Staging
Según su gravedad, colon diverticulitis se puede dividir en diferentes etapas. Según la clasificación por etapas, existen consecuencias terapéuticas para los pacientes. En la práctica clínica diaria, la clasificación según Hansen y Stock ha demostrado ser un éxito.
Por tanto, los resultados de la examen físico, los colon enema de contraste o tomografía computarizada y colonoscopia se consideran juntos. El estadio 0 no se trata, el estadio I generalmente se trata de manera conservadora. Los estadios IIa yb deben operarse lo antes posible.
La etapa IIc es una emergencia y, por lo tanto, debe operarse de inmediato. El estadio III puede operarse lo antes posible después de la segunda recaída en un estado lo más libre de inflamación posible.
- La "etapa 0" representa la ausencia de complicaciones diverticulosis.
Los divertículos se pueden detectar mediante imágenes, pero el paciente no tiene quejas.
- En la "etapa I" ya se habla de un agudo diverticulitis, aunque esto es sencillo en comparación con la "etapa II". El paciente se queja de dolor en la parte inferior del abdomen y puede desarrollar temperaturas elevadas.
- El estadio II ”se subdivide en ac, aumentando según la gravedad de la complicación. En el estadio IIa, se palpa un endurecimiento en la parte inferior del abdomen, el paciente siente una presión dolor, desarrolla una tensión defensiva local y puede tener un fiebre. Parálisis intestinal, irritación del peritoneo y fiebre se puede detectar en el estadio IIb (absceso formación, perforación cubierta). En el estadio IIc, hay una ruptura intestinal libre, que conduce a una abdomen agudo.
- En el “estadio III” el paciente ya ha tenido varias recaídas y se esperan nuevas recaídas en caso de quejas continuas.
Resumen
diverticulitis es un cambio inflamatorio de uno o más sacos en el área intestinal (divertículos). En la mayoría de los casos, la diverticulitis se caracteriza por apuñalar y tirar dolor en la parte superior izquierda del abdomen. El principal tratamiento es la administración de antibióticos o un enfoque de esperar y ver qué pasa.
En el caso de la llamada diverticulitis no complicada, donde la persona afectada no tiene otros factores de riesgo, es posible esperar y observar el curso posterior de la enfermedad. Si los síntomas son graves y el curso es complicado, se debe iniciar el tratamiento con antibióticos lo antes posible. Aunque los estudios no han demostrado que la administración de varios antibióticos tiene una ventaja sobre los antibióticos administrados individualmente, el principio de combinación se ha convertido en una práctica común en la práctica y en los hospitales y se aplica.
Los siguientes medicamentos antibióticos se administran a pacientes con diverticulitis como una infusión o como una tableta combinada Ciprofloxacina + metronidazol o piperacilina + tazobactam o ceftriaxona. También es posible comenzar primero con un tratamiento de infusión y luego cambiar a un tratamiento con comprimidos. Además, una luz dieta debe mantenerse durante la duración de los síntomas y se debe tener cuidado para asegurar una cantidad suficiente para beber.
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