Nuestros oídos juegan un papel importante en nuestra vida diaria. Nos ayudan a orientarnos en el espacio, a transmitir información y nos permiten comunicarnos con los demás. Además, el órgano de equilibrar También se encuentra allí. ¿Qué exámenes y pruebas puede realizar el oído, nariz y el médico de garganta (otorrinolaringólogo) si algo anda mal con el oído? Puedes averiguarlo aquí.
Entrevista al paciente antes del examen de oído
Las principales quejas que llevan a los pacientes a un especialista en oído son pérdida de la audición, dolor, oído correr, zumbido en los oídos y mareo. Primero, el médico preguntará si los síntomas han aparecido repentina o gradualmente y afectan uno o ambos oídos. También es interesante para él saber si existen otras molestias o enfermedades, si se están tomando ciertos medicamentos y si la persona afectada ha estado expuesta a ruidos fuertes en el pasado. Las quejas similares en la familia también pueden proporcionar pistas importantes sobre la causa de la enfermedad. A menudo, ya se hace un diagnóstico tentativo en esta etapa; Luego, se utilizan exámenes adicionales para refinar el diagnóstico y para elaborar o verificar el concepto de tratamiento.
Diagnóstico básico: exámenes básicos.
La examen físico se realiza principalmente en un paciente sentado o de pie. Los signos de enfermedad visibles desde el exterior (inspección) incluyen hinchazón detrás de la oreja y nódulos, cicatrices o costras en el pabellón auricular. El examen de los aspectos externos desempeña un papel importante. canal auditivo y del tímpano con un microscopio de oído en forma de embudo (otoscopia). Esto implica buscar cerumen y otras secreciones, piel condición y constricciones, así como evaluar la tímpano. El color, la forma, la superficie condición e integridad de la tímpano proporcionar pistas importantes sobre ciertas enfermedades como la infección de oído or ventilación trastornos. La conexión de los oídos a la nasofaringe se evalúa durante una endoscopia.
Pruebas funcionales de los oídos.
Se pueden utilizar varias pruebas para comprobar qué tan lejos puede oír, qué sonidos se perciben y qué tan bien, y cómo funciona la conducción del sonido en el oído. Las pruebas funcionales importantes que se utilizan para examinar los oídos incluyen:
- Pruebas de diapasón
- Audiometría
Pruebas de diapasón
La audición se puede controlar de forma aproximada con un diapasón, pero solo si el paciente coopera. Por lo tanto, estas pruebas solo son adecuadas condicionalmente para niños pequeños, por ejemplo. El diapasón se hace vibrar sobre un objeto fijo y luego, dependiendo de la prueba, se sostiene alternativamente frente al externo canal auditivo y en el hueso detrás de la oreja (prueba de Rinne) o colocado en el centro de la cráneo (Prueba de Weber). Luego, el paciente debe decir cuándo y dónde escucha mejor el sonido. Esto permite al examinador distinguir si existe un proceso patológico y en qué lugar del oído es probable que se localice.
Audiometría
Estas pruebas de audición son más precisas que las pruebas de diapasón, y algunas incluso se pueden realizar independientemente de la cooperación del paciente (audiometría objetiva).
- Audiometría de tono: tonos de tono variable y volumen se transmiten al examinado a través de auriculares o un generador de sonido colocado detrás de las orejas. Tan pronto como escuche algo, debe indicarlo, por ejemplo presionando un botón. En los niños, la reacción a los tonos se puede medir, por ejemplo, por reflejos o movimientos provocados por ellos.
- Audiometría del habla: en lugar de tonos, se reproducen números multisilábicos y palabras monosilábicas. Por tanto, se puede comprobar la comprensión del habla.
- Audiometría objetiva: este método pertenece a los exámenes electrofisiológicos en los que se registran las actividades eléctricas mediante pequeños electrodos. En audiometría de respuesta eléctrica, las reacciones desencadenadas por los sonidos se miden directamente en varios lugares del cerebro, por ejemplo, en la corteza cerebral (audiometría de respuesta eléctrica = ERA) o en el tronco cerebral (tronco encefálico audiometría de respuesta evocada = BERA). Esto se hace con la ayuda del electroencefalograma. Además, las ondas sonoras producidas por el pelo las células del oído interno se pueden determinar en el exterior canal auditivo utilizando micrófonos de alta sensibilidad (emisiones otoacústicas = EOA).
Para evaluar la oído medio También puede medir la resistencia que el tímpano y la cadena osicular al sonido que incide desde el exterior (medición de impedancia), la capacidad del tímpano para transmitir sonido (timpanometría) y el mecanismo protector del músculo del estribo para contraerse en presencia de ruido. (reflejo estapedial). Los cambios en estas medidas pueden deberse a calcificaciones o presión negativa en el oído medio, por ejemplo.
Pruebas funcionales del órgano vestibular.
Se utiliza toda una serie de pruebas para llegar al fondo de mareo ataques. Aprovechan el hecho de que para la orientación en el espacio y coordinación, el órgano vestibular del oído interno está directa o indirectamente vinculado a otras estructuras como el cerebro, los ojos o los receptores de presión en el piel.
- Coordinación Las pruebas incluyen la prueba de Romberg, que requiere que el paciente permanezca de pie con los ojos cerrados y los brazos extendidos, y la prueba de Unterberger, que además requiere que el paciente se pare en el lugar. Sin embargo, si el equilibrar Los problemas se originan en el órgano vestibular del oído interno o en una ubicación central en el cerebro requiere más investigación.
- In Nistagmo prueba, especial gafas se utilizan para examinar en una posición sentada cuándo y cómo se produce un movimiento ocular rítmico que también está presente en una persona sana (por ejemplo, cuando mira desde un vehículo en movimiento). Además, tal ojo temblor también puede desencadenarse en un paciente acostado por frío o calentito agua enrojecido en el oído (calórico Nistagmo). Si el lado y la forma del Nistagmo desviarse de lo habitual, esto proporciona pistas sobre la causa de una equilibrar trastorno.
Otros exámenes de los oídos
Las técnicas de imagen se utilizan principalmente cuando se sospechan cambios en los huesos o el tejido cerebral:
- Puesto que el huesos en el área de la oreja se superponen fuertemente, existen algunas técnicas especiales especialmente para Rayos X imágenes del peñasco (imagen según Schüller y Stenvers, respectivamente).
- Tomografía computarizada La (TC) está indicada cuando hay sospecha de fracturas óseas (por ejemplo, tras un accidente), malformaciones o un tumor.
- En este último caso, imagen de resonancia magnética también se utiliza. Si se inyecta más agente de contraste, vasos también se puede representar.
