Epilepsia: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Específicamente, en niños:
    • Paro respiratorio

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Los descarrilamientos metabólicos como los asociados con el exceso alcohol consumo (“apagón”).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplejía (accidente cerebrovascular)
    • Especialmente en los niños
    • Las convulsiones epilépticas ocurren como primer síntoma en el 2-4% de las isquemias cerebrales y hemorragias cerebrales. [La epilepsia es un "camaleón de apoplejía", lo que significa que sugiere otra condición que en realidad es la apoplejía]
  • Isquemia cerebral (alteraciones circulatorias en el cerebro).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones, sin más especificaciones

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Síntomas neurológicos paraneoplásicos: focales epilepsia, neuropatía, degeneración cerebelosa, límbica encefalitis, ataxia opsoclonus-mioclono, Polineuropatía (autonómico, sensorial, sensoriomotor), síndromes motores extrapiramidales - en tumores del esófago (esófago) y de las vías respiratorias superiores.

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).

  • Específicamente en niños:
    • Vértigo (mareos)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Trastornos del movimiento como tics - movimientos rápidos repetidos irregularmente o espasmos.
  • Abuso de sustancias
  • Insomnio (trastornos del sueño)
  • Migraña con aura
    • Migraña con alteraciones visuales típicas, fotofobia, dolor de cabeza y náusea.
    • Los posibles déficits neurológicos con disartria (trastornos del habla), parestesias (trastornos sensoriales) o parálisis pueden complicar la distinción de la epilepsia.
  • Trastornos del movimiento paroxístico (similares a convulsiones).
    • Ataxias involuntarias episódicas y de corta duración (trastorno de la marcha), distonías (trastorno de la tensión muscular), discinesias (trastornos del control postural y del movimiento), balismos (trastorno del movimiento con movimientos repentinos en honda) o síntomas coreanos (involuntarios, irregulares, rápidos). , breves contracciones musculares con efecto de movimiento)
    • Ocurrencia siempre sin cambios en la conciencia.
  • Enfermedad mental, no especificada
  • Convulsiones psicógenas no epilépticas (PNEA) *.
    • Movimientos incontrolados y de aspecto salvaje con los ojos cerrados hasta cierto punto "apretados" cerrados
    • Los síntomas vegetativos como en un ataque epiléptico (defecación / micción, aumento de la salivación, cianosis) ocurren con menos frecuencia y
      • A diferencia de las crisis epilépticas, no tienen correlación electrofisiológica en el EEG.
    • ¡Las convulsiones pueden durar de segundos a horas!
  • Trastornos del comportamiento del sueño REM: parasomnia (anomalías del comportamiento que se producen principalmente durante el sueño), en la que los sueños vívidos y a menudo aterradores se traducen en movimientos simples e incluso complejos durante el sueño REM.
  • Específicamente en niños:
    • Ataques de ansiedad nocturna
    • Pavor nocturnus (terrores nocturnos)
    • Sonambulismo (sonambulismo)
  • Trastornos del comportamiento (p. Ej., tics).

Lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Intoxicaciones (envenenamientos)
  • Lesión cerebral traumática (TBI)
  • Trauma (lesiones)

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Convulsión febril, prolongado (por lo tanto complicado) (aproximadamente el 30% de los casos en niños con estado epiléptico).
  • Síncope *: desmayo de corta duración debido a un suministro insuficiente de cerebro oxígeno; principalmente síncope reflejo (p. ej., síncope vasovagal; desencadenante: de pie, toser) o síncope ortostático (desencadenante: sentado), duración de 1 a 30 segundos; posiblemente también taquicardia ventricular! Nota: Mioclonias (rápido involuntario espasmos musculares) o las tonizaciones ocurren aquí predominantemente multifocales (múltiples focos convulsivos).

Aplicaciones Medioambientales estrés - intoxicaciones (envenenamiento).

  • Envenenamiento por alcohol

* Aproximadamente el 90% de todos los diagnósticos erróneos