Cáncer de esófago: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD; endoscopia de esófago, estómagoy duodeno) con biopsias (recogida de muestras) de todas las lesiones sospechosas; en el esófago de Barrett, biopsias adicionales de 4 cuadrantes [ORO estándar] Indicaciones: Disfagia de nueva aparición (disfagia), hemorragia gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal), pérdida de peso, aspiración recurrente (entrada de sustancias líquidas o sólidas en las vías respiratorias), recurrente vómitos, dispepsia(irritable estómago), y / o inapetencia (pérdida de apetito). Nota sobre el diagnóstico: los focos tumorales o las lesiones precancerosas se pueden detectar de forma mucho más fiable si el mucosa se tiñe antes del examen (cromoendoscopia en spray de tinción) o el espectro de color utilizado se modifica digitalmente en el contexto de una cromoendoscopia virtual [consulte la siguiente guía].
  • Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido La sonda se pone directamente en contacto con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)) del esófago (esófago) - para estadificación 'Nota: precisión esp. de una categoría T más alta y la estadificación N local se ha incrementado al grado Ib [directriz S3].
  • Endosonografía del mediastino / estómago + aspiración con aguja fina (FNP), opcional; en pacientes con curativo terapia forestal intención.
  • Tomografía computarizada del tórax /pecho (TC torácica) - para estadificación.
  • Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) - para estadificación.
  • Imágenes por resonancia magnética (resonancia magnética del tórax / abdomen - para estadificación (en contraindicaciones para la tomografía computarizada).
  • Ecografía abdominal (ultrasonido examen de los órganos abdominales) incl. hígado - exclusión de metástasis (tumores hijas).
  • Ecografía B-scan del cuello - complementario a la exclusión de cervicales linfa nodo metástasis para la puesta en escena.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios - para diagnóstico diferencial.

  • Broncoscopia (pulmón endoscopia), flexible - para tumores localmente avanzados en contacto con el sistema traqueobronquial.
  • Esquelético gammagrafía (procedimiento de medicina nuclear que puede mostrar cambios funcionales en el sistema esquelético, en el que están presentes procesos de remodelación ósea aumentados o disminuidos regionalmente (localmente) patológicamente (patológicamente)) - en huesos sospechosos metástasis.
  • Si necesario, Tomografía de emisión de positrones (PET) / PET-CT (procedimiento combinado de imágenes de medicina nuclear (PET) y radiológicas (CT) en el que El patrón de sustancias radiactivas (trazadores) se puede localizar con mucha precisión con la ayuda de imágenes transversales), en cT2-4 cN +.

Notas adicionales

  • Tomografía de emisión de positrones (PET; técnica de imagenología de medicina nuclear utilizada para producir imágenes transversales de organismos vivos mediante la visualización de patrones de sustancias radiactivas débiles): para distinguir entre los que responden al tratamiento y los que no responden después de los primeros ciclos de neoadyuvante (radio)quimioterapia.