La fluvoxamina es un antidepresivo que pertenece al grupo de selectivos serotonina inhibidores de la recaptación. En Alemania, el ingrediente activo ha sido aprobado para el tratamiento de depresión. y desorden obsesivo compulsivo, pero también se utiliza con frecuencia para tratar la ansiedad y los trastornos de pánico y postraumáticos. estrés trastorno. Al usar la droga, interacciones con otros medicamentos como los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) deben tenerse en cuenta y pueden producirse efectos secundarios importantes.
¿Qué es la fluvoxamina?
El ingrediente activo se usa para tratar depresión. y desorden obsesivo compulsivo. La fluvoxamina es un fármaco con la fórmula química C15H21F3N2O2. Contiene un anillo aromático monocíclico y ha sido aprobado como antidepresivo en Alemania desde mediados de la década de 1980. La droga pertenece al grupo de selectivos serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS). La abreviatura ISRS se deriva del término inglés "selectivo serotonina inhibidor de la recaptación ”. La estructura monocíclica y su especial capacidad de unión y afinidad por los receptores σ (receptores sigma) distinguen fluvoxamina de la mayoría de los demás los antidepresivos, que tienen una afinidad de unión especial a los receptores opioides. Entre otras cosas, el fármaco muestra una fuerte interacción con reversibles e irreversibles. Inhibidores de la MAO (inhibidores de la monoaminooxidasa), que inhiben de forma no selectiva la degradación de neurotransmisores como la serotonina, norepinefrinay dopamina y también se utilizan como los antidepresivos. Por tanto, fluvoxamina no debe tomarse junto con Inhibidores de la MAO. Se deben respetar los períodos de espera establecidos antes de cambiar terapia forestal en Inhibidores de la MAO a fluvoxamina o viceversa.
Efectos farmacológicos
Como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, la fluvoxamina afecta exclusivamente a la recaptación o al transporte inverso de serotonina en las vesículas de determinadas células o la degradación de esta. neurotransmisor, aumentando su concentración existentes hendidura sináptica. Debido al modo de acción selectivo del fármaco, la degradación o transporte inverso de los otros neurotransmisores del grupo de las monoaminas, como la epinefrina, dopamina, melatonina y otros, no se ven afectados. Por tanto, la fluvoxamina conduce a un aumento unilateral de la concentración de serotonina en el hendidura sináptica debido a su mayor tiempo de residencia allí. Los efectos psicológicos se atribuyen a la monoamina serotonina como neurotransmisor en el centro sistema nervioso (SNC). Entre otras cosas, se considera que la serotonina tiene efectos estimulantes, motivadores y que alivian la ansiedad. Una deficiencia de serotonina a menudo se puede detectar en estados de ánimo depresivos y depresión.. Suponiendo que remediar la reducción de serotonina concentración también resolverá el estado de ánimo depresivo, se intenta remediar la deficiencia relativa suministrando serotonina adicional o previniendo la inactivación rápida de la neurotransmisor. La ingesta de fluvoxamina aumenta la concentración de serotonina mediante la inhibición de la inactivación rápida de la serotonina. Si la concentración de serotonina excede un cierto nivel, el efecto del neurotransmisor puede casi revertirse. A síndrome de serotonina comienza, típicamente caracterizado por síntomas como ansiedad, inquietud interior, tensión muscular, temblores y espasmos musculares. Síndrome serotoninérgico puede desarrollarse, por ejemplo, si no se observa la interacción de fluvoxamina con inhibidores de la MAO y se desarrollan niveles de serotonina incontrolablemente altos.
Aplicación y uso médico
El uso de fluvoxamina, en su calidad de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, resulta en un aumento del nivel de serotonina en el sangre y, por lo tanto, se considera para el tratamiento de todos los trastornos mentales asociados con un nivel reducido de serotonina. Esto se aplica principalmente a la depresión patológica. Todavía no se sabe lo suficiente si la depresión manifiesta es la causa o la consecuencia de la deficiencia de serotonina. Por tanto, la fluvoxamina se prescribe principalmente para el tratamiento de la depresión. Según su aprobación original a mediados de la década de 1980, el medicamento también está destinado explícitamente a mejorar desorden obsesivo compulsivo. En el curso de otras aplicaciones, que claramente van más allá del espectro de la enfermedad originalmente investigado, el fármaco también se utiliza con frecuencia para la terapia forestal of trastornos de ansiedad, ataques de pánico, postraumático estrés trastornos y para fobia social, así como para síndrome del intestino irritable.Tratamiento con el ISRS La fluvoxamina también es bastante común en pacientes diagnosticados. síndrome límite, que se puede clasificar en la región fronteriza entre neurosis y manifestación psicosis. Ha surgido evidencia empírica de que trastornos de ansiedad, que puede convertirse en fobia social, por ejemplo, también se acompañan de niveles reducidos de serotonina. Para tratar el fobia social en sí mismo y, por lo tanto, para prevenir el desarrollo de una serie de síntomas concomitantes negativos, muchos médicos consideran el uso de fluvoxamina y, en ocasiones, también lo prefieren. Además de su eficacia, el fármaco a menudo se valora por su vida media fisiológica relativamente corta de aproximadamente 15 horas. La corta vida media permite un cambio rápido a un fármaco psicotrópico alternativo en unos pocos días si se detecta intolerancia al fármaco.
Riesgos y efectos secundarios.
La fluvoxamina, al igual que otros inhibidores de los inhibidores selectivos de la serotonina, interfiere de manera relativamente insensible, unilateral y sistémica con el metabolismo de las monoaminas. Hay un aumento unilateral de la concentración de serotonina en el sistema nervioso sin una comprensión completa de los efectos sistémicos asociados en muchos procesos metabólicos relevantes. A pesar del indudable éxito del tratamiento para mejorar una serie de trastornos psicopatológicos, el uso de fluvoxamina suele ir acompañado de efectos secundarios adversos emergentes. Por ejemplo, pueden ocurrir ansiedad, somnolencia, temblores y alteraciones del sueño después de tomar fluvoxamina. Asimismo, a menudo hay un aumento en corazón frecuencia, así como reacciones de sudoración e hipersensibilidad del piel. Particularmente en combinación con drogas esa Lead a un aumento de los niveles de serotonina por otros medios, síndrome de serotonina puede desarrollarse, un exceso tóxico de serotonina. El síndrome serotoninérgico suele ir acompañado de enturbiamiento de la conciencia, rigidez muscular, temblores y fiebre y requiere atención médica inmediata.
