A médula espinal el infarto se debe a insuficiencia sangre flujo y una oferta insuficiente de oxígeno y glucosa. El resultado es parálisis, dolory alteración de la temperatura y la sensación de dolor. El tratamiento es sintomático o terapia manual.
¿Qué es un infarto de médula espinal?
Un patológico insuficiente sangre suministro debido a constricción o oclusión da como resultado una oferta insuficiente de oxígeno y glucosa porque ya no hay un suministro adecuado de sangre arterial. Esta oferta insuficiente conduce en el resultado a un llamado médula espinal infarto, también llamado isquémico mielopatía. Debe tenerse en cuenta que debido al suministro colateral parcialmente bajo de la columna anterior la arteria, ciertos segmentos en el médula espinal son particularmente susceptibles a la isquemia. La susceptibilidad se refiere al segundo y cuarto segmento colateral. Más a menudo que por alteraciones intrínsecas de las arterias espinales, el infarto de la médula espinal ocurre como resultado de un daño a un extravertebral o de alimentación, la arteria oa la aorta. En resumen, si sangre el flujo a la médula espinal se detiene por un vaso bloqueado o coágulo de sangre, la temida espinal choque ocurre. Incluso la más mínima sospecha de un infarto de la médula espinal debe ser tratada inmediatamente por neurólogos o neurocirujanos. Las consecuencias de esta enfermedad pueden tener un impacto negativo en el resto de la vida del paciente. En el peor de los casos, el infarto de la médula espinal es fatal.
Causas
Disección aórtica así como la poliarteritis nudosa pueden ser responsables del infarto de la médula espinal. Los diabéticos también suelen verse afectados por déficits neurológicos causados por un infarto en la médula espinal. Las personas mayores también corren riesgo. En los años más jóvenes, esta sintomatología ocurre con bastante poca frecuencia. Arteriosclerosis o un embolia puede restringir el suministro de sangre a la columna anterior ventral (abdominal) la arteria y la arteria espinal posterior dorsal (posterior). Debido a que están emparejados, la causa se encuentra con menos frecuencia aquí. Los émbolos fibrocartilaginosos de los discos intervertebrales se consideran especiales y tienden a encontrarse en pacientes jóvenes y atléticos. Sin embargo, las mujeres embarazadas también pueden verse afectadas. No se deben olvidar las malformaciones vasculares, como una duramadre arteriovenosa. fístula. También puede Lead al infarto en el conducto vertebral. Con mucha más frecuencia, el infarto de la médula espinal ocurre debido a obstrucciones de las arterias causadas por tumores, aneurismas aórticos o disecciones aórticas. Afectación de la columna vasos en asociación con vasculitis también debe considerarse como una causa. Bastante inusual, trombosis y poliarteritis (vasculitis de las arterias de tamaño medio) se consideran factores precipitantes.
Síntomas, quejas y signos.
Cualquiera que esté a punto de sufrir un infarto de la médula espinal (síndrome espinal anterior) siente un repentino dolor en la parte posterior con una tirantez radiante en forma de anillo. Esto es seguido en unos pocos minutos no solo por déficits sensoriales. Más bien, también hay síntomas de parálisis segmentaria en ambos lados. Además, la percepción de dolor y la temperatura se altera significativamente. Estos síntomas se basan en un suministro de sangre ausente o insuficiente, lo que hace que la médula espinal ya no pueda transmitir señales desde el cerebro. Por el contrario, el sentido de la posición y la vibración, así como la capacidad de percibir el tacto ligero, están relativamente bien conservados. Si el infarto es pequeño y afecta solo al tejido más alejado de la médula espinal, también puede ser un síndrome de la médula espinal central. Los déficits neurológicos pueden resolverse en los próximos días. Debido a la ubicación variable de los grandes arteria radial, dicho infarto es conocido y temido como una complicación de la cirugía de la aorta torácica.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
El diagnóstico se realiza mediante un examen de resonancia magnética. Esto, junto con un examen de líquido cefalorraquídeo (LCR), puede descartar otras afecciones con un curso similar de síntomas. Estos incluyen mielitis parapléjica aguda, compresión de la médula espinal y diversas enfermedades desmielinizantes. El diagnóstico por resonancia magnética también permite la detección de lesiones en la mayoría de los casos. El curso posterior depende en gran medida del lugar donde ocurrió el infarto de la médula espinal. Cuanto más arriba llega a la médula cervical, más funciones corporales se ven afectadas y fallan. Las manifestaciones clínicas incluyen, siempre dependiendo de las arterias afectadas, el “síndrome de la arteria espinal-anterior” así como el “síndrome de la arteria espinal-posterior”. . Esta es una combinación de alteraciones sensoriales, dolor y parálisis, que generalmente ocurren de repente.
Complicaciones
El infarto de médula espinal es una emergencia y es una complicación de diversas enfermedades vasculares como aneurismas aórticos, aterosclerosis u otras. Si el tratamiento se inicia a tiempo, existe una buena posibilidad de recuperación. Esto siempre es posible si la médula espinal aún no está completamente dañada. De lo contrario, el daño permanente hasta paraplejía ocurre. El tratamiento se basa en la enfermedad subyacente. Entre otras cosas, se debe realizar una cirugía de emergencia en la arteria lesionada o bloqueada para detener el sangrado o para corregir el suministro insuficiente de sangre en caso de isquemia. Luego sigue el tratamiento sintomático. El proceso de curación tiene lugar dependiendo del daño a la médula espinal. En aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes afectados, hay una curación completa. En aproximadamente el 30 por ciento de los casos, la médula espinal ya está tan gravemente dañada que ya no es posible una curación completa. El curso de un infarto de la médula espinal también depende de la sangre vasos afectado. Por ejemplo, el llamado síndrome anterior de la arteria espinal se caracteriza por un curso difícil y complicado. Este síndrome es causado por una alteración circulatoria de la arteria espinal anterior. Espinal choque Ocurre con parálisis incompleta de ambas piernas, que dura varios meses. El dolor y el entumecimiento suelen anular. Además, rectal y vejiga ocurren trastornos. Las complicaciones incluyen úlceras por presión graves del piel, Que puede Lead a necrosis.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La temida isquémica mielopatía puede causar parálisis, sensación de temperatura y dolor significativamente alterada, y dolor severo que se irradia desde la espalda en un patrón anular. Dado que la causa es una alteración repentina del flujo sanguíneo a la médula espinal, existe un grave peligro. Se debe realizar una visita al médico de inmediato. Si el infarto de la médula espinal se produce como resultado de una cirugía torácica, el paciente ya está en manos médicas. Espinal choque, que puede resultar de un vaso bloqueado, requiere tratamiento inmediato. Si no se trata, puede tener consecuencias dramáticas, reduciendo la calidad de vida a lo largo de la vida o provocando la muerte. El paciente debe ser visto de inmediato por un neurólogo o trasladado a neurocirugía. El infarto de la médula espinal es un evento potencialmente fatal que no permite demora debido a las graves consecuencias. El infarto de la médula espinal, también conocido como síndrome espinal anterior, se caracteriza típicamente por dolor de espalda acompañado de una sensación de tirantez similar a un anillo. Inmediatamente después, hay pérdida de sensibilidad y parálisis bilateral. Además, se puede diagnosticar una alteración perceptiva significativa en el dolor o la temperatura. El médico de urgencias debe ser notificado de inmediato porque la médula espinal dañada ya no puede transmitir señales. Debe hacerse una distinción entre infartos medulares pequeños y grandes. En el síndrome de la médula espinal central, los déficits neurológicos pueden resolverse después de unos días.
Tratamiento y terapia
El mejor resultado terapéutico ocurre naturalmente cuando la médula espinal no se ha destruido por completo y solo ha dejado de funcionar. La regeneración se puede lograr con objetivos terapia de ejercicio que dura varias semanas. Si una disección aórtica o se sabe que la poliartritis nodosa es el desencadenante, la primera prioridad es tratar estas afecciones secundarias. El tratamiento sintomático está a la orden del día en la mayoría de los casos. Si la resonancia magnética revela lesiones que ocupan espacio, la descompresión quirúrgica debe iniciarse de inmediato. El tratamiento posterior es sintomático en la mayoría de los casos. Sin embargo, también puede basarse en el tratamiento. medidas que son habituales en una lesión parapléjica. El objetivo principal es garantizar que las funciones vitales sigan presentes o restaurarlas. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales experimentados y especializados son los contactos competentes para ello. Se utilizan ejercicios fisioterapéuticos especiales para mantener y, si es necesario, mejorar la movilidad restante. También se ha demostrado el tratamiento TENS y los tratamientos de la zona refleja podal. De esta forma, se puede contrarrestar el temido acortamiento y rigidez de los músculos. No es raro que los pacientes se sienten en una silla de ruedas al comienzo de tales terapia forestal o para requerir SIDA como uno o dos bastones o un andador. Esto se acompaña de revisiones neurológicas a intervalos regulares. Estos son necesarios para evitar daños secundarios en la medida de lo posible. Posteriormente, es importante tratar la causa.
Prevención
La medida preventiva más importante para evitar el infarto de la médula espinal es probablemente la estabilización de los músculos de la espalda. Esto se puede hacer a través de deportes apropiados para la edad que se practican continuamente. Natación, ejercicios de suelo (gimnasia) y adaptados a la luz fuerza Se recomiendan ejercicios en este contexto.
Programa de Cuidados Posteriores
Los pacientes afectados deben someterse a rehabilitación medidas inmediatamente después de un infarto de la médula espinal. Con especializado terapia forestal, la mayoría de las personas pueden volver a moverse como lo hacían antes del infarto de la médula espinal. Las personas afectadas deben someterse a terapia física y la terapia ocupacional ejercicios en casa para mejorar. Además, cualquier tipo de estrés y debe evitarse la tensión. Los pacientes afectados necesitan suficiente descanso y protección, especialmente en las primeras semanas. Los medicamentos que se pueden tomar pueden acelerar el proceso de curación. Globulis y analgésico y calmante tés se recomiendan. además, el dieta debe cambiarse después del infarto de la médula espinal y, por lo tanto, adaptarse. Las personas afectadas deben comer de forma muy saludable. dieta y comer muchas frutas y verduras. además, el dieta debería ser muy rico en vitaminas. Si las personas afectadas son adictas a alcohol o cigarrillos, se recomienda ponerse en contacto con un servicio de asesoramiento en adicciones. Debe abstenerse de consumir estas sustancias, de lo contrario puede volver a producirse un infarto de la médula espinal. Si el infarto de la médula espinal tuvo que ser operado, las personas afectadas dependen de una silla de ruedas o muletas después. En este caso, se necesita la ayuda y el apoyo de familiares y parientes porque las personas afectadas apenas pueden moverse. Además, también se necesita la ayuda de familiares para las tareas diarias.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Después de un infarto de médula espinal, rehabilitación. medidas debe iniciarse temprano. Apropiado terapia forestal ayudará a los músculos y, a menudo, permitirá que los pacientes se muevan como lo hacían antes. Parte del tratamiento son ejercicios fisioterapéuticos y ergoterapéuticos, que los afectados pueden realizar ellos mismos en casa. Sin embargo, al mismo tiempo, debe garantizarse un descanso suficiente. Especialmente en los primeros días y semanas después de un infarto, la espalda necesita descansar. El paciente puede tomar analgésicos en homeopatía o el hogar, y de ese modo promover la recuperación. Los glóbulos han demostrado ser eficaces, pero también analgésicos. tés con el extractos of manzanilla or bálsamo de limón. Además, la dieta debe ajustarse después de un infarto de médula espinal. La alteración circulatoria generalmente causal de la médula espinal se debe a una dieta unilateral. En consecuencia, después de la emergencia médica, es importante una dieta equilibrada con abundantes frutas y verduras. Es mejor que los fumadores y los alcohólicos se pongan en contacto con el asesoramiento sobre adicciones. Los desencadenantes deben eliminarse, porque de lo contrario puede Lead a infartos renovados. Después de la cirugía de la médula espinal, generalmente no es posible realizar movimientos normales. El paciente depende de muletas o una silla de ruedas, que debe organizarse en una etapa temprana. Además, necesita la ayuda de familiares y amigos, quienes deben brindarle apoyo durante los momentos difíciles. El médico responsable debe decidir qué medidas de acompañamiento son útiles en detalle.
