Como con todos los medicamentos, existen posibles efectos secundarios con los medicamentos antihipertensivos. Algunos de estos efectos secundarios pueden ocurrir con todos hipertensión medicamentos. Éstos incluyen mareo, aturdimiento, alergias y malestar gastrointestinal. Además, existen efectos secundarios que solo ocurren cuando se toma un tipo específico de medicamento. Por ejemplo, betabloqueantes y diuréticos puede afectar sangre azúcar niveles y niveles de lípidos en sangre, mientras que un efecto secundario típico para calcio antagonistas es enrojecimiento - un enrojecimiento de la cara piel.
Los diuréticos se toleran bien
inhibidores de la ECA ocasionalmente puede causar un irritante tos debido a la dilatación del vasos existentes laringe. En casos aislados, esto puede Lead a dificultad respiratoria debido a inflamación laríngea como parte de una reacción exagerada. Estos efectos secundarios ocurren con mucha menos frecuencia con los antagonistas del receptor AT1. Por lo general, también se toleran mejor. Por lo tanto, son una alternativa popular a inhibidores de la ECA. Cuando se trata con calcio antagonistas, efectos secundarios como dolor de cabeza, tobillo hinchazón, músculo obstáculoy una sensación de calor con enrojecimiento facial (rubor) son comunes. El nifedipinaTipo drogas puede causar un aumento en corazón Velocidad (taquicardia). Por el contrario, el tratamiento con verapamilo y diltiazem puede causar una ralentización de la corazón Velocidad (bradicardia). Los diuréticos son generalmente bien tolerados. Los posibles efectos secundarios incluyen alteraciones en los minerales. equilibrar como una gota en sangre potasio or sodio niveles y musculo obstáculo. Rara vez, hay un aumento en sangre azúcar or colesterol niveles. Además, el uso de diuréticos puede aumentar ácido úrico niveles en sangre, que pueden desencadenar un ataque en gota pacientes.
Betabloqueantes: no apto para asmáticos
La mayoría de los betabloqueantes no deben ser utilizados por pacientes con asma. Esto se debe a que los betabloqueantes también tienen un pequeño efecto sobre los receptores beta2 de los bronquios, lo que puede provocar broncoconstricción. Además, los betabloqueantes pueden provocar los siguientes efectos secundarios:
- El efecto de los betabloqueantes en la corazón puede causar una ralentización de la ritmo cardíaco (bradicardia) o arritmia cardiaca.
- Además, afectan el metabolismo y, por tanto, pueden Lead a un aumento en glicemia y colesterol Niveles en la sangre.
- Otros posibles efectos secundarios de los betabloqueantes son trastornos de la potencia o problemas circulatorios en las manos y los pies.
Para obtener una lista completa de todos los posibles efectos secundarios, consulte el Insertar paquete para su medicina. Si experimenta efectos secundarios durante el tratamiento con un medicamento antihipertensivo, debe comunicarse con su médico. Él o ella discutirá con usted si tiene sentido cambiar el medicamento para tratar su hipertensión con la menor cantidad de efectos secundarios posible.
Medicamentos para la presión arterial alta: tenga cuidado si tiene diabetes
El tratamiento de hipertensión es especialmente importante en pacientes con diabetes, porque elevado glicemia Los niveles junto con la presión arterial alta aumentan en gran medida el riesgo de daño a los órganos y la sangre. vasos. Sin embargo, no todos los medicamentos para la presión arterial alta son adecuados para diabéticos:
- Los betabloqueantes pueden estimular la degradación de azúcar almacenamiento en el hígado, lo que lleva a un aumento de sangre glucosa .
- Diuréticos tiazídicos, por otro lado, causan una disminución de la liberación de insulina, que puede exacerbar diabetes.
Por tanto, los betabloqueantes y diuréticos tiazídicos debe utilizarse con especial precaución en pacientes con diabetes.
Terapia de hipertensión durante el embarazo
Tratamiento de los hipertensión también es muy importante durante el embarazo, porque alto presión arterial aumenta el riesgo de preeclampsia (envenenamiento por embarazo). Sin embargo, el uso de antihipertensivos drogas durante el embarazo conlleva el riesgo de un suministro insuficiente de sangre al placenta, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre al feto. La consecuencia es un menor peso al nacer del niño. Este es particularmente el caso cuando se toma diuréticos tiazídicos, entonces estos drogas debe evitarse durante el embarazo. Como ocurre con todos los medicamentos, también hay que tener en cuenta que los principios activos pueden pasar al niño. circulación mediante el placenta - o vía la leche materna si el niño está amamantando. inhibidores de la ECA y los antagonistas del receptor AT1 no deben usarse durante el embarazo o la lactancia. Esto se debe a que pueden causar riñón fracaso en bebés y bebés por nacer.
Los efectos secundarios dependen de la etapa del embarazo
Calcio los antagonistas no son adecuados en los primeros tres meses de embarazo porque han causado malformaciones en estudios con animales durante este período. Sin embargo, en el embarazo avanzado, nifedipinaTipo antagonistas del calcio puede ser una opción en el tratamiento de hipertensión. Después del tercer mes de embarazo, ciertos betabloqueantes como metoprolol también se puede utilizar para tratar hipertensión. Además, existen medicamentos con el ingrediente activo dihidralazina que causan la vasos para dilatarse de una manera aún desconocida, reduciendo así presión arterial. Estos se consideran seguros al final del embarazo.
Alfa-metildopa: segura durante el embarazo
Sin embargo, el agente de primera elección durante el embarazo es alfa-metildopa, que disminuye la liberación de norepinefrina. neurotransmisor normalmente causa presión arterial aumentar a través de la constricción de los vasos sanguíneos y el aumento de la producción de angiotensina-II. Reduciendo el concentración of norepinefrina, alfa-metildopa efectivamente reduce la presión arterial. La seguridad del fármaco durante el embarazo se ha demostrado en numerosos estudios.
Resistencia a la terapia: cuando la presión arterial no baja
Si la presión arterial sigue siendo demasiado alta a pesar de la combinación terapia forestal y el uso constante de los medicamentos, el médico puede recetar los llamados medicamentos de reserva. Este es el nombre que se le da a los medicamentos altamente efectivos, pero debido a sus numerosos efectos secundarios, se recetan solo cuando otros medicamentos no tienen un efecto suficiente. En casos de hipertensión arterial resistente al tratamiento, se utilizan los dos principios activos doxazosina y minoxidil:
- Doxazosin: El ingrediente activo bloquea los receptores alfa1 en las células de los músculos vasculares. Por lo tanto, doxazosina evita norepinefrina de unirse a estos receptores y causar vasoconstricción. Desde doxazosina actúa directamente sobre los vasos, el efecto reductor de la presión arterial es mucho más fuerte que con otros medicamentos para la presión arterial alta. Sin embargo, esto también conduce a efectos secundarios graves más frecuentes: los pacientes a menudo se quejan de mareo y aturdimiento a alteraciones de la conciencia cuando se pone de pie demasiado rápido.
- Minoxidil: Este ingrediente activo provoca una salida de potasio de las células de los músculos vasculares, por lo que los vasos están muy dilatados. Esto conduce a una rápida reducción de la presión arterial, pero el cuerpo responde con una contrarregulación: hay un aumento de ritmo cardíaco y agua retención en las piernas. Para mitigar estos efectos secundarios, los pacientes generalmente deben tomar un betabloqueante y un diurético adicionales.
