Electroforesis de proteínas en orina

La electroforesis se refiere a una prueba de laboratorio en la que partículas cargadas eléctricamente de sangre migran en un campo eléctrico La velocidad de esta migración depende, entre otras cosas, de la carga iónica de las partículas, el campo fuerzay el radio de las partículas. Se pueden distinguir las diferentes formas de electroforesis:

  • Electroforesis de proteínas en sangre suero (sinónimo: electroforesis en suero), orina o líquido cefalorraquídeo.
  • Electroforesis de hemoglobina (sinónimo: electroforesis de Hb).
  • Electroforesis de inmunofijación
  • Electroforesis de lípidos

La electroforesis de proteínas en orina (sinónimos: electroforesis en orina; electroforesis de proteínas en orina) implica dividir las siguientes fracciones:

  • Proteina total
  • Albúmina
  • Fracción alfa-1
  • Fracción alfa-2
  • Fracción beta
  • Facción gamma

El procedimiento

Material necesario

  • Orina espontánea (orina a mitad de camino)
  • 24 h de orina

Preparación del paciente

  • Para orina de 24 h, especifique la cantidad recolectada
  • La segunda orina de la mañana es equivalente a la recolección de orina.

Factores que interfieren

  • Fuerte estrés físico
  • Disfunción renal poliúrica: disfunción renal en la que hay una producción de orina excesiva.

Valores normales

Valores estándar según método / laboratorio

indicaciones

Diagnóstico de proteinuria (excreción de proteínas en orina).

  • Crónica aguda glomerulonefritis (inflamación de los corpúsculos renales).
  • Falla renal cronica
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Hemodiálisis (lavado de sangre)
  • Síndrome HELLP (H = hemólisis / disolución de eritrocitos (rojo sangre células) en la sangre), EL = elevado hígado enzimas CRISPR-Cas (elevación de hígado enzimas), LP = bajo plaquetas (trombocitopenia / reducción de plaquetas) - forma especial de preeclampsia, que puede tomar cursos potencialmente mortales.
  • Nefritis por IgA: forma especial de inflamación de los riñones.
  • Nefritis intersticial: forma especial de riñón inflamación.
  • Colagenosis (grupo de tejido conectivo enfermedades causadas por procesos autoinmunes) - sistémico lupus eritematoso (LES), polimiositis (PM) o dermatomiositis (DM), Síndrome de Sjogren (Sj), esclerodermia (SSc) y síndrome de Sharp ("enfermedad mixta del tejido conectivo", MCTD).
  • Microhematuria: sangre en la orina, que no es visible a simple vista, sin embargo.
  • Gammapatía monoclonal - forma de mieloma múltiple (plasmocitoma).
  • El síndrome nefrótico - término colectivo para los síntomas que ocurren en diversas enfermedades del glomérulo (corpúsculos renales); los síntomas incluyen: proteinuria (excreción de proteínas en la orina) con una pérdida de proteínas de más de 1 g / m² / superficie corporal por día; Hipoproteinemia, edema periférico (agua retención) por hipoalbuminemia <2.5 g / dl en suero, hiperlipoproteinemia (trastorno del metabolismo lipídico).
  • Pielonefritis (inflamación de la pelvis renal).
  • Glomerulonefritis de progresión rápida (glomerulonefritis progresiva rápida, GNRP) - enfermedad relativamente rara asociada con un deterioro rápidamente progresivo de riñón función.
  • Condición después del trasplante de riñón

Interpretación

La electroforesis de proteínas urinarias tiene una utilidad orientativa para diferenciar trastornos glomerulares primarios, tubulares primarios y mixtos. Notas adicionales

  • La medición cuantitativa de proteínas de plomo es más apropiada para el diagnóstico diferencial de proteinuria:
    • Albúmina en orina (sitio de daño: glomerular, selectivo), determinación para, por ejemplo:
      • La diabetes mellitus
      • Hipertensión
      • Glomerulonefridas
      • Proteinuria ortostática
      • También aumenta en: fiebre y esfuerzo físico
    • Microglobulina alfa-1 (lugar de la lesión: tubular), determinación en, por ejemplo:
      • Pielonefritis bacteriana
      • Síndrome de Fanconi
      • Nefritis intersticial
      • También aumenta en: estrés físico
  • Si la proteinuria o paraproteinuria de Bence-Jones (en gammapatía monoclonal, p.ej, plasmocitoma) se sospecha, se indica “electroforesis por inmunofijación en orina” (indicado / apropiado).