El potencial de estimulación es el potencial de acción de las marcapasos células en el corazón. Es un requisito previo para un latido cardíaco regular y, por lo tanto, elemental para la función cardíaca.
¿Cuál es el potencial del marcapasos?
El potencial de estimulación es el potencial de acción de las marcapasos células en el corazón. Lo normal corazón la frecuencia en reposo en una persona sana es de entre 50 y 100 latidos por minuto. Este pulso se genera en células especiales del tejido cardíaco. Estos se encuentran en paquetes en el nódulo sinusal. nódulo sinusal por lo tanto, también se llama el primer marcapasos. Se ubica en el atrio del corazón en la zona del orificio del superior. vena cava. Junto con el Nodo AV, las fibras de Purkinje, los haces de Tawara y el haz de His, el nódulo sinusal forma el sistema de excitación del corazón. El ritmo creado por el nódulo sinusal también se llama ritmo sinusal. Si falla el nódulo sinusal, las otras partes del sistema de formación de excitación también pueden producir un ritmo cardíaco. Sin embargo, esto suele fallar más lentamente que el ritmo sinusal. El requisito para el latido del corazón es el potencial de marcapasos de las células marcapasos en el sistema de formación de excitación.
Función y tarea
Las células nerviosas y también las células del músculo cardíaco tienen un potencial de reposo constante. Esto varía de -100 a -50 mV, según el tipo de celda. En la mayoría de las células nerviosas, existe una diferencia de voltaje de aproximadamente -70 mV. Por tanto, el interior de la celda está cargado negativamente en comparación con el exterior de la celda. Este potencial de reposo es de fundamental importancia para la conducción de la excitación en el los nervios, para el transporte de sustancias a través del membrana celular y para el control de la musculatura contracciones. Cuando un estímulo golpea la celda correspondiente, un potencial de acción se forma. Después de este potencial de acción, es decir, después de un aumento del potencial de membrana, se produce la repolarización al potencial de reposo original. Solo cuando un estímulo vuelve a golpear la célula puede volver a activarse la despolarización y, por tanto, un potencial de acción. Sin embargo, las células marcapasos no tienen un potencial de reposo constante y, por tanto, son capaces de excitación espontánea y autónoma. En las células marcapasos, la formación de excitación se produce a través de la denominada despolarización espontánea. A esta despolarización le sigue la fase de repolarización del potencial de acción hasta un potencial diastólico máximo (MDP). Posteriormente, se desarrolla una despolarización continua hasta el potencial umbral. Una vez más, se desarrolla un potencial de acción. La excitación desencadenada por el potencial de acción finalmente viaja a través de los músculos auriculares a otro centro de marcapasos, el Nodo AV. Este también es un marcapasos potencial. Si el nódulo sinusal falla, también puede causar potenciales de acción para mantener la actividad cardíaca. Sin embargo, mientras el nódulo sinoauricular esté funcionando, el Nodo AV simplemente transmite excitación al haz de His, que se divide en un haz ventricular derecho e izquierdo. El haz ventricular, también llamado haz de tawara, corre hacia el vértice del corazón, donde se ramifica en las fibras de Purkinje. Con la ayuda de esta conducción de excitación, tanto las aurículas como los ventrículos pueden contraerse eficazmente para que sangre se puede bombear al sistema pulmonar o sistémico circulación. El potencial de estimulación está influenciado por el autonómico sistema nervioso. El simpático sistema nervioso proporciona cronotropía positiva. Esto significa que el corazón late más rápido bajo la influencia del simpático. sistema nervioso. La razón de esto es la neurotransmisor noradrenalina. La hormona adrenalina también activa el nodo sinusal. La sistema nervioso parasimpático, por otro lado, tiene un efecto cronotrópico negativo. Influye en el potencial del marcapasos a través de la neurotransmisor acetilcolina.
Enfermedades y trastornos
Varias disfunciones del nódulo sinusal y otros marcapasos en el corazón pueden resultar en arritmia cardíaca. Arritmia cardíaca que resultan de la disfunción del nódulo sinusal se agrupan bajo el término síndrome del seno enfermo. El síndrome afecta predominantemente a personas mayores de 50 años. Una falla completa del nódulo sinusal se llama parada sinusal. En este caso, no queda potencial de marcapasos. Si no interviene ninguna zona subordinada del marcapasos, paro cardíaco ocurre. Si hay demasiadas excitaciones eléctricas no dirigidas desde el nódulo sinusal a través de las aurículas, rápido y desordenado contracciones de las paredes ocurren La frecuencia en este fibrilación auricular tiene entre 350 y 600 contracciones por minuto. Como resultado, se desarrolla un pulso irregular. En el estado no tratado, este pulso es demasiado rápido. Como resultado, el corazón no puede funcionar de manera equilibrada, de modo que de insuficiencia cardiaca se desarrolla en unos pocos días en pacientes predispuestos. Debido a lo alterado sangre flujo, se forman más trombos en las aurículas. Como resultado, el riesgo de sufrir una amenaza para la vida embolia aumenta. Sin embargo, una alteración en el potencial del marcapasos también puede resultar en bradicardia. En este caso, el ritmo cardíaco cae por debajo de 60 latidos por minuto. Pacientes con bradicardia pueden estar libres de síntomas o sufrir un rendimiento reducido o incluso desmayos. En la presencia de de insuficiencia cardiaca, bradicardia puede tener consecuencias fatales. Lo opuesto a la bradicardia es taquicardia. Esto arritmia cardiaca también es causado por una alteración en el potencial del marcapasos. Taquicardia se define como un pulso acelerado sostenido de más de 100 latidos por minuto. Dado que la causa de un potencial de marcapasos alterado se encuentra en la aurícula, este tipo de taquicardia también se conoce como supraventricular. La mayoría de los pacientes perciben la taquicardia como un corazón acelerado o acelerado. El pulso es irregular y varía en fuerza. El pulso irregular puede Lead a una falta de sangre fluir al corazón o incluso a de insuficiencia cardiaca. Los pacientes afectados sufren dificultad para respirar o angina pectoral Mareo puede ocurrir a frecuencias de pulso muy altas. Algunos pacientes también pierden el conocimiento. De manera característica, muchos pacientes experimentan un aumento ganas de orinar después de una taquicardia. Hoy en día, las alteraciones en el potencial de marcapasos del nódulo sinusal se pueden eliminar con bastante facilidad de forma permanente con un marcapasos.
