La droga isotretinoína representa un agente importante para el tratamiento de acné. Su aplicación se realiza de forma interna y externa.
¿Qué es la isotretinoína?
La droga isotretinoína representa un agente importante para el tratamiento de acné. Su aplicación se realiza de forma interna y externa. La isotretinoína también se llama ácido 13-cis-retinoico. Esto se refiere a un isómero cis de tretinoína. El ingrediente activo pertenece a los retinoides no aromáticos. Como isómero posicional del ácido retinoico, la isotretinoína forma un componente del vitamina A metabolismo. La isotretinoína se aprobó por primera vez para su uso en los Estados Unidos en 1982, momento en el que ya se demostró que tenía un efecto nocivo sobre la fertilidad. Se dice que la isotretinoína tiene un efecto teratrogénico más fuerte que la talidomida, que ganó notoriedad dudosa a través del fármaco talidomida y desencadenó el escándalo de la talidomida. Numerosos hijos de mujeres embarazadas que habían tomado talidomida nacieron con deformidades. Por esta razón, la isotretinoína no debe usarse durante el embarazo. La empresa farmacéutica Roche sacó a la luz el ingrediente activo en la década de 1980 para el tratamiento de graves acné bajo el nombre de la preparación Accutane.
Acción farmacológica
La isotretinoína pertenece a los retinoides, que son derivados naturales de vitamina A y se encuentran ampliamente en el cuerpo humano. Causan un crecimiento acelerado de las células. Si una persona sufre de acné, esto conduce a la obstrucción de los poros debido al aumento de la actividad del glándulas sebáceas, que a su vez provoca su inflamación. Esto se hace evidente a través de pústulas purulentas y granos. Sin embargo, si el cuerpo recibe retinoides adicionales mediante la aplicación de isotretinoína, se unen a los receptores correspondientes, lo que conduce a un mayor crecimiento celular en las capas superiores de la piel. piel. La consecuencia de esto es el aflojamiento de la capa córnea del piel. Esto facilita la exfoliación de la epidermis. Al mismo tiempo, existe un deterioro del glándulas sebáceas, de modo que se reduce la obstrucción de los poros. El exacto mecanismo de acción de isotretinoína aún no se ha determinado completamente. Sin embargo, está claro que la supresión de piel la producción de grasa y la reducción del tamaño de la glándulas sebáceas Lead a una mejora de los síntomas del acné. Además, la isotretinoína tiene efectos antiinflamatorios. Esto conduce a una limpieza de la piel desde el interior, que se puede reconocer por una piel más fina y con menos impurezas. Si la isotretinoína se aplica por vía oral, solo alrededor del 25 por ciento del principio activo pasa del intestino al sangre. La sustancia se descompone en el hígado. La isotretinoína se excreta del cuerpo a través de las heces y la orina. En el caso de aplicación externa, esto da como resultado un efecto local de la isotretinoína. Solo se absorben pequeñas cantidades del sangre, por lo que el riesgo de efectos secundarios también es significativamente menor.
Aplicación y uso médico
La isotretinoína se administra para el tratamiento del acné leve a moderado que es inflamatorio o no inflamatorio. Dependiendo de la gravedad de la piel. condición, el fármaco se administra interna o externamente. Si el acné es particularmente severo, la isotretinoína también se puede tomar en forma de tabletas. Si, por el contrario, el acné es leve o moderadamente severo, se usa isotretinoína en forma de gel o crema. El paciente suele aplicar una fina capa del producto en las zonas de piel afectadas una o dos veces al día. En casos severos, suave cápsulas se toman por vía oral a diario dosificar de entre 0.5 y 1.0 miligramos por kilogramo de peso corporal. Se recomienda que la isotretinoína se tome con las comidas, ya que luego se tolera mejor. La isotretinoína solo está disponible en las farmacias previa presentación de una receta médica.
Riesgos y efectos secundarios.
El uso de isotretinoína puede estar asociado con efectos secundarios indeseables, lo que es particularmente cierto para el uso interno. Por ejemplo, alrededor del 10 por ciento de todos los pacientes sufren efectos secundarios. Estos incluyen inflamados o labios secos, irritación de ojo, inflamación de las conjuntiva, piel seca, erupciones en la piel, picazón, exceso o deficiencia de sangre plaquetas, anemia (anemia), músculo dolor, problemas articulares, trastornos del metabolismo de los lípidos, nasofaringitis, hemorragias nasales, dolores de cabezay sangre en la orina. En pacientes adolescentes, espalda dolor no es infrecuente Solo ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad, la pérdida de cabello o existen alergias. Algunos efectos secundarios dependen de la dosis de isotretinoína. Si el dosificar se reduce o el terapia forestal se suspende, los efectos secundarios también desaparecen en la mayoría de los casos. El uso externo puede provocar efectos secundarios como irritación de la piel, cuya, picazón, enrojecimiento, aclaramiento de la piel y fotosensibilidad. En la mayoría de los casos, también existe un mayor riesgo de bronceado. En casos individuales, el uso de isotretinoína produce somnolencia y efectos nocturnos. ceguera, que puede afectar la capacidad para conducir. La isotretinoína no debe usarse durante el embarazo y lactancia. La razón de esto es que el fármaco tiene un efecto protogenético considerable. Otra contraindicación es la hipersensibilidad a la isotretinoína. Dado que el ingrediente activo, junto con la luz solar, promueve la degeneración de las células de la piel en piel. células cancerosas, debe evitarse la exposición a la luz ultravioleta. Debe evitarse el uso interno en casos de alta vitamina A concentraciones dentro del cuerpo, trastornos del metabolismo de los lípidos asociados con niveles elevados de lípidos en sangre, y hígado trastornos funcionales. Durante el tratamiento con isotretinoína, el paciente no debe donar sangre, por ejemplo, para proteger a las mujeres embarazadas de sangre que contenga isotretinoína. También se debe prestar atención a interacciones que pueden surgir del uso simultáneo de isotretinoína con otros medicamentos. Por ejemplo, existe el riesgo de un aumento de la presión intracraneal cuando antibióticos como las tetraciclinas. Además, la isotretinoína no debe administrarse al mismo tiempo que otros vitamina A preparados debido al riesgo de sobredosis.
