Ecografía mamaria: ecografía mamaria

Ecografía mamaria (sinónimos: mama ultrasonido; examen de ultrasonido de mama) es un examen médico y científicamente reconocido de la glándula mamaria que utiliza ondas de ultrasonido. Se utiliza para el diagnóstico de cambios tisulares en las glándulas mamarias. El procedimiento se utiliza para la detección temprana de tumores de mama malignos (malignos) y el diagnóstico de cambios mastopáticos en la mama femenina. Mastopatía se refiere a una variedad de procesos de remodelación proliferativos o degenerativos del parénquima de la glándula mamaria (tejido mamario), cuyas causas son diversas.Además del examen ecográfico de la mama, la mamasonografía siempre incluye el examen de la axila (axila). Aviso: la actual directriz alemana "S3 para la detección temprana, el diagnóstico, Terapiay Seguimiento de Cáncer de Mama, ”Septiembre de 2018, enfatiza,“ Como único método para la detección temprana del cáncer de mama, no se puede recomendar el uso sistemático de la ecografía. "Además," Como parte de los diagnósticos complementarios complementarios, el uso de la ecografía puede Lead a un aumento de la sensibilidad, especialmente en mujeres con un mayor riesgo de cáncer de mama, <50 años y con tejido glandular denso ".

Indicaciones (áreas de aplicación)

Se recomienda la ecografía mamaria como parte de los diagnósticos complementarios:

Para la prevención

• Detección y cribado tempranos, especialmente en pacientes con mayor riesgo de cáncer de mama:
  • Si parientes cercanos (madre, hermanas, tías) tienen cáncer de mama.
  • Mujeres con embarazos de Mutación BRCA (palpación médica y ecografía semestrales y una resonancia magnética (IRM) anual).
  • Alta mamografía densidad del cuerpo glandular.
  • En pacientes con mastopatía
  • En el caso de la falta de hijos: 1.5 a 2.3 veces mayor riesgo de carcinoma de mama

Para diagnóstico

• En caso de carcinofobia (miedo patológicamente exagerado a la propia células cancerosas).
• mastitis (inflamación de la mama) incluyendo una inflamación en la axila (axila).
• Mastodinia (sensación de tensión dependiente del ciclo en los senos o la mama dolor).
• En cualquier cambio en la glándula mamaria, como bultos, hinchazón, dolor, galactorrea (anomalías la leche materna descarga).
• Durante el embarazo y la lactancia
• Como método aditivo, en pacientes en las que se han encontrado microcalcificaciones, quistes u otros cambios poco claros durante la mamografía.
• Para seguimiento, es decir, en pacientes que ya han tenido mama células cancerosas.
• Para drenaje de quistes dirigido en la formación de quistes llenos de líquido.
• En pacientes en los que una biopsia (muestra de tejido) ha revelado signos microscópicos de mayor riesgo de degeneración.
• Seguimiento de hallazgos clasificados como benignos (benignos) que no necesitan ser extirpados (extirpados quirúrgicamente) pero observados.
• terapia forestal control en preoperatorio quimioterapia para el carcinoma de mama.
• Para determinar el tamaño del tumor (debido a la decisión de si un carcinoma de mama se puede extirpar para conservar la mama).
• Para determinar el regional linfa estado del nodo (ecografía de axila).

Black Latte contraindicaciones

Debido a las ondas sonoras utilizadas, la ecografía mamaria está absolutamente libre de efectos secundarios y es inofensiva y puede repetirse tantas veces como se desee. Lo único a lo que hay que prestar atención es un intacto piel superficie, para no causar dolor o contaminación de mayor heridas.

Antes del examen

La ecografía mamaria siempre va precedida de una historial médico (toma de la historia clínica de la paciente), especialmente con un enfoque en los antecedentes familiares y un examen clínico de la mama. El médico examinador evalúa la forma de los senos y busca irregularidades visibles. Además, una palpación orientadora (palpación) de la mama es una parte obligatoria del examen. A menudo, ya se puede detectar un cambio en la estructura o, por ejemplo, la firmeza del tejido mamario. Tanto la exploración clínica como la ecografía se realizan siempre en ambas mamas y en ambas axilas.

El procedimiento

Durante la ecografía, la paciente se acuesta boca arriba y pone ambas manos detrás o encima de ella. cabeza.La ecografía mamaria se realiza utilizando ultrasonido ondas, que se diferencian del sonido normal en que tienen una frecuencia de oscilación diferente. Se utilizan sondas lineales de banda ancha de alta resolución con una frecuencia de al menos 7.5 MHz. ultrasonido las ondas se reflejan de manera diferente en los límites de los diferentes tejidos corporales y se hacen visibles en una pantalla. El procedimiento se llama ecografía de barrido B (modo B; B para modulación de brillo; ecografía de barrido B), en el que los tonos grises se reproducen como una imagen bidimensional. Además, se suele utilizar un Doppler color. Esto puede registrar mediciones de flujo del sangre fluir en la sangre vasos, proporcionando información sobre la riqueza vascular y, por tanto, la dignidad de un nódulo (comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos)). La vascularización de un nódulo por lo tanto, se presenta como una señal codificada por colores.Durante el examen, un gel transparente que contiene agua se aplica a la mama para optimizar la conducción de ondas de ultrasonido hacia el tejido mamario y viceversa. El transductor se mueve sobre el seno con una presión suave. Se debe tener cuidado de mantener el transductor en posición vertical. Además de evaluar cambios a gran escala en el tejido mamario, por ejemplo, en el caso de mastitis (inflamación de la mama), el examen sirve para detectar los denominados hallazgos focales: se refiere a tejido conectivo o cambios quísticos que son distintos del resto del tejido mamario, pueden delimitarse y circunscribirse, y pueden visualizarse en dos planos. Existen numerosos criterios para la evaluación de estos hallazgos focales, que pueden indicar hallazgos benignos o malignos. La siguiente es una lista ejemplar de algunos criterios:

• Forma: una forma irregular es uno de los hallazgos típicos de un foco maligno.
• Alteración del tejido circundante
  • Un tumor maligno a menudo crece en forma de estrella e invade su entorno (infiltración).
  • Es más probable que un tumor benigno desplace el tejido circundante.
• Eje del tumor: el eje del tumor describe la forma de la extensión del hallazgo focal; un eje vertical puede representar un criterio de malignidad.
• Borde: borde es el término utilizado para describir el borde y el entorno inmediato del tumor.
  • Un borde estrecho y circunscrito es indicativo de un tumor benigno.
  • Un borde rico en eco es uno de los hallazgos típicos de un foco maligno.
• Ecogenicidad (propiedades de reflexión o dispersión de una estructura a las ondas sonoras) y ecos internos: la ecogenicidad describe la representación del hallazgo focal en la imagen ecográfica y no proporciona inicialmente información sobre la dignidad (comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benigno) o maligno (maligno)) de un hallazgo.
  • Un quiste mamario presenta una estructura circunscrita, homogénea e hipoecogénica; en algunas circunstancias, la estructura lobulada y un límite capsular delgado son visibles.
  • Los llamados ecos internos son indicaciones de la estructura del hallazgo; Los tumores malignos a menudo muestran un eco interno grueso (= estructura interna no homogénea-pobre en eco).
  • La extinción acústica dorsal es uno de los hallazgos típicos de un foco maligno.
• Compresibilidad y desplazabilidad: ambos signos indican la naturaleza benigna de un tumor.

Tan pronto como se perciba un hallazgo, el examinador debe documentarlo, por ejemplo, mediante una copia impresa de la imagen ecográfica. Cualquier hallazgo focal llamativo o tumor palpable debe examinarse mediante una evaluación histológica (biopsia), a menos que haya sido documentado y ya aclarado. Un hallazgo ecográfico en combinación con un hallazgo palpable (palpable) generalmente también va seguido de un examen mamográfico.

Ventajas de la ecografía mamaria sobre la mamografía

• Muy buena evaluabilidad del tejido glandular denso, p. Ej., En mujeres jóvenes o posmenopáusicas que reciben terapia hormonal
• Repetible tantas veces como se desee sin dudarlo ;; además, será / serán mediante una mamasonografía complementaria:
  • Aumentó la sensibilidad limitada (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) de mamografía en un "alto mamográfico densidad (ACR III y IV).
  • Tumores detectados en una etapa anterior; la mayoría (78%) de los tumores encontrados solo en la ecografía fueron invasivos y ganglios linfáticos negativos
• Evaluación dinámica ("en tiempo real") de los cambios tisulares.
• Posibilidad de intervención, p. Ej. Aguja fina dirigida biopsia bajo control de ultrasonido.
• Procedimiento suave y de baja radiación
• Muy buena distinción de diferentes estructuras tisulares: facilita, entre otras cosas, el diagnóstico de tumores.

Ventajas de la mamografía en comparación con la ecografía de mama

• Método de cribado establecido para la detección temprana del carcinoma de mama.
• Muy buena estandarización
• La calidad de la realización del procedimiento, a diferencia de la ecografía mamaria, no depende principalmente de las habilidades y la experiencia del examinador.
• La calidad del procedimiento no depende tanto del dispositivo como en la ecografía mamaria.
• Representación confiable de las llamadas microcalcificaciones, que pueden ser una indicación importante de enfermedad maligna (maligna) de la glándula mamaria.

Otras indicaciones

• Una evaluación de 6,000 mamografías combinadas con ecografía mamaria en casi 3,400 mujeres en comparación con 15,000 mujeres con aproximadamente 30,000 mamografías sin ecografía mamaria adicional arrojó los siguientes resultados: Cáncer las tasas de detección fueron similares en ambos grupos de estudio, de 5.4 frente a 5.5 por 1,000 imágenes. Esto también fue cierto para la tasa de cáncer de intervalo, de 1.5 frente a 1.9 por 1,000 imágenes.

Beneficio

La ecografía mamaria es un procedimiento diagnóstico complementario valioso e inofensivo. Las enfermedades malignas pueden detectarse de forma segura y tratarse a tiempo.