La tobillo articulación fractura es una fractura bastante común. La parte superior tobillo conjunto consta de tres huesos: el peroné (peroné), la tibia (tibia) y el astrágalo (hueso del tobillo). El más bajo tobillo articulación consta del astrágalo, el calcáneo (hueso del talón) y el os naviculare (escafoides hueso). Cuando hablamos de un tobillo fractura, normalmente nos referimos la articulación superior del tobillo.
5 sencillos ejercicios para imitar
1. ejercicio “etapa inicial” 2. ejercicio “etapa de carga estable” 3. movilidad del ejercicio - “balanceo del talón” 4. movilidad del ejercicio - “pronación/supinación"5. ejercicio" movilización / carga "después de un tobillo fractura, los articulación del tobillo suele estar inmovilizado durante algún tiempo. Aunque esto permite que la articulación sane, los músculos estabilizadores se atrofian (degradan) debido a la inmovilización. Si la articulación se carga o ejercita nuevamente, los músculos a menudo no pueden estabilizar la articulación de manera segura.
Esto debe entrenarse en la terapia para aliviar el aparato de ligamento de la cápsula posiblemente inestable.
1. ejercicio (etapa inicial) En etapas tempranas, después de fracturas severas, el pie debe entrenarse solo en la flexión planta - extensión del pie y suavemente en la extensión dorsal - levantamiento de la parte posterior del pie, para no estirar el horquilla maleolar (abrazadera entre el peroné y la tibia). Componentes de movimiento lateral como levantar el borde exterior (pronación) o el borde interior (supinación) solo se integran en la formación más adelante.
El paciente debe realizar los ejercicios de movimiento de forma activa. 2. ejercicio (fase de carga estable) A partir de la fase de carga estable, es decir, cuando el paciente puede volver a poner el pie debajo del peso corporal, el entrenamiento debe realizarse en cadena cerrada. El entrenamiento en cadena cerrada es cuando el pie está en el suelo y el peso corporal se aplica desde arriba, como ocurre fisiológicamente al caminar.
En primer lugar, practicamos la distribución uniforme del peso en ambos pies, seguida de una parada corta con una sola pierna moviendo el pie sano hacia adelante y hacia atrás mientras el pie afectado permanece seguro en el suelo. La articulación del tobillo ahora debe compensar el cambio de peso causado por el movimiento de caminar del pie sano. Variación: si esto se puede hacer de forma segura y sin dolor, el ejercicio se puede realizar en diferentes superficies.
Son adecuadas las colchonetas blandas, los trompos terapéuticos o similares. La carga sobre el pie se puede aumentar, por ejemplo, entrenando en el paso de estocada o, un requisito de coordinación muy alto, en el soporte de una pierna. El paciente puede distraerse con ciertos estímulos si puede mantener la posición de forma segura.
Por ejemplo, debe rebotar o atrapar una pelota cuando está parado sobre una pierna. Se pueden encontrar más ejercicios para la articulación del tobillo en los artículos:
- Ejercicios para la fractura de tobillo.
- Ejercicios de fisioterapia en la articulación del tobillo.
- Ligamento desgarrado en el pie: ¿qué hacer?
Además del aumento de la carga, tan pronto como se liberen todas las direcciones de movimiento, incluidos los componentes laterales, también se debe entrenar la movilidad del pie. La gimnasia para el arco del pie completa el entrenamiento.
Balanceo del primer talón Para extensión dorsal (tirando hacia arriba de la parte posterior del pie) y flexión de planta (se extiende el pie), el llamado balanceo del talón de la teoría del movimiento funcional es ideal. El paciente está en un asiento largo. El pie se estira al máximo.
Desde esta posición, el talón se fija al soporte, no debe moverse de esta posición durante el ejercicio. Para practicar la extensión dorsal, el paciente tira de la parte posterior del pie hacia la espinilla. Para reducir el ángulo en la articulación superior del tobillo y para aumentar el movimiento, ahora se debe levantar la rodilla, ya que el talón no debe moverse en la superficie.
Ambos miembros de la articulación ahora se mueven uno hacia el otro, el ángulo en la articulación se vuelve lo más pequeño posible. Para la flexión de la planta, hueco de la rodilla ahora se presiona en el soporte y el pie se estira a su longitud máxima. Ambos socios conjuntos se alejan el uno del otro.
A esto se le llama movilización contigua, una buena técnica para prevenir los mecanismos evasivos y aprovechar la máxima movilización posible. El ejercicio no debe ser doloroso y debe ser solo un poco extenuante. Se pueden realizar entre 15 y 20 repeticiones en tres series.
2. pronación/supinación El movimiento lateral se puede entrenar bien sentado en un taburete. El pie está debajo del articulación de la rodilla. Si el paciente ahora levanta el borde exterior, puede oponerse a sí mismo una ligera resistencia en la rodilla exterior con la mano e intenta presionar la rodilla contra la mano para que no pueda moverse hacia adentro, o incluso moverse ligeramente hacia afuera.
El talón permanece firme en el suelo. Al levantar el borde interior del pie, el paciente ahora da resistencia en el interior de la rodilla. El ejercicio se puede realizar varias veces en un lado o alternativamente.
No debe ser extenuante, pero requiere cierta concentración. Aquí también se deben realizar de 15 a 20 repeticiones en tres series. 3. Movilización bajo carga En etapas posteriores después de una La fractura de tobillo, también se pueden realizar ejercicios de movilización bajo la influencia del peso corporal.
Se pueden realizar grandes estocadas hacia adelante mientras el pie trasero y el talón permanecen en el suelo, así como también las estocadas laterales. Aquí también, el apoyo pierna debe permanecer en el suelo para que se entrene la movilidad lateral. La articulación del tobillo del apoyo pierna Está entrenado.
Los estiramientos de los músculos de la pantorrilla pueden completar el programa de entrenamiento. Se pueden encontrar más ejercicios en el artículo: Ejercicios de movilización Balance Pad es un tapete de espuma suave y delgado que es ideal para ejercicios coordinativos. Se puede utilizar tanto en terapia individual como en terapia grupal o en casa.
Debido a que el Balance La almohadilla da paso al peso, el paciente debe estabilizar constantemente su articulación muscularmente para mantener el equilibrio. Es una gran exigencia en la articulación, la musculatura y también en los sensores que dan al cuerpo su posición articular (propiocepción). Los ejercicios en el Balance Las almohadillas son relativamente sencillas de realizar, pero imponen grandes exigencias a las estructuras.
Desde un simple soporte de dos piernas con ligeros cambios de peso hasta estocadas con una pierna en el baño de equilibrio o el soporte de una sola pierna, su imaginación no tiene límites. El entrenamiento es efectivo, pero solo debe realizarse cuando los ejercicios se puedan realizar de manera segura en tierra firme. La theraband También es adecuado para entrenar los músculos de la articulación del tobillo después de una La fractura de tobillo.
1er ejercicio El theraband se puede atar alrededor de ambas piernas o solo alrededor del afectado pierna inferior y una pata de la mesa, o un objeto sólido. Por lo tanto, la theraband tira del pierna inferior hacia adentro o hacia afuera una vez. La articulación del tobillo debe equilibrar este tirón para permanecer estable.
Variación: Ahora se pueden volver a realizar todo tipo de ejercicios con el miembro inferior. Flexiones de rodilla, estocadas (con el otro pie) o incluso el soporte con una sola pierna. Nuevamente, si los ejercicios se dominan de manera segura, se puede usar una distracción como una pelota o un terreno cambiado como el Balance Pad para hacer el ejercicio más difícil.
Si el paciente realiza los ejercicios solo en casa, en el mejor de los casos debería hacerlo frente a un espejo para comprobar el eje de su pierna de forma independiente. El ejercicio es exigente y debe realizarse de forma controlada. La calidad viene antes que la cantidad.
Se pueden encontrar más ejercicios en: Bimalleolar Fractura de tobillo Tratamiento La clasificación de las fracturas de tobillo es según Weber. Según la gravedad, se habla de fractura de Weber A, Weber B o Weber C. En una fractura de Weber, el peroné se ve afectado.
El grado de gravedad depende de la altura a la que se rompe el hueso: por debajo o por encima de la llamada sindesmosis, una conexión ligamentosa entre los dos huesos, la tibia y el peroné. La fractura del hueso del tobillo se llama fractura de astrágalo. Terapéuticamente, las fracturas de Weber C y, por lo general, también de Weber B requieren una operación de estabilización; Weber A también puede tratarse de forma conservadora.
Dado que nuestra articulación del tobillo tiene que soportar todo el peso del cuerpo, la articulación está muy cargada. Después de una fractura, es importante entrenar la musculatura circundante para evitar más lesiones, por ejemplo, agachándose. En la mayoría de los casos, ligamentos de la articulación del tobillo también se ven afectados e inestables en una fractura de tobillo.
Fuerza fisioterapéutica y coordinación El entrenamiento es esencial para asegurar la articulación. Puede encontrar más información sobre las fracturas de la articulación del tobillo en el artículo: Ejercicios para una fractura de la articulación del tobillo.
- En la fractura de Weber A, la línea de fractura del peroné está por debajo de la sindesmosis,
- En la fractura de Weber B, la línea de fractura está al nivel de la sindesmosis,
- En la fractura de Weber C, la sindesmosis también se ve afectada y la fractura de arriba
La fractura de Weber C, en particular, se trata con una operación de estabilización, pero la fractura de Weber B también se puede operar. Esto suele ir seguido de la inmovilización con una férula (aircast o similar) para aliviar la articulación.
Ciertas direcciones de movimiento están inicialmente prohibidas. Especialmente, la tracción del pie es difícil en caso de lesiones de la sinesmosis (conexión del ligamento entre la tibia y el peroné), porque el hueso del tobillo se presiona contra la horquilla maleolar y, por lo tanto, empuja a los dos. huesos y los ligamentos separados. Los componentes de movimiento lateral (lateral) también pueden estar prohibidos inicialmente.
El cirujano libera gradualmente la capacidad de movimiento y carga. El tratamiento de seguimiento posoperatorio generalmente incluye drenaje linfático además de fisioterapia. En drenaje linfático, el líquido tisular, que a menudo se acumula después de un traumatismo, se drena en el linfa sistema de vasos por suave masaje movimientos para reducir la presión de los tejidos y crear mejores condiciones de curación.
Después de aprox. 6 semanas, la movilidad y la resiliencia suelen liberarse de nuevo. El médico indica los horarios exactos de forma individual.
