Como una capa de membrana mucosa que descansa parcialmente sobre el globo ocular y se apoya en los párpados desde el interior, el conjuntiva sirve en particular para proteger el ojo y el sistema inmunológico. Las enfermedades a menudo se manifiestan por una decoloración de rojizo a rojo ladrillo de la conjuntiva.
¿Qué es la conjuntiva?
Conjuntiva (conjuntiva, túnica conjuntiva) es el término utilizado para describir lo transparente, mucosa-como continuación de la piel en el área del ojo que cubre el párpado en la superficie posterior para continuar en la superficie ventral (anterior) de la esclerótica (córnea) y luego conectarse a la córnea (córnea) en el limbo córneo, la zona de transición entre la esclerótica y la córnea. La conjuntiva también proporciona una conexión entre el bulbo de los ojos (globo ocular) y los párpados, con los que está firmemente fusionada. Los numerosos vasos de la conjuntiva, que son desplazables en estado sano y apenas visibles a simple vista, se vuelven más prominentes con su color rojo ladrillo cuando se irritan.
Anatomía y estructura
La conjuntiva se divide comúnmente en tres secciones distintas. La porción de la conjuntiva que cubre la superficie posterior de la párpado y las líneas de su superficie interna se llama conjuntiva palpebrarum (también conjuntiva tarsi). Esto luego continúa como la conjuntiva fornicis con la formación de un pliegue superior e inferior (fornix conjunctivae superior e inferior, respectivamente) y se fusiona con la conjuntiva bulbi que cubre la superficie anterior de la esclerótica. En el limbo, la conjuntiva se adhiere firmemente a la córnea. Si bien está firmemente fusionada a los párpados, la conjuntiva simplemente está unida de manera suelta al bulbo y lo cubre en la porción ventral hasta el limbo córneo. La parte visible de la esclerótica está completamente cubierta por la conjuntiva. Histológicamente, la conjuntiva consta de un tejido epitelial multicapa y una capa de tejido conectivo debajo (lámina propia). Dentro de la capa epitelial no queratinizante también se encuentran las llamadas células caliciformes, que participan en la síntesis de la película lagrimal como células formadoras de moco. La inervación sensorial de la conjuntiva es proporcionada principalmente por ramas de la nervio trigémino.
Función y tareas
Conjuntivitis es la enfermedad más común de la conjuntiva en el ojo y debe ser examinada y tratada por un oftalmólogo. La conjuntiva primero conecta el globo ocular con los párpados (latín "coniungere" = "conectar") como una capa transparente de la membrana mucosa. Además, actúa como una cubierta protectora externa del ojo y proporciona un mecanismo protector adicional a través de las células caliciformes formadoras de moco ubicadas en él, que participan en la síntesis de la película lagrimal. Entre otras cosas, la película lagrimal protege el ojo de cuerpos extraños y, a través de sus componentes antimicrobianos, el bulbo anterior de la infección. Además, sirve como capa lubricante para el párpado superior y nutre la córnea avascular por difusión. La tarsiano conjuntiva (conjuntiva palpebrarum) tiene una gran cantidad de colecciones de células plasmáticas similares a folículos y linfocitos, que están diseñados para prevenir la invasión de extranjeros patógenos. En la presencia de inflamación, estos se agrandan y forman folículos que sobresalen (lo que se denomina hinchazón folicular). Además, las llamadas células de Langerhans se encuentran en el tarsiano conjuntiva en particular. Estas células, que pertenecen al sistema dendrítico (defensa inmunitaria), juegan un papel fundamental en la presentación de antígenos a través de su interacción con Linfocitos T. Se cree que las células conjuntivales de Langerhans, junto con las células dendríticas corneales, desempeñan una función importante dentro de la sistema inmunológico como reguladores de la respuesta inmune y moduladores entre la tolerancia inmune y la defensa.
Enfermedades y trastornos
La conjuntiva puede verse afectada por una variedad de trastornos. Uno de los trastornos más comunes está representado por cambios inflamatorios de la conjuntiva (conjuntivitis), que puede deberse a diversas causas como estímulos químico-físicos (incluidos cuerpos extraños, lesiones, radiación, quemaduras, quemaduras químicas), bacterianas (incluyendo conjuntivitis pseudomembranosa, conjuntivitis de piscina, conjuntivitis tracomatosa) e infecciones virales (incluida la conjuntivitis folicular), procesos patológicos en las estructuras adyacentes (p. ej., carcinoma de Meibomio), trastornos de la humectación debidos a una secreción reducida de lágrimas (p. ej. queratoconjuntivitis seca) y alergias (p. ej. conjuntivitis vernalis) .Sintomáticamente, conjuntival aguda inflamación se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, fuerte secreción, fotosensibilidad y blefaroespasmo, mientras que la conjuntivitis crónica se caracteriza por ausencia de edema, secreción reducida y proliferación del cuerpo papilar. Dado que la conjuntiva contiene una gran cantidad de células plasmáticas, leucocitos y linfocitos, alergias, irritaciones, inflamaciones (especialmente por senos paranasales) y sangre congestión de los vasos (p. ej., debido a tumores o orbitopatía endocrina) Lead a hinchazones vidriosas y edematosas (quemosis). Después de eventos traumáticos, durante fuertes estrés (por ejemplo, trabajo, fuerte tos) y / o cambios patológicos del sangre y sistema vascular (p. ej. arteriosclerosis, hipotensión) hyposphagmata (hemorragias en el espacio subconjuntival) se observan con frecuencia. Estas hemorragias subconjuntivales se caracterizan por sus bordes afilados, mientras que la conjuntiva tiene una coloración roja intensa. Las hemorragias conjuntivales son generalmente inofensivas y se reabsorben en 1 a 2 semanas.
