Fundamentos físicos | Terapia de ondas de choque extracorpóreas

Fundamentos físicos

Choque Las ondas son ondas de presión acústica de duración extremadamente corta. Su fuerza física se expresa como densidad de flujo de energía (mJ / mm2). A través de varios métodos, es posible generar el mayor efecto de un choque onda focalizando el tejido a tratar en profundidad (onda de choque focalizada). La choque onda introducida en el cuerpo libera su energía en el cuerpo cuando golpea tipos de tejido con diferente resistencia acústica (tejido óseo blando; tejido blando calcio tejido). Los tipos de tejidos con propiedades acústicas similares a las del agua penetran en la onda de choque sin ninguna influencia dañina (piel, músculos, grasa, etc.)

Implementación técnica

La implementación técnica del tratamiento con ondas de choque es simple en la mayoría de los casos. La terapia cabeza se acopla a la piel de la zona a tratar con un gel de contacto y se ajusta la densidad del flujo de energía y el número de pulsos. Luego, las ondas de choque se aplican a una frecuencia que depende de la densidad del flujo de energía.

Especialmente los primeros pulsos son dolorosos para el paciente cuando las ondas de choque golpean el tejido del tendón inflamado. Sin embargo, por lo general no se necesita anestesia u otra anestesia. La dolor generalmente mejora en el curso de la terapia.

Dependiendo de la cantidad de ondas de choque emitidas, una sesión de terapia dura solo entre 5 y 15 minutos para los trastornos de la inserción del tendón. 2-5 sesiones son la regla. La terapia de pseudoartrosis y necrosis de la cabeza femoral difiere de esto.

Se utiliza una densidad de flujo de energía más alta y solo se lleva a cabo una sesión. Una forma de anestesia Es necesario un sistema de diana para el hombro calcificado, así como para pseudoartrosis y femoral cabeza tratamiento de neoplasias. Por lo general, el ajuste de la terapia cabeza se hace con la ayuda de Rayos X fluoroscopia. No es necesario un sistema objetivo para las otras enfermedades. Uno se orienta tanto en el dolor y en hitos anatómicos.

Campos de aplicación de la terapia de ondas de choque

Al diagnosticar los espolones del talón, el primer paso es tratar de aliviar los síntomas inmovilizando, enfriando y usando plantillas especiales en combinación con analgésicos. Si estos enfoques no tienen el efecto deseado, se puede realizar una terapia de ondas de choque contra el espolón del talón. Este es un tratamiento ambulatorio en el que el pie está expuesto a breves descargas de alta energía. ultrasonido pulsos que se transmiten a través del agua.

Las ondas sonoras también se transmiten simplemente a través de los tejidos blandos del cuerpo, es decir, los músculos y la grasa, hasta que llegan al tejido sólido, como los huesos. Luego, este tejido se pone en vibración y se vuelve inestable. Por lo general, son necesarios alrededor de tres tratamientos a intervalos de dos a cuatro semanas.

En el caso de los el espolón del talón, esto significa que las ondas de choque penetran la piel del talón, el subyacente tejido graso y el inferior pierna y músculos del pie hasta que golpean el espolón óseo del talón. Aquí la energía de las olas se descarga y el espolón del talón se pone en vibración, lo que conduce a la inestabilidad. Eventualmente, la alta energía causa el espolón del talón ser destrozado mecánicamente.

Las partes que se han desprendido deben ser descompuestas por el propio cuerpo. Para lograr este objetivo, es necesario agrupar las ondas de choque de tal manera que solo se dirijan al espolón del talón pero no dañen el hueso del talón. Se utilizan rayos de energía media a alta para tratar un espolón en el talón.

Se recomienda la terapia de ondas de choque focalizadas porque ha demostrado ser más eficaz que la terapia de ondas de choque radiales. Dependiendo de la causa del espolón del talón, la terapia con ondas de choque del espolón del talón puede causar los efectos secundarios correspondientes. Si hay una inflamación, ya sea de la bursa o de la placa del tendón en la parte inferior del pie (aponeurosis plantar), la terapia de ondas de choque puede causar dolor al paciente durante los primeros tratamientos.

En este caso, se recomienda utilizar un anestesia local (anestesia local). Sin embargo, en general, la terapia de ondas de choque se considera una variante con comparativamente pocos efectos secundarios. Sin embargo, la terapia con ondas de choque del espolón calcáneo también tiene efectos secundarios positivos.

Si las ondas golpean la inflamación, tienen un efecto curativo, porque estimulan los mecanismos de reparación y conducen a la formación de nuevos sangre vasos. Por lo general, no es necesario un tratamiento de seguimiento. Si hay un agravamiento del dolor al comienzo del tratamiento, inicialmente puede aliviarse con medicamentos antiinflamatorios y debería retroceder en el curso posterior del tratamiento.

En general, la terapia con ondas de choque del espolón calcáneo tiene buenas posibilidades de éxito y es una buena alternativa que se puede preferir a la cirugía del espolón calcáneo. También en el caso de los llamados tenis codo, la epicondilitis humeri lateralis, la inmovilización y el enfriamiento del codo en combinación con medicamentos antiinflamatorios son de primordial importancia. Si esto no mejora los síntomas, se deben considerar formas alternativas de terapia, por ejemplo con toxina botulínica (Botox) o incluso cirugía.

Sin embargo, antes de que se lleven a cabo estos enfoques, que son ricos en efectos secundarios, se puede iniciar una terapia de ondas de choque. Esto a menudo se lleva a cabo junto con fisioterapia. Se logran dos efectos mediante las ondas de choque de alta energía que se transmiten a través del tejido hasta la inserción del tendón inflamado.

Gracias tenis El codo no requiere la destrucción mecánica de las estructuras óseas, aquí se utilizan ondas de choque de baja energía. El tratamiento suele ser indoloro, pero se siente de manera diferente de un paciente a otro y, en algunos casos, requiere anestesia local. Desde pequeño los nervios y sangre vasos correr en el área del codo, estos también pueden ser dañados por las ondas de choque.

Esto puede provocar hematomas, que desaparecen a los pocos días. La terapia de ondas de choque tiene una alta tasa de éxito del 60 al 80% en el tratamiento de tenis codo Cuanto antes se inicie esta terapia, mayores serán las posibilidades de aliviar la inflamación y las molestias existentes y de curar completamente a largo plazo. Al igual que el tratamiento con Botox, la terapia de ondas de choque de codo de tenista tiene que ser pagado por el paciente en la mayoría de los casos.

Solo privado salud Las compañías de seguros cubren el tratamiento en algunos casos.

• Por un lado, el tejido dañado por la inflamación en la inserción del tendón del antebrazo Los músculos extensores son destruidos por las ondas de choque y luego el cuerpo puede descomponerlos.
• Por otro lado, se estimula y estimula el proceso de curación del propio cuerpo, es decir, la reducción de la inflamación. sangre aumenta la circulación.

Se habla de un hombro calcificado cuando se depositan pequeños bultos de tejido calcificado en la inserción de los músculos del hombro. Tendones. Esto puede provocar graves dolor de hombro porque el calcio Los depósitos causan mucha fricción en otras estructuras.

En terminología técnica, el hombro calcificado se denomina tendinosis calcánea. La terapia con ondas de choque del hombro calcificado solo debe llevarse a cabo cuando las opciones de tratamiento conservadoras, como el enfriamiento o el tratamiento antiinflamatorio con ungüentos o medicamentos, no tienen efecto o son insuficientes. En este caso, el inicio de la terapia con ondas de choque es preferible a la cirugía, ya que los riesgos y efectos secundarios son significativamente menores y no anestesia general se requiere.

Sin embargo, un criterio de exclusión para la terapia de ondas de choque es si hay un desgarro en el manguito de los rotadores, es decir, los músculos alrededor del hombro. La terapia de ondas de choque se usa con mayor frecuencia para el hombro calcificado. También ha demostrado ser la terapia más exitosa para este condición.

También en el área del hombro, las ondas de choque se enfocan en las áreas afectadas de antemano para que las ondas de alta energía no destruyan el tejido circundante. La calcificación debe localizarse con la ayuda de ultrasonido o radiografías antes de realizar la terapia. Las ondas de energía media se utilizan para el tratamiento del hombro calcificado, ya que tienen que penetrar el tejido aquí más profundamente que en otras localizaciones.

Las ondas de choque penetran hasta la calcificación y conducen a su destrucción. Las partículas de cal que se producen son absorbidas y excretadas por el cuerpo. Incluso en el curso natural de la enfermedad de la paleta calcificada, los depósitos de cal a menudo se disuelven.

Sin embargo, esto se puede acortar con la terapia de ondas de choque y los síntomas desaparecen más rápidamente. El tratamiento con ondas de choque puede causar dolor al paciente. En este caso un anestesia local debería ser aplicado.

Después de la terapia con ondas de choque del hombro calcificado, el paciente debe descansar el hombro durante uno o dos días. Esto significa que se deben evitar los trabajos en los que las manos deben elevarse por encima de la cabeza. En general, el dolor causado por un hombro calcificado puede aliviarse significativamente con la terapia de ondas de choque, aumentando así la movilidad de los brazos.

En el área de Tendón de Aquiles, la terapia de ondas de choque se puede utilizar en caso de inflamación del tendón (acilodinia). Sin embargo, la terapia debe probarse primero con la ayuda de la inmovilización, analgésicos y fisioterapia. Si no se logra una mejoría, la terapia de ondas de choque es una alternativa o mejor, una forma adicional de tratamiento.

En el curso de la inflamación del Tendón de Aquiles, pequeña calcio se forman depósitos en el tendón. A veces, estos también conducen a la formación de un espolón en el talón, que también se puede tratar con terapia de ondas de choque. Después de que las ondas de choque se hayan enfocado en el área inflamada y calcificada del Tendón de Aquiles, las ondas de choque se dirigen a través del agua y penetran en el tejido corporal.

Tan pronto como golpean el tejido sólido, lo hacen vibrar. Este es el caso de los depósitos de calcio. Cuando se les hace vibrar, se vuelven cada vez más inestables y son destruidos mecánicamente por las vibraciones.

Las partículas más pequeñas que se crean pueden ser absorbidas y excretadas por el propio cuerpo. Una sesión de tratamiento suele durar entre 5 y 10 minutos. La terapia de ondas de choque también tiene un efecto positivo sobre la inflamación, ya que estimula los procesos de autocuración del cuerpo.

Por lo tanto, el dolor que se origina en una bolsa inflamada o directamente del tendón también se alivia cada vez más. Además, la circulación sanguínea en el área irradiada es estimulada por la formación de nuevos vasos en esta zona La mayor tasa de curación de una inflamación del tendón de Aquiles se logra si, además de la terapia de ondas de choque, un especial entrenamiento de fuerza para el tendón de Aquiles se realiza con regularidad. La terapia de ondas de choque se desarrolló originalmente para el tratamiento de riñón piedras y cálculos biliares.

Las piedras pequeñas a menudo se pueden eliminar del cuerpo mediante métodos conservadores, como beber mucho, hacer ejercicio y hacer calor. Sin embargo, si esto no alivia los síntomas, o si el riñón piedra excede un cierto tamaño (8 mm), se debe elegir otra forma de terapia. Hasta un tamaño de aproximadamente 2 a 2.5 cm, la terapia de ondas de choque ha demostrado ser un método de tratamiento exitoso.

Las ondas de choque se centran en el riñón piedra y se transmite a través del cuerpo. Para ello, la posición exacta de la piedra debe aclararse previamente mediante ultrasonido or Rayos X exámenes. Dado que la piedra tiene una estructura sólida en contraste con el tejido circundante, las olas la excitan y la rompen.

Las partes individuales del cálculo luego se excretan a través del sistema urinario. Ver: aplastante cálculos renales Un tratamiento dura entre media hora y una hora y, por lo general, no requiere anestesia. Sin embargo, algunos pacientes encuentran dolorosas las ondas de choque en el área de la espalda.

En estos casos un anestesia local puede ser aplicado. Sin embargo, la terapia con ondas de choque no es adecuada para el tratamiento agudo del cólico renal causado por el cálculo, sino que se lleva a cabo a intervalos libres de cólicos. Sin embargo, puede suceder que el cólico sea causado por la fragmentación del cálculo y los fragmentos de cálculo resultantes. Este es el caso de aproximadamente uno de cada tres pacientes. Además, pueden producirse hematomas, ya que los impactos mecánicos pueden provocar lesiones leves en la zona del riñón.