Cómo actúa el dextrometorfano
El dextrometorfano suprime el reflejo de la tos al deprimir el centro de la tos en el tronco del encéfalo. Lo hace bloqueando (antagonizando) los llamados receptores NMDA y activando señales (agonismo) en los receptores sigma-1.
Al interactuar con los receptores NMDA, el dextrometorfano puede suprimir la percepción del dolor. Por este motivo, el principio activo también está aprobado en algunos países desde 2013 para el tratamiento de determinadas enfermedades nerviosas dolorosas (neuropatías).
En combinación con sulfato de quinidina, el dextrometorfano también se usa para tratar el trastorno del afecto pseudobulbar. Se trata de una inestabilidad emocional que se manifiesta en episodios involuntarios y repentinos de risa y/o llanto.
Antecedentes
La tos es un reflejo importante para expulsar cuerpos extraños de las vías respiratorias. Entre ellos se incluyen bacterias, virus o partículas de humo que pueden dañar la mucosa bronquial. Estas sustancias extrañas se recubren con un poco de moco y se expulsan mediante una tos vigorosa (moco productivo).
Por el contrario, una tos seca e irritante no tiene ningún beneficio fisiológico particular. Se desencadena por una actividad excesiva del centro de la tos en el tronco del encéfalo tras una irritación de la membrana mucosa.
Absorción, descomposición y excreción.
Después de su distribución en el cuerpo, el dextrometorfano se descompone en el hígado. Los productos metabólicos resultantes abandonan el cuerpo principalmente a través de los riñones (es decir, a través de la orina).
¿Cuándo se usa el dextrometorfano?
El dextrometorfano está aprobado en Alemania, Austria y Suiza para el tratamiento de la tos seca irritable.
En algunos países, el principio activo se utiliza para tratar el dolor neuronal y, en combinación con sulfato de quinidina, para tratar el trastorno afectivo pseudobulbar. En Alemania, Austria y Suiza, estas indicaciones se incluyen en el término "uso no indicado en la etiqueta".
Cómo se usa el dextrometorfano
El ingrediente activo se puede tomar en diferentes formas de dosificación (como jugo, cápsulas, pastillas) y diferentes concentraciones del ingrediente activo. La dosis recomendada depende principalmente de la preparación particular y de la edad del paciente.
Las formas farmacéuticas no retardadas (preparaciones con liberación inmediata del ingrediente activo) generalmente se toman de tres a cuatro veces al día, mientras que las preparaciones retardadas (preparaciones con liberación retardada del ingrediente activo, por ejemplo, tabletas de liberación sostenida) solo se toman una o dos veces. un día.
¿Cuáles son los efectos secundarios del dextrometorfano?
Muy raramente se han observado alucinaciones y alteración de la conciencia en pacientes (especialmente en caso de sobredosis). Si se abusa del principio activo, se puede desarrollar dependencia.
Sobredosis
Si la dosis es demasiado alta, el dextrometorfano puede provocar importantes alteraciones de la percepción, euforia y somnolencia involuntaria y aumenta el riesgo de adicción. Al mismo tiempo, son posibles dificultades respiratorias, descenso de la presión arterial, trastornos del movimiento (ataxia) y calambres musculares.
Si experimenta efectos secundarios o síntomas no mencionados en relación con el uso del principio activo o si accidentalmente ha tomado demasiado dextrometorfano, consulte a su médico inmediatamente y suspenda el principio activo según su consejo si es necesario.
¿Qué debo tener en cuenta al tomar dextrometorfano?
Black Latte contraindicaciones
No se debe tomar dextrometorfano si:
- hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás componentes del medicamento
- tratamiento concomitante con antidepresivos del grupo de los inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO)
- Asma bronquial
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Neumonía (inflamación de los pulmones)
- Disfunción respiratoria
Interacciones
Si toma dextrometorfano al mismo tiempo que otros medicamentos, pueden producirse interacciones.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, como fluoxetina, sertralina, citalopram)
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SSNRI, como venlafaxina y duloxetina)
- Antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina, imipramina, clomipramina)
El dextrometorfano se metaboliza mediante la enzima CYP2D6. El 3-metoximorfinano formado en el proceso es un inhibidor de CYP2D6. Por tanto, la ingesta simultánea de sustancias que inhiben el CYP2D6 o aumentan su actividad puede provocar un aumento o una disminución del efecto del dextrometorfano. Por el contrario, el dextrometorfano puede aumentar el efecto y los efectos secundarios de los fármacos que también se degradan a través del CYP2D6.
Esto se aplica en particular a los antidepresivos (como ISRS, SSNRI, inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos), betabloqueantes (como metoprolol, nebivolol), antagonistas de los receptores H2 (como cimetidina y ranitidina) y algunos antihistamínicos (en particular, astemizol y terfenadina).
Pregúntele a su médico o farmacéutico si es seguro tomar dextrometorfano si también está tomando otros medicamentos.
Capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Restricción de edad
La edad mínima aprobada depende de la preparación. Si desea utilizar dextrometorfano para la tos seca irritable en un niño, debe consultar a su médico o farmacéutico qué preparado es adecuado para este grupo de edad.
Embarazo y lactancia.
Hasta la fecha no se han comunicado efectos teratogénicos, es decir, malformaciones en niños tras el uso de dextrometorfano durante el embarazo. Los estudios en animales tampoco indican ningún riesgo potencial para los humanos. Según los expertos, el dextrometorfano puede utilizarse como antitusígeno (antitusivo) en todas las fases del embarazo. Sin embargo, el uso debe limitarse a unos pocos días.
Aunque sólo pequeñas cantidades de dextrometorfano y su metabolito pasan a la leche materna, los fabricantes desaconsejan su uso durante la lactancia por razones de seguridad.
Sin embargo, los expertos consideran que el tratamiento a corto plazo tras el fracaso de la ingesta de líquidos y la terapia de inhalación durante la lactancia no supone ningún problema. Sin embargo, se recomienda precaución en niños amamantados con tendencia a la dificultad respiratoria, ya que no se puede descartar un efecto depresor respiratorio.
Cómo obtener medicamentos con dextrometorfano
El dextrometorfano está disponible en farmacias de Alemania, Austria y Suiza sin receta médica.
