y se utiliza con mucha frecuencia.

Terapia

La terapia para la insuficiencia pancreática (insuficiencia pancreática) tiene como objetivo eliminar la causa del daño pancreático siempre que sea posible, pero esto a menudo es difícil. Mientras no se pueda curar la insuficiencia pancreática, el objetivo de la terapia siempre debe ser asegurar una digestión y absorción normales de nutrientes, para contrarrestar un mayor deterioro de la condición y posiblemente para tratar la forma endocrina de insuficiencia pancreática con insulina terapia. Dado que la falta de enzimas digestivas significa que ciertos componentes de los alimentos, especialmente las grasas, ya no pueden procesarse particularmente bien, se debe tener cuidado de comer un dieta tan bajo en grasa como sea posible (no sin grasa), esto ya representa un alivio para el cuerpo.

También se debe evitar el consumo de estimulantes como el alcohol, ya que estos también atacan al páncreas. También puede ser necesario compensar la falta de producción de enzimas en el páncreas tomando preparados que contengan enzimas con las comidas. Se recomienda dicha terapia de reemplazo enzimático si el paciente excreta más de 15 g de grasa en las heces al día.

Las enzimas se dividen en tres clases:

• Amilasas para la descomposición de carbohidratos.
• Lipasas para la degradación de grasas y
• Proteasas para la degradación de proteínas. En principio, unas 30,000 unidades de lipasa la actividad debe tomarse con las comidas para mejorar la absorción de grasas, pero, por supuesto, la dosis exacta depende del grado de insuficiencia pancreática y de la composición de la comida: cuanto más grasa es una comida, más enzimas se necesitan. Dado que las enzimas en su entorno necesitan un valor de pH básico para poder ejercer su efecto, a veces se deben tomar inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores de los receptores H2 adicionales para reducir estómago ácido. Los analgésicos se utilizan para casos graves dolor, y la administración de vitaminas también puede ser útil. Si todas estas opciones se combinan de la mejor manera posible, es posible una mejora considerable en la calidad de vida, incluso si la enfermedad subyacente no se puede curar.