Malabsorción después de la resección del intestino delgado

La malabsorción después de la resección del intestino delgado (ICD-10-GM K91.2: malabsorción después de la cirugía, no clasificada en otra parte) es una secuela común de esta operación.

Resección del intestino delgado (sinónimo: resección del íleon terminal) es un procedimiento quirúrgico para la extirpación parcial del intestino delgado. Se llama resección masiva del intestino delgado cuando se extrae más del 75% del órgano.

Después de la extracción, los márgenes de resección se anastomosan (se unen). Si más de tres metros de intestino delgado se elimina, suelen aparecer síntomas de malabsorción (síndrome del intestino corto). Malabsorción significa que la absorción de componentes alimenticios previamente descompuestos (predigeridos) a través de la pared intestinal hacia el linfa o torrente sanguíneo (entérico absorción) esta reducido. La extensión de los síntomas depende de los siguientes factores:

  • La longitud y la ubicación de la porción del intestino delgado que se ha extirpado.
  • Presencia o ausencia de la válvula ileocecal (colgajo en forma de válvula entre los intestinos delgado y grueso; sirve como protección contra el reflujo y como barrera bacteriana)
  • Funcionalidad del resto intestino delgado y los órganos digestivos restantes (estómago, páncreas (páncreas) y hígado).
  • Procesos de adaptación en el intestino delgado restante.

Los síndromes de intestino corto pronunciados son raros. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 1-2 enfermedades por cada 1,000,000 de habitantes por año (en Alemania). La causa más común del síndrome del intestino corto es Enfermedad de Crohn. A pesar de las técnicas de resección moderadas, los procedimientos quirúrgicos finalmente Lead a la malabsorción.

En la enfermedad benigna (benigna), solo se elimina el área afectada. En tumores malignos (malignos), sin embargo, el linfa también se eliminan los nodos de esta área.

Evolución y pronóstico: La realización de resecciones de intestino delgado es mucho más crítica en niños que en adultos, porque toleran peor la extirpación quirúrgica. En relación con la ingesta de energía alimentaria y las necesidades energéticas, los niños pequeños tienen un intestino delgado más corto. Además, la superficie intestinal disponible para absorción es más pequeño en los niñosdesnutrición).