El examen de precaución G 20 se utiliza para la detección temprana de daños en el oído del órgano sensorial, así como para la preservación de su funcionalidad durante el trabajo con ruido. Se deben identificar las áreas de ruido afectadas y la inspección es obligatoria. Esta Salud ocupacional Se realiza un examen para todos los empleados cuya audición se conserva. Para personas con diagnóstico de otorrinolaringología profunda pérdida de la audición o sordera, el empleo en áreas de ruido es posible sin realizar pruebas de audición. El empleador debe organizar el examen preventivo G 20 si el valor de acción superior del llamado nivel de exposición al ruido diario de 85 dB (decibelios) o el nivel de presión acústica máxima de 137 dB se alcanza o supera durante la actividad ocupacional en el lugar de trabajo. ya que por encima de estos límites es de esperar que se produzcan daños en la audición. El trabajo ruidoso ocurre en muchas ocupaciones. Algunos ejemplos son minería, de hierro e industria del metal, industria de la construcción de carpintería, pero también áreas como la industria textil o la industria del papel.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El cribado G20 debe realizarse cuando se trabaja en áreas de ruido con un valor de acción superior del nivel de exposición al ruido diario de 85 dB (decibeles) o un nivel de presión acústica máxima de 137 dB.
Antes del examen
Antes del examen, la audición del empleado no debería haber estado expuesta a sonidos a un nivel promedio de> 80 dB durante al menos 14 horas. Si este no es el caso, el empleado debe tomar un descanso del ruido para ser elegible para el examen.
Procedimiento
El examen inicial se realiza antes de comenzar a trabajar y el primer examen de seguimiento se realiza después de 12 meses. Los exámenes de seguimiento adicionales que dependen de la exposición al ruido deben realizarse después de 30 meses y después de 60 meses si el nivel de exposición al ruido diario es inferior a 90 dB o el nivel de presión sonora máxima es inferior a 137 dB. Se realiza un examen final al cesar el trabajo en áreas de ruido. También es posible realizar exámenes de seguimiento tempranos. Deben organizarse en casos individuales a discreción del médico, a petición de un empleado si sospecha una conexión causal entre su enfermedad y su actividad laboral, y si los trastornos auditivos surgen de una enfermedad o accidente. El programa de exámenes inicialmente consta de una séptima prueba, que es una encuesta de estado básica y solo conduce a un examen más detallado si hay alguna anomalía. Esta prueba puede ser realizada por personal calificado bajo la supervisión de un médico ocupacional. El requisito previo para ello es que el profesional médico responsable compruebe las pruebas de forma aleatoria. La séptima prueba, Ruido I, incluye los siguientes componentes:
- Breve anamnesis
- Inspección del oído externo
- Audiometría de sonido (método de medición médica para probar la audición con la medición de volúmenes de diferentes tonos altos que solo causan una sensación de audición) en la conducción aérea (frecuencias de prueba 1-6 kHz).
- Consejos sobre protección auditiva
Si se encuentran hallazgos patológicos en este programa de examen, el examen de ruido II se inicia automáticamente, este debe ser realizado por el propio médico ocupacional y consiste en:
- Historial clínico
- Examen otoscópico (observación de la canal auditivo y tímpano).
- Prueba de Weber (sinónimo: prueba de Weber; prueba de Weber) Implementación: el pie de un diapasón vibrante se coloca en la corona del paciente. El sonido se transmite en fase a ambos oídos internos por conducción ósea. Audición normal: el sonido del diapasón se escucha por igual en ambos oídos (en el medio del cabeza), el sonido no está lateralizado (lat. latus = lado). Trastorno auditivo unilateral o asimétrico: tono del diapasón en un lado, se llama “lateralización” (lateralización).
- Trastorno de percepción del sonido unilateral: el sonido es percibido más alto por el oído interno con mejor audición (normal) (el paciente se lateraliza al oído sano).
- Trastorno de conducción de sonido unilateral: el sonido se escucha más fuerte en el oído enfermo
- Prueba de audición en conducción aérea (frecuencias de prueba 0.5 - 8 kHz) y conducción ósea (frecuencias de prueba 0.5 - 4 kHz o 6 kHz, según el tipo de dispositivo).
- Asesoramiento individual sobre protección auditiva
Si pérdida de la audición, que se determinó en el examen de ruido II, es o supera los 40 dB a 2 kHz, entonces se requiere el examen adicional de ruido III ampliado. Este examen puede ser ordenado por el médico ocupacional de un otorrinolaringólogo. Incluye:
- Examen otoscópico
- Audiometría sonora en conducción aérea y ósea
- Audiograma de voz para ambos oídos y, cuando se justifique, indicación:
- Timpanometría (oído medio medición de presión).
- Determinación del umbral del reflejo estapedial: el procedimiento de medición registra cambios en la impedancia causados, entre otras cosas, por el reflejo estapedial. En este proceso, el músculo estapedio (músculo del estribo) se contrae de forma refleja a grandes volúmenes, lo que endurece la cadena osicular para proteger el oído interno. Muchas enfermedades del oído medio e interno, así como el arco reflejo, Lead a valores de impedancia desviados y, por lo tanto, se diagnostican con la ayuda de la medición.
Despues del examen
Después del examen, se deben iniciar medidas terapéuticas de acuerdo con los hallazgos médicos, o se deben seguir medidas de protección auditiva.
