El síndrome del cascanueces es una compresión venosa del riñón izquierdo. vena, generalmente acompañado de dolor síntomas y sangre o proteína en la orina. El tratamiento suele consistir en la colocación de un stent. El pronóstico es excelente.
¿Qué es el síndrome del cascanueces?
El grupo de enfermedades de vena La compresión incluye varias afecciones asociadas sintomáticamente con venas comprimidas. Uno de tales condición es el síndrome del cascanueces. El fenómeno del cascanueces es la compresión vascular más común de todas. Se desconoce la prevalencia exacta del complejo de síntomas. Todos los síntomas del síndrome se deben a la obstrucción del riñón izquierdo. vena. En la mayoría de los casos, la vena se encaja entre la aorta abdominal y la región mesentérica superior. la arteria. Como consecuencia, el gradiente de presión entre la parte inferior vena cava y el LRV aumenta hasta aproximadamente tres veces lo normal. Se produce la rotura de los tabiques venosos delgados y hematuria. Se distinguen tres tipos diferentes de síndrome: además del anterior, la medicina conoce un fenómeno posterior y uno combinado del cascanueces. La mayoría de los casos descritos hasta ahora se han producido en el Lejano Oriente. A menudo, la enfermedad se manifiesta entre la tercera y la cuarta década de la vida. El sexo femenino se ve afectado con mayor frecuencia por el síndrome que el masculino.
Causas
El síndrome del cascanueces se ve favorecido por la anatomía humana y, por lo tanto, se deriva de una disposición general de la raza humana. No parece que existan predisposiciones genéticas o agrupaciones familiares. Por lo tanto, el bloqueo de la vena renal izquierda entre la aorta abdominal y la mesentérica superior la arteria es anatómicamente un riesgo para cualquier ser humano. Los científicos creen que la evolución humana es la culpable de este riesgo. Por lo tanto, el andar erguido de los humanos ha producido una lordosis o curvatura característica de la columna lumbar. Ahora se cree que esta curvatura es la causa real del síndrome del cascanueces. La condición no parece estar relacionado con la altura o parámetros relacionados. En la mayoría de los casos, los pacientes son individuos asténicos y de tamaño normal y estatura media.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome del cascanueces generalmente se manifiesta como síntomas urológicos o ginecológicos. Los síntomas urológicos pueden incluir lumbar del lado izquierdo dolor. También puede aparecer hematuria o proteinuria macroscópica o microscópica del lado izquierdo. El varicocele o las várices se desarrollan a menudo en las extremidades inferiores. Las manifestaciones ginecológicas del síndrome se asocian con el término síndrome de congestión pélvica. Pueden manifestarse como dolor abdominal, dismenorrea, aversión al coito, disuria o várices en la pelvis, vulva o muslo áreas. También son concebibles los trastornos emocionales. Además de dolor abdominal, izquierda dolor de costado, y convexo a la izquierda lordosis En la región lumbar, las mujeres con síndrome de cascanueces pueden tener ovario izquierdo dolor, intenso y doloroso durante las relaciones sexuales. Tanto las mujeres como los hombres con el síndrome también suelen quejarse de graves dolor de espalda, dolores de cabeza, o dolor en el área genital. Hemorroides bien puede ser un síntoma acompañante de la condición, ya que se caracterizan por un aumento de sangre flujo. En los hombres esperma la producción puede ser limitada.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de Dia para el síndrome del cascanueces se puede hacer inequívocamente por el color funcional Ecografía Doppler. Otras herramientas de diagnóstico pueden incluir tomografía computarizada or imagen de resonancia magnética. La confirmación de un diagnóstico sospechoso a menudo se realiza mediante imágenes de contraste de la vena renal, también conocidas como flebografía. Medición de presión en la vena renal o inferior. vena cava también puede demostrar cualidades diagnósticas. El pronóstico para las personas con síndrome de cascanueces es relativamente favorable. Se encuentran disponibles numerosos pasos terapéuticos para aliviar los síntomas. Los pacientes en la fase de crecimiento a menudo solo se observan y no se tratan. Su desarrollo físico puede favorecer la remisión espontánea de todos los síntomas. En general, el pronóstico para todos los pacientes es excelente. Los individuos afectados con sintomatología marcada, como dolor intenso o hematuria severa, dependen de la intervención quirúrgica activa, aunque las predicciones pronósticas después de la intervención son excelentes.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los síntomas y las compilaciones del síndrome del cascanueces pueden evitarse y limitarse relativamente bien. Siempre hay un curso positivo de la enfermedad. Las personas afectadas sufren un dolor intenso debido al síndrome del cascanueces. Además, también puede aparecer orina con sangre. Dolor en el abdomen o la parte inferior del abdomen también puede ser causado por el síndrome del cascanueces y Lead a una calidad de vida significativamente reducida. Del mismo modo, severo dolor abdominal y dolor de costado ocurrir, que puede Lead principalmente a una aversión a las relaciones sexuales. Estos dolores se extienden con frecuencia al cabeza o volver y puede Lead a la irritabilidad de la persona afectada. Entre otras cosas, la negativa a tener relaciones sexuales también puede provocar alteraciones en la relación. La cirugía generalmente se realiza para el síndrome del cascanueces para aliviar los síntomas. La instalación de un stent también puede reducir la incomodidad. Por lo general, no ocurren complicaciones en este proceso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la tolerancia al ejercicio del paciente se reduce debido al procedimiento.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome del cascanueces no siempre causa síntomas y, en consecuencia, no necesariamente requiere tratamiento. Se requiere consejo médico cuando ocurren las quejas típicas. Cualquiera que se dé cuenta sangre en la orina, dolor en la zona de los flancos o en el Testículos, así como perturbado esperma formación, en cualquier caso debe consultar al médico. Dolor en la pelvis o en el área del ovarios también requiere aclaración médica. El médico examinará al paciente físicamente y luego hará un diagnóstico. Si el diagnóstico se hace temprano, generalmente se pueden evitar complicaciones como la disfunción testicular y ovárica. Las personas que ya padecen trastornos nerviosos deben hablar de inmediato con el profesional médico correspondiente si se presentan los síntomas anteriores. También las personas con molestias arteriales o malformaciones en el área genital pertenecen a los grupos de riesgo y deben acudir al médico en cualquier caso con las quejas mencionadas. Esto es especialmente necesario si los síntomas se vuelven más graves o no pueden aliviarse con se extiende ejercicios y reposo en cama. Luego, un médico debe determinar la causa e iniciar terapia forestal. Además del médico de cabecera, el urólogo o ginecólogo, así como un neurólogo, son los lugares adecuados para comenzar. Los fisioterapeutas acompañantes deben incluirse en el tratamiento.
Tratamiento y terapia
Terapia para el síndrome del cascanueces no está indicado en todos los casos. Como en las personas que atraviesan la pubertad, monitoreo de síntomas está más indicado en pacientes con síntomas leves y hematuria mínima. Incluso en casos de hematuria indolora e intermitente con recuentos sanguíneos normales, monitoreo terapia forestal se prefiere por el momento. En todos los demás casos, están indicadas las transposiciones vasculares. En el pasado, el autotrasplante de riñón a menudo se consideraba como una medida de tratamiento. Se trata de procedimientos quirúrgicos abiertos que muestran buenos resultados. Sin embargo, dado que estos procedimientos se asocian con una morbilidad significativa, en la actualidad rara vez se utilizan. Hoy en día, el síndrome del cascanueces se trata más comúnmente con stents extravasculares. En este procedimiento, se coloca un injerto, generalmente de PTFE, en la circunferencia de la vena renal izquierda desde la confluencia con la vena inferior. vena cava hasta la confluencia con la vena suprarrenal gonadal izquierda. Stent la colocación se puede realizar abiertamente quirúrgicamente o como parte de un procedimiento laparoscópico. Un metal intravascular y autodesplegable stent es el más comúnmente elegido. Este stent viaja al área de la vena renal izquierda debajo anestesia local y resta digital angiografía Guia. El extremo medial del stent se coloca en la vena cava inferior.
Perspectiva y pronóstico
El síndrome del cascanueces tiene un pronóstico favorable. El curso de la enfermedad se describe principalmente como positivo en la literatura. Tan pronto como se presenten dolor, alteraciones del flujo sanguíneo o limitaciones de movimiento, se debe buscar la cooperación de un médico. Esto asegura un diagnóstico rápido y conduce al inicio de las intervenciones médicas necesarias. En poco tiempo, hay un alivio considerable de los síntomas. La recuperación se logra siguiendo cicatrización de la herida en casi todas las personas afectadas. Si no se busca ayuda médica, un aumento de las quejas y salud Cabe esperar irregularidades. Lo mismo se aplica si se quiere lograr una mejora de la situación general a través de tratamientos naturopáticos u otros métodos de curación alternativos. Las posibilidades de estos enfoques terapéuticos no son suficientes para lograr una cura en este síndrome. Más bien, son de esperar complicaciones y afrontar la vida cotidiana se vuelve cada vez más difícil. Para evitar síntomas a largo plazo, se recomienda la instalación de un stent en algunos pacientes. Esto debería prevenir una recaída de la enfermedad y garantizar una actividad vascular estable de por vida. No obstante, es aconsejable realizar revisiones periódicas para poder actuar de forma inmediata ante posibles complicaciones o cambios en el organismo. Especialmente después de caídas o accidentes, se recomienda aclarar la actividad funcional.
Prevención
Prometedor preventivo medidas para el síndrome del cascanueces no existen, ya que el complejo de síntomas se ve favorecido por la curvatura natural de la columna lumbar. Sin embargo, ejercicios específicos para reducir lordosis puede reducir el riesgo de síndrome.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de síndrome del cascanueces, no hay medidas u opciones de cuidados posteriores están disponibles para la persona afectada, aunque no siempre son necesarias. Con un tratamiento adecuado y especialmente con el oportuno, no hay más complicaciones ni más molestias. Por lo tanto, lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad para evitar un mayor deterioro de los síntomas. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir en el síndrome del cascanueces. Después del procedimiento, que puede aliviar por completo los síntomas del síndrome del cascanueces, la persona afectada debe someterse a controles regulares por parte de un urólogo. De esta manera, el estado de los riñones se puede monitorear permanentemente para detectar más molestias en una etapa temprana. En algunos casos, fisioterapia medidas también son necesarios. En este caso, el paciente puede realizar muchos ejercicios de terapia en casa para acelerar el tratamiento. Por lo general, ya no son necesarias más medidas de cuidados posteriores. El síndrome del cascanueces no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Sin embargo, cuanto antes se consulte a un médico para esta enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
El síndrome del cascanueces es una afección nerviosa que hoy en día se puede tratar bien. El tratamiento médico puede ser apoyado principalmente por Bewegug moderado y especial se extiende ejercicios. El médico describirá los se extiende ejercicios que, por un lado, alivian las molestias de los nervios y, por otro lado, evitan que un nervio vuelva a pinzarse. Además, los pacientes deben determinar la causa del síndrome del cascanueces. Existe una amplia variedad de factores desencadenantes, que pueden variar mucho. Por lo tanto, es aconsejable llevar un diario de quejas y anotar las causas en él. Esto es particularmente recomendable poco después de la terapia, ya que aquí, por lo general, todavía se puede establecer una conexión entre el síndrome y los posibles desencadenantes. El tratamiento farmacológico se puede complementar con natural analgésicos. Tés al igual que ungüentos y lociones que se pueden aplicar externamente a la zona afectada han demostrado su eficacia. Si un estilo de vida poco saludable es la causa del síndrome del cascanueces, se debe consultar a un nutricionista. El experto puede nombrar otras medidas de tratamiento y así ayudar a prevenir la recurrencia de la afección nerviosa dolorosa. El paciente también debe acudir a revisiones médicas periódicas para reducir el riesgo de complicaciones.
