El fenofibrato es, entre otros fibratos, una variación del ácido clofíbrico. Por lo tanto, pertenece a la agentes reductores de lípidos como nicotínico ácidos al igual que estatinas. Un mayor nivel de los triglicéridos es el principal espectro de acción de fenofibrato. La colesterol-el efecto de descenso es menos característico aquí, pero todavía está presente.
¿Qué es el fenofibrato?
El fenofibrato (nombre químico: isopropilo del ácido 2- [4- (4-clorobenzoil) fenoxi] -2-metilpropiónico éster) pertenece al grupo de fármacos de los fibratos, que forman un fármaco importante terapia forestal para el tratamiento de hiperlipidemia, es decir, elevado sangre lípidos. En este contexto, el fenofibrato se usa principalmente para tratar un aumento concentración of los triglicéridos existentes sangre bajándolos. Esto contrasta con estatinas, que se utilizan principalmente para tratar la elevación colesterol niveles. Sin embargo, el fenofibrato también se puede utilizar para tratar colesterol existentes sangre. Sin embargo, su efecto principal sigue los triglicéridos, razón por la cual también se usa principalmente para triglicéridos elevados en la sangre. El metabolismo de los lípidos alterado debe tratarse lo antes posible para garantizar la protección contra enfermedades secundarias, como las enfermedades del sistema cardiovascular. La primera opcion es estatinas, que garantizan una fuerte reducción de lípidos. El fenofibrato y otros fibratos son solo una segunda opción y se utilizan principalmente cuando las estatinas no se toleran durante terapia forestal o cuando principalmente sólo se elevan los triglicéridos, no el colesterol. El fenofibrato es un cristalino blanco, insoluble polvo que se administra de forma compacta como una tableta o cápsula. Una vez que se ingiere el fenofibrato, se descompone en ácido clofíbrico, que luego se excreta en la orina, por lo que dosificar debe ajustarse si hay insuficiencia renal.
Efectos farmacológicos sobre el cuerpo y los órganos.
El principal efecto del fenofibrato es reducir los niveles plasmáticos de triglicéridos. Por otro lado, no se ha investigado exactamente cómo sucede esto. Sin embargo, se puede suponer que tiene varios efectos. Uno es que el fenofibrato activa PPARα. Este es el receptor activado por el proliferador de peroxisomas, que después de unirse al fenofibrato se une al ADN e influye en la lectura de algunos genes y, por lo tanto, también cambia la metabolismo de la grasa. Por un lado, provoca una mayor degradación del colesterol "malo" LDL (aprox. 10 - 25%). Además, hay un aumento moderado en HDL (aprox. 10%). El colesterol "malo" se llama así porque se deposita en el vasos y por tanto causa aterosclerosis. Por el contrario, el colesterol "bueno" transporta las grasas fuera del vasos, por ejemplo, y provoca su degradación. Además, el fenofibrato provoca una liberación reducida de VLDL del hígado, que también participa en los procesos de calcificación de la pared del vaso. El fenofibrato también activa las lipoproteínas lipasa, que promueve la descomposición de la sangre lípidos. Otros efectos del fenofibrato están relacionados principalmente con la pared vascular, donde el proceso inflamatorio se detiene al reducir también la formación de inflamación. proteínas. Otro efecto del fenofibrato es que promueve el riesgo de desarrollar colesterol que contenga cálculos biliares.
Uso médico y uso para tratamiento y prevención.
La principal indicación del fenofibrato son los niveles elevados de triglicéridos en sangre. Esto puede resultar de un trastorno primario del metabolismo de los lípidos, es decir, una forma congénita de hipertrigliceridemia (aumentado concentración de triglicéridos en la sangre), o un trastorno secundario, es decir, una forma adquirida de hipertrigliceridemia. Esto último puede tener varias causas, por ejemplo, una falla dieta, Que puede Lead a obesidad, pero también anorexia. Algunos trastornos metabólicos como diabetes aumentar la sangre lípidos. Sin embargo, riñón La enfermedad también tiene la culpa de los niveles elevados de triglicéridos. Secundario hipertrigliceridemia también puede ser de origen iatrogénico, es decir, por el médico que prescribe un aumento de lípidos drogas, como los betabloqueantes o cortisona. Otra posible aplicación del fenofibrato es síndrome metabólico. Esta es una combinación peligrosa de alteración del metabolismo de los carbohidratos, obesidadAumentado presión arterial, así como perturbado metabolismo de la grasa (los triglicéridos aumentan, mientras que HDL disminuye). El fenofibrato se toma en forma de cápsulas or tablets. La vida media es de alrededor de 22 horas, lo que lo convierte en el de acción más prolongada. fibrato. dosificar es de 200 mg una vez al día.
Riesgos y efectos secundarios.
El fenofibrato puede causar efectos secundarios inespecíficos y efectos secundarios específicos que son típicos de los fibratos. Los inespecíficos incluyen reacciones alérgicas al fármaco, que se asocian con hinchazón típica, respiración problemas, así como urticaria. Otros efectos secundarios más inespecíficos incluyen escalofríos fiebre y gripe-como sentimiento, dolor de cabeza, hinchazón de las extremidades inferiores, impotencia, así como dolor en las articulaciones. Adicionalmente, mareo y pueden producirse mareos. Dado que el fenofibrato afecta el tracto gastrointestinal, también pueden aparecer síntomas inespecíficos, como náusea, vómitos, diarrea. Asimismo, puede producirse un aumento de peso no deseado. Específico del fenofibrato es la degradación muscular (rabdomiólisis). Los pacientes experimentan lesiones musculares graves dolor, obstáculoy debilidad general. Otro agentes reductores de lípidos como las estatinas también pueden inducir rabdomiólisis. Por lo tanto, combinación terapia forestal con fenofibrato debe evitarse. Otro efecto secundario típico del fenofibrato es que aumenta la probabilidad de desarrollar cálculos de colesterol del bilis. El fenofibrato está contraindicado en la enfermedad de la vesícula biliar, hígado enfermedad, insuficiencia renal, y en madres lactantes y embarazadas.
