Bronquios principales y del lóbulo
El lóbulo derecho del pulmón consta de tres lóbulos. Debido a la proximidad anatómica al corazón y la estrechez resultante, el ala izquierda consta de solo dos lóbulos. En consecuencia, los dos bronquios principales, que se dividen en la denominada bifurcación, se ramifican en dos bronquios lóbulos a la izquierda y tres bronquios lóbulos a la derecha.
Su diámetro oscila entre 8 y 12 mm. Siguiendo la estructura segmentaria del pulmón, los bronquios del colgajo se dividen aún más. Para poder realizar descripciones de localización exactas, el pulmón los segmentos se numeraron consecutivamente.
Segmento de bronquios
Cada bronquio segmentario se divide en dos ramas (Rami subsegmentales). Estas ramificaciones se producen hasta un diámetro de 1 mm. Hasta este tamaño, los bronquios contienen cartílago en su pared bronquial para asegurar que permanezcan abiertos para asegurar que respiración se puede conducir aire. A medida que los bronquios continúan ramificándose, la frecuencia de las células caliciformes y las células ciliadas epitelio Disminuye y se forma un sistema muscular en forma de anillo debajo del mucosa. Una contracción de este sistema muscular puede provocar un estrechamiento de los bronquios y, por lo tanto, el cuadro clínico de asma bronquial, por ejemplo.
Bronquiolos
Debido a la pérdida de cartílago y el diámetro cada vez menor, los bronquios ahora se llaman bronquiolos. Estos tienen un ciliado de una sola capa epitelio, que ya no tiene células caliciformes y, por lo tanto, ya no puede formar moco. La apertura de los bronquiolos está garantizada únicamente por la tensión de las fibras elásticas.
Los bronquiolos se dividen en 4-5 bronquiolos terminales (Bronchioli terminales). Estos, a su vez, se ramifican más en los bronquiolos respiratorii, que tienen 1-3.5 mm de largo y aproximadamente 0.4 mm de ancho. En algunos lugares, la pared de los bronquiolos respiratorii ya está formada por alvéolos (alvéolos pulmonares).
A los bronquiolos más pequeños les siguen los conductos alveolares (Ductus alveolares), cuya pared está formada exclusivamente por alvéolos (alvéolos pulmonares). Terminan en el saccus alveolaris. Los pequeños bronquiolos (Bronchioli terminales, respiratorii y alvéolos) son los principales responsables de la formación de los lóbulos pulmonares (lóbulos).
Alvéolos pulmonares
Los alvéolos más pequeños están rodeados por elásticos. tejido conectivo y una multa sangre sistema de recipientes. Al ramificarse en los alvéolos más pequeños, cada uno de los cuales tiene un diámetro de solo aproximadamente 0.2 milímetros, se forma una superficie total muy grande, que es responsable del intercambio de gas. Ambos pulmones juntos tienen alrededor de 300 millones alvéolos pulmonares, que cuentan con una superficie total de 100 metros cuadrados.
Enfermedades de los bronquios.
Especialmente en los meses de otoño e invierno, las infecciones del tracto respiratorio son una razón frecuente para visitar a un médico. Además de nariz y garganta, los grandes bronquios también suelen verse afectados. Durante la estación fría nuestro sistema inmunológico es algo más lento, ya que nuestro sangre la circulación es peor con el frío, pero el motivo principal de las infecciones más frecuentes en invierno es que a menudo estamos en habitaciones cerradas, normalmente con muchas otras personas, y el aire de la habitación suele ser cálido y húmedo.
Las bacterias or virus también les gustan estas condiciones y, por lo tanto, se multiplican más rápido y se pueden inhalar con más frecuencia. Los patógenos luego llegan a los pulmones a través de la nasofaringe y comienzan a adherirse a la mucosa-forrado epitelio de los bronquios. Tan pronto como los patógenos se depositan en los bronquios, provocan una inflamación de la membrana mucosa de los bronquios, también conocida como bronquitis.
Como resultado, las células que normalmente aseguran una película deslizante de moco en los bronquios comienzan a producir cantidades particularmente grandes de moco para "retener" los patógenos en el moco. Se depositan grandes cantidades de moco en los bronquios y esto desencadena la típica sensación de tos que es típica de la bronquitis y está destinada a garantizar que el moco excesivo pueda ser expulsado. Puede encontrar más información sobre esto aquí Bronquitis A veces moco en los bronquios está tan atascado que se deben tomar medidas medicinales expectorantes para aflojar el moco.
En la mayoría de los casos, se utilizan medicamentos como ACC / NAC, que se pueden tomar en forma de tableta efervescente. Tan útil como el aflojamiento de la mucosidad medicinal es el vapor inhalación, que puede llevarse a cabo con o sin la adición de un mentol o eucalipto-como sustancia. Si la mucosidad se disuelve, debe toserse.
La duración de una bronquitis mucosa (también productiva) es de aproximadamente 7 días. Puede encontrar más información sobre esto aquí Duración de una bronquitis Aunque el 90% de la bronquitis es causada por virus, bacterias fotosintéticas también puede asentarse en los bronquios durante el curso de la inflamación. Normalmente, después de un tos que ya ha durado días, aparece una mayor sensación de enfermedad y la tos con mucosidad se vuelve cada vez más amarillenta y más dura, y por lo general dura más de 10 días.
En estos casos, el médico de familia puede recetar un antibiótico, pero la administración de un antibiótico no acorta significativamente la duración de la enfermedad. Los bronquios mucosos pueden ser detectados por el propio paciente o escuchando los pulmones en el médico. En el caso de la bronquitis mucosa, el médico escucha un sonido típico de traqueteo y los movimientos de la mucosidad cuando respiración.
En casos raros, los patógenos y la inflamación pueden asentarse en las secciones más profundas del pulmón (alvéolos) y el tejido entre ellos, lo que resulta en neumonía con subidón repentino fiebre y un severo sentimiento de enfermedad. Puede encontrar más información sobre esto aquí. Neumonía La tos es una medida que toma el cuerpo para eliminar material (por ejemplo, mucosidad, patógenos, cuerpos extraños, etc.) de los bronquios y la nasofaringe.
A menudo es un acompañante constante de una infección de los bronquios y los pulmones, pero también puede ocurrir en el caso de sinusitis. Dependiendo de la gravedad de la infección, cuanto más prolongada y persistente sea la tos puede también ser. UN tos que ocurre en el contexto de la bronquitis puede durar hasta 14 días.
Una tos que está presente sin sospecha de infección debe ser examinada más de cerca por un médico después de tres semanas como máximo y, si es necesario, por Rayos X de los pulmones. Se hace una distinción entre tos seca y tos productiva, es decir, viscosa. En el pasado, se creía que virus principalmente causó una tos seca y bacterias fotosintéticas tenían más probabilidades de causar una tos productiva.
Mientras tanto, sin embargo, se ha abandonado esta estricta separación. En el curso de la bronquitis, generalmente se desarrolla primero una tos seca, que luego se convierte en una tos productiva con moco. Sin embargo, algunos cursos de enfermedad pueden ir acompañados de una tos seca severa sola, que a veces puede durar más de 14 días.
A diferencia de la tos productiva, los afectados suelen describir la tos seca como más atormentadora e inquietante. Además, el epitelio ciliado de los bronquios, que durante el día tiene la tarea de transportar las partículas de polvo más pequeñas desde los pulmones a la parte superior, deja de funcionar en gran medida por la noche, con el resultado de que se produce una tos vespertina, que puede a veces duran toda la noche y quedan extremadamente secos, por lo que los afectados no pueden dormir. Existen numerosas preparaciones a base de hierbas, como Bronchipret, que se supone que reducen el estímulo de la tos.
miel de abejas se ha demostrado que ayuda muy bien con la tos. También se pueden utilizar preparaciones no vegetales, aquí se utilizan a menudo Capval o Silomat®. El principal campo de aplicación de estos dos fármacos es la tos seca.
En casos más graves de tos seca e irritable no productiva, un intento de tratamiento con codeína Puede ser hecho. Es importante señalar aquí que codeína solo debe tomarse durante un período de tiempo limitado para mantener los posibles efectos secundarios lo más bajos posible. Estos medicamentos se denominan supresores de la tos.
No deben utilizarse en combinación con analgésicos para la tos (como ACC / NAC), ya que esto puede provocar una acumulación peligrosa de moco. La tos productiva y viscosa generalmente se describe como menos atormentadora, ya que la irritación de la tos disminuye rápidamente con la tos de material viscoso. En este caso, además de inhalación con vapor, también se puede utilizar una solución de moco medicinal con acetilcisteína (ACC akut®).
El tratamiento tiene como objetivo hacer que la mucosidad que se ha asentado en los bronquios comience a disolverse. UN cuya La sensación en los bronquios puede tener varias causas. Una causa frecuente de cuya de los bronquios cuando respiración es la inflamación de los bronquios mucosa como resultado de infecciones.
No se trata de una inflamación de los bronquios ni de los pulmones en el sentido clásico, sino una irritación del epitelio debido a una infección de larga duración. En la mayoría de los casos, no es la infección existente la que causa directamente los síntomas, sino la tos permanente que resulta de ella. Una tos especialmente seca y dura puede provocar irritación de la mucosa bronquial, que la persona afectada siente en forma de fuerte cuya sensación al inhalar y exhalar.
El aire particularmente seco, principalmente en el hogar, también puede causar una sensación de ardor al respirar. En este caso es muy importante que el aire que respiramos se humedezca para no tensar innecesariamente el epitelio bronquial. Inhalación de vapor también puede ayudar a reducir la sensación de ardor en los pulmones.
La causa algo más rara pero más peligrosa es la inhalación de toxinas, que provoca una irritación grave y prolongada de la membrana mucosa de los bronquios. La mayoría de las veces es el humo inhalado después de un incendio en un apartamento o una casa, que puede ser extremadamente tóxico y provocar, a veces, una irritación duradera del epitelio bronquial. Después de inhalar el humo, la persona afectada suele notar una sensación de ardor poco después al inhalar y exhalar.
Los tubos bronquiales pueden expandirse y también contraerse. En el caso de la bronquitis, normalmente pueden ser anchas o estrechas por el moco que contienen. Debido al moco, el intercambio de oxígeno puede reducirse y restringirse.
Una constricción bronquial es particularmente pronunciada en el asma. Esto se nota en el típico silbido de la respiración que tiene el paciente durante un ataque de asma. En este caso, los bronquios deben dilatarse con medicación.
Esto se realiza principalmente mediante un mimético llamado beta 2. Hay numerosos receptores beta en los bronquios, que garantizan que los bronquios se dilaten cuando se estimulan los receptores. Además de la adrenalina y otras sustancias mensajeras, también existen algunos fármacos que provocan una estimulación de los receptores.
Probablemente la droga más conocida de este grupo es salbutamol. Está disponible en forma de aerosol y no debe inhalarse más de 2 veces al día si es necesario. La dilatación de los bronquios suele producirse en unos pocos minutos y el efecto dura unas 5-8 horas.
Puedes encontrar más información sobre esto aquí Salbutamol Además, la adrenalina en forma de nebulosa inhalada también se utiliza en hospitales para la dilatación bronquial, ya que la adrenalina, como se describió anteriormente, también actúa en los llamados receptores beta. Este método de broncodilatación se utiliza principalmente en las salas de niños para el llamado "pseudocrupp". Sin embargo, dado que la adrenalina se puede transferir de los pulmones al torrente sanguíneo, esta terapia solo puede usarse en el hospital.
