El síndrome de Dressler es el nombre que se le da a una forma particular de pericarditis eso no se debe a patógenos sino a un tipo de reacción tardía del sistema inmunológico para destruir corazón Tejido muscular. El factor desencadenante puede ser un corazón ataque, lesión del músculo cardíaco o cirugía cardíaca. Reacciones inflamatorias típicas como fiebre y leucocitosis suelen desarrollarse, y pericardial o Derrame pleural Es común.
¿Qué es el síndrome de Dressler?
El síndrome de Dressler es el nombre que se le da a un atípico inflamación de las corazón músculo (miocarditis) que se acompaña de síntomas típicos de inflamación, pero sin ningún detectable patógenos involucrado en el inflamación. En este caso, el sistema inmunológico no ha reaccionado a patógenos los gérmenes, pero en una especie de reacción autoinmune al tejido miocárdico muerto. Este es tejido miocárdico que ha sido necrotizado debido a una ataque del corazón, lesión o debido a una cirugía. Las reacciones inflamatorias típicas que luego pueden aparecer con un retraso de tiempo de unos días a varias semanas, en algunos casos incluso hasta dos meses, son comparables a las que ocurren después de una infección bacteriana típica. En ambos casos, es el sistema inmunológico que causa los síntomas. También se observan casos en los que se repiten pecho dolores similares a los de angina, "Fingir" otro infarto de miocardio.
Causas
El síndrome de Dressler siempre se asocia con tejido miocárdico necrotizado, pero los procesos que causan una respuesta inmunitaria tan tardía no se comprenden (todavía) por completo. Se considera extremadamente probable que se formen complejos inmunes en el tejido muerto. Los complejos inmunes consisten en un antígeno y anticuerpos en forma de inmunoglobulinas que puede unirse a los anticuerpos. En este caso, el antígeno consiste en células miocárdicas parcialmente degradadas, es decir, la sustancia celular del propio cuerpo, que está marcada por el sistema inmunológico y "liberada" para una mayor degradación. Por tanto, el síndrome de Dressler es una reacción de tipo autoinmune. El requisito previo para el desarrollo de la enfermedad es siempre la destrucción de las células del miocardio, como las que resultan de una ataque del corazón, por lesiones, o por intervenciones quirúrgicas en el corazón o válvulas cardíacas.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de Dressler puede acompañar a una variedad de síntomas específicos e inespecíficos, como signos generales de inflamación. Fiebre es común como se observa en muchos "verdaderos" enfermedades infecciosas, pero también se pueden observar otros signos sugestivos de inflamación. Típica es la ocurrencia de pericarditis, una inflamación del saco pericárdico con afluencia de líquido que se observa con frecuencia. En muchos casos, pleuresía (inflamación de la -gritó) y neumonía (inflamación de los pulmones) también presente. Pleuresía or neumonía puede presentarse como un signo visible en sangre esputo. Neumonía también suele ir acompañada de una acumulación de líquido, una Derrame pleural. Como regla general, las reacciones inflamatorias típicas también se pueden determinar mediante química de laboratorio. En la mayoría de los casos, se observa leucocitosis con un marcado aumento de leucocitos, lo que indica una situación inflamatoria aguda. Asimismo, existe un aumento de la proteína plasmática C reactiva (PCR), que siempre puede interpretarse como un indicio de inflamación aguda. El síndrome de Dressler también puede ir acompañado de Dolor de pecho similar al de un infarto de miocardio sin, por ejemplo, ningún hallazgo anormal en el ECG.
Diagnóstico y curso
Debido a los síntomas a veces inespecíficos de la enfermedad, no siempre es fácil realizar un diagnóstico perfecto del síndrome de Dressler. El momento de aparición de los síntomas es importante. Estos suelen aparecer de dos semanas a un máximo de tres meses después de un infarto de miocardio o una cirugía cardíaca. Otros síntomas como fiebre, sensación general de enfermedad y evidencia de derrame pericárdico también debe estar presente. La química de laboratorio también debe mostrar evidencia de leucocitosis y una PCR elevada. Para confirmar el diagnóstico, se deben diagnosticar y excluir otras causas de los síntomas. La enfermedad puede Lead a un curso crónico si no se trata, con un pronóstico variable. En principio, el síndrome de Dressler es tratable con medicación y tiene buen pronóstico, sin embargo, no se excluye la recurrencia después de la curación.
Complicaciones
El síndrome de Dressler generalmente resulta en enfermedades y complicaciones del corazón. Si el síndrome no se trata, la muerte puede ocurrir en el peor de los casos. El paciente padece fiebre intensa en el síndrome de Dressler y, como resultado, se ve limitado en su vida diaria. A menudo, esto también da como resultado la inflamación del pericardio. Esto también puede convertirse en neumonía, en cuyo caso se produce hemoptisis. No es infrecuente que los pacientes con hemoptisis también padezcan ataques de pánico. La persona afectada también padece Dolor de pecho, que es similar al dolor de un ataque del corazón. El síndrome de Dressler, sin embargo, se puede tratar relativamente bien, de modo que no surjan más complicaciones. Se utilizan varios medicamentos para este propósito, y antibióticos no tienen ningún efecto. En casos graves, circulatorio choque también puede ocurrir. Esto también se asocia con muy baja sangre presión y pulso rápido. Si esta aguda condición no se trata, se producirá la muerte. Por lo tanto, la intervención médica es necesaria en este caso. La esperanza de vida no se reduce con un tratamiento oportuno. Pueden surgir complicaciones si el síndrome de Dressler es causado por un infarto, lo que resulta en parálisis y limitaciones en la vida diaria.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que el síndrome de Dressler no se cura por sí solo, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Sin embargo, los síntomas en sí pueden ser inespecíficos, por lo que la condición no siempre se reconoce de inmediato. Como regla general, se debe consultar al médico si hay fiebre o una fuerte tos después de una operación. Sangriento esputo también puede ocurrir y también es una indicación del síndrome de Dressler. Además, la mayoría de los pacientes también desarrollan inflamación en los pulmones o -gritó, por lo que es necesario un tratamiento médico. En muchos casos, el síndrome de Dressler todavía se presenta cuando la persona afectada está en el hospital, por lo que el tratamiento con antibióticos también se puede iniciar directamente. Si la persona afectada ya no se encuentra en un hospital, se puede consultar a un médico de cabecera o incluso directamente al hospital. Por lo general, con un diagnóstico y tratamiento oportunos, hay un curso positivo de la enfermedad sin complicaciones.
Tratamiento y terapia
Dado que el síndrome de Dressler no es ningún tipo de infección ni una infección bacteriana en absoluto, no antibiótico puede ser eficaz. La condición suele tratarse bien con medicación. Las opciones incluyen ASA (ácido acetilsalicílico), conocido por todos nosotros como el principal ingrediente activo de aspirina, u otros antiinflamatorios y antipiréticos antiinflamatorios no esteroideos drogas como ibuprofeno, diclofenaco, y muchos otros. En casos persistentes, glucocorticoides, esteroide hormonas como cortisona or prednisolona, también se puede utilizar. En los cursos severos del síndrome de Dressler, potencialmente mortal taponamiento pericárdico puede ser inminente. Esta es una complicación grave que puede resultar de derrame pericárdico. Da como resultado una disminución del grado de llenado del corazón con sangre. Taponamiento pericárdico se acompaña de un pulso rápido y una baja apenas mensurable sangre presión. Casi todos los síntomas de un sistema circulatorio potencialmente mortal choque así se cumplen. Puede ser necesaria una pericardiocentesis seguida de drenaje pericárdico para resolver la afección potencialmente mortal.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome de Dressler provoca síntomas y complicaciones muy graves. Por lo tanto, debe tratarse en todos los casos, de lo contrario, la persona afectada morirá. La autocuración no ocurre con este síndrome. Si el síndrome de Dressler no se trata, el paciente sufrirá fiebre alta y más pericarditis. Esto se asocia con graves dolory los afectados también parecen cansados y fatigados. También puede producirse inflamación de los pulmones, que se asocia con respiración dificultades. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida del paciente se reduce drásticamente si no se trata el síndrome de Dressler. El tratamiento temprano siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede prevenir complicaciones graves. El tratamiento en sí se lleva a cabo tomando medicación y alivia los síntomas, sin embargo, a menudo también es necesaria una intervención quirúrgica para limitar completamente los síntomas. En este caso, no suele haber complicaciones particulares. Sin embargo, incluso con un tratamiento exitoso, la esperanza de vida de la persona afectada es limitada. El curso posterior también depende en gran medida de la causa exacta del síndrome.
Prevención
Preventivo directo medidas que podrían prevenir eficazmente la aparición del síndrome de Dressler no existen. Lo que se recomienda es cierta atención a los síntomas y signos iniciales después de eventos como infarto de miocardio, cirugía cardíaca o lesión cardíaca, que generalmente preceden al síndrome de Dressler. Sin embargo, la aparición de la enfermedad después de los eventos antes mencionados no es obsesiva sino que ocurre solo en un pequeño porcentaje de personas afectadas, por lo que no se recomienda el uso de medicamentos preventivos después de un infarto de miocardio o cirugía cardíaca.
Seguimiento
En el síndrome de Dressler, muy pocos cuidados posteriores medidas están disponibles para el paciente en la mayoría de los casos. En primer lugar, se debe realizar un tratamiento temprano y rápido de la enfermedad para prevenir más complicaciones y evitar reducir la esperanza de vida del individuo afectado. En el peor de los casos, el síndrome de Dressler puede Lead hasta la muerte de la persona afectada si el músculo cardíaco se inflama. El tratamiento en sí se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Aunque no hay complicaciones particulares u otras molestias, la persona afectada siempre debe asegurarse de que la medicación se tome correctamente y según lo prescrito por el médico. También debe tenerse en cuenta que los lubricantes no deben tomarse durante un período de tiempo prolongado. Un estilo de vida saludable con un dieta también puede tener un efecto muy positivo en el curso posterior del síndrome de Dressler. Si es posible, la persona afectada también debe abstenerse de tomar alcohol or fumar. También deben evitarse las actividades extenuantes o estresantes para no ejercer una presión innecesaria sobre el corazón. En muchos casos, el apoyo y cuidado de la propia familia también es muy útil, lo que puede facilitar el día a día del afectado.
Que puedes hacer tu mismo
El síndrome de Dressler tiene la apariencia de un curso típico de inflamación sin evidencia de patógenos. Detrás, sin embargo, hay una inflamación del músculo cardíaco que no debe subestimarse, que se desarrolla gradualmente debido al tejido del músculo cardíaco muerto, después de un accidente, una cirugía cardíaca o un ataque cardíaco. Un sistema inmunológico debilitado se considera un desencadenante de síntomas, ya que las propias defensas del cuerpo no pueden rechazar adecuadamente el tejido necrótico. Por tanto, la autoayuda solo se puede aplicar de forma limitada. El síndrome se puede tratar con relativa rapidez tomando constantemente los medicamentos recetados. Sin embargo, la enfermedad puede tener un curso crónico y un comportamiento recurrente. Si el paciente sigue algunas reglas, estas se pueden aplicar e implementar fácilmente en el contexto de la autoayuda y después de la recuperación. La atención se centra en un estilo de vida saludable y el mantenimiento o estabilización y fortalecimiento del sistema inmunológico. Se recomienda suficiente ejercicio al aire libre, consistente en caminatas en la naturaleza así como deportes suaves como nadar, entrenamiento acuático o Tai-Chi. Las sesiones de sauna solo deben realizarse con el permiso de un médico. Malos hábitos como fumar, alcohol y el uso de drogas debe suspenderse aunque sólo sea por el bienestar general. Los hábitos alimenticios también deben ajustarse en la dirección de una dieta baja en grasas. dieta Rico en vitaminas y que contenga mucho omega-3 ácidos grasos. Esto es especialmente cierto para aquellos con diabetes mellitus y significativo obesidad.
