Enfermedades asociadas a la dopamina
Como dopamina es responsable de muchos procesos diferentes en el cuerpo, muchas enfermedades se atribuyen a una producción interrumpida de dopamina. Puede haber una sobreproducción o una subproducción de dopamina, lo que conduce a diferentes patrones de enfermedad. Subproducción La dopamina juega un papel importante en la enfermedad de Parkinson.
Esto es causado por la falta de dopamina, lo que impide que los comandos que el cerebro envía a los brazos y piernas para que pasen de estar coordinados con precisión. Los movimientos ya no están regulados en su extensión y dirección, y el resultado son los movimientos involuntarios y descoordinados típicos de la enfermedad de Parkinson. Dado que el sistema de recompensa y, por lo tanto, las sensaciones positivas también están controladas por la dopamina, una deficiencia de dopamina también puede conducir a depresión..
Sobreproducción Una sobreproducción de dopamina a menudo es causada por un tumor en la médula suprarrenal (feocromocitoma). La dopamina es responsable de las sensaciones y sentimientos positivos y de su transmisión en el cerebro. Si hay demasiada dopamina, estas personas perciben muchas más impresiones externas que las personas con niveles normales de dopamina.
Si se juntan demasiadas impresiones, esto puede provocar una crisis nerviosa. También se cree que la dopamina juega un papel importante en esquizofrenia y otras psicosis. Aquí se dice que es responsable de los síntomas "positivos" de los trastornos.
Una sobreproducción de dopamina a menudo se manifiesta en síntomas como hipertensión, sudando y dolores de cabeza. En algunos casos, sin embargo, la sobreproducción a corto plazo de dopamina no es un cuadro clínico. En aguda la privación del sueño, el cuerpo produce más dopamina para estimularlo.
Trastorno de la avería ADS y TDAH ya que los síndromes de déficit de atención también se basan en un trastorno del nivel de dopamina. En estos casos, la dopamina se descompone demasiado rápido y la cerebro ya no puede filtrar los estímulos externos entrantes. Por lo tanto, las impresiones sin importancia no se pueden clasificar y se producen trastornos de concentración y atención.
Una deficiencia de dopamina puede ocurrir después del abuso de drogas, por ejemplo, cuando la dopamina ya no se distribuye de manera uniforme en el cerebro. En cambio, se concentra en las áreas equivocadas y aparece en otras muy raramente. También hay varias enfermedades importantes causadas por una deficiencia de dopamina.
Lo que todos tienen en común es que las neuronas productoras o consumidoras de dopamina mueren con el tiempo. La causa de esto no se puede explicar suficientemente hasta hoy. Estas enfermedades son Enfermedad de Parkinson, Síndrome de las piernas inquietas y TDAH.
Al menos en el caso de la enfermedad de Parkinson, ahora se asume que la enfermedad proviene originalmente del intestino e induce una ruptura de las neuronas dopaminérgicas en el cerebro a través de las vías neurales. En las tres enfermedades, la "impresión de inquietud" del paciente es dominante. Dado que la dopamina tiene una función inhibidora en las secuencias de movimiento del cerebro, los pacientes muestran movimientos excesivos cuando falta.
Se puede intentar aumentar el nivel de dopamina con medicamentos durante un cierto período de tiempo. Para este propósito, se utilizan medicamentos que promueven la liberación de dopamina del propio cuerpo o evitan el reciclaje de la dopamina. En la enfermedad de Parkinson, sin embargo, las neuronas en cuestión desaparecen lenta pero seguramente y requieren una sustitución completa de la dopamina a través de L-DOPA.
Enfoques médicos alternativos o mecanismos farmacológicos potenciadores de la dopamina, como se usa en depresión., no tienen un efecto de mejora del pronóstico en este caso. La dopamina también se considera coloquialmente una hormona de la felicidad porque transmite experiencias emocionales positivas a través del sistema de recompensa. Lo mismo se aplica a su socio neuronal. serotonina.
La serotonina y la adrenalina (de la cual la dopamina es un precursor) son principalmente responsables del desarrollo de depresión.La falta de células nerviosas que liberen estas dos sustancias a su entorno parece tener efectos negativos sobre los procesos emocionales, el ritmo sueño-vigilia y el propio cuerpo. dolor-sistema inhibidor. Por lo tanto, la falta de dopamina también significa una falta resultante de norepinefrina. Esta teoría está respaldada por el hecho de que la medicación adecuada que utiliza este mecanismo se utiliza con éxito como terapia para la depresión.
Estos son medicamentos que aumentan la concentración de dopamina, noradrenalina y serotonina en el cerebro de nuevo. Por tanto, una deficiencia aislada de dopamina nunca puede ser la única responsable de la depresión; en cualquier caso, también intervienen otros neurotransmisores. Algunos antidepresivo Los medicamentos también utilizan el reciclaje de neurotransmisores e inhiben su recaptación en el sinapsis.
Hay medicamentos que tienen un efecto aumentado sobre la serotonina o solo sobre la dopamina individualmente. Sin embargo, el mejor efecto lo demuestran los fármacos que incluyen todos los neurotransmisores simultáneamente. Por lo tanto, tienen un efecto estimulante y estimulante del estado de ánimo.
Los inhibidores puros de la recaptación de dopamina ya no están aprobados para el tratamiento de la depresión porque sus efectos secundarios son demasiado graves y los hacen altamente dependientes. La depresión como enfermedad se basa en procesos químicos complejos. Por lo tanto, la depresión debe tratarse con un enfoque igualmente complejo desde el punto de vista farmacológico.
El efecto de los medicamentos puede tardar algún tiempo en surtir efecto. Los procesos de adaptación celular deben tener lugar primero en el cerebro hasta que la dopamina, la serotonina y la adrenalina hayan vuelto a alcanzar niveles normales. Sin embargo, una parte significativa del efecto de antidepresivo tabletas también radica en el efecto placebo, que puede explicarse por el sistema gratificante de la dopamina.
Ahora se sabe que los comprimidos amarillos, por ejemplo, son más eficaces contra la depresión que los azules. Aparentemente, el cerebro asocia una sensación positiva que eleva el estado de ánimo con el amarillo, que en el sistema de recompensa produce una mayor liberación de dopamina. Este efecto explica por qué psicoterapia intenta incluir actividades gratificantes en la vida diaria de un paciente deprimido.
Además de la terapia farmacológica, también se sabe que la dopamina se libera en cantidades mayores a través del ejercicio y el deporte. El ejercicio regular al aire libre y la actividad física también son importantes. Si una depresión es resistente a todos estos enfoques terapéuticos, una última opción terapéutica es la terapia electroconvulsiva. Los nuevos circuitos electrónicos en el cerebro resultantes de la TEC parecen distribuir las sustancias mensajeras requeridas dopamina, norepinefrina y serotonina de manera uniforme y nuevamente en los niveles requeridos.
