Introducción
La columna torácica Consta de 12 vértebras y se ubica entre la columna cervical y lumbar. Quejas en el área de la columna torácica Los afectados suelen describirlos como aburridos o apremiantes. dolor, especialmente entre los omóplatos. Debido a la conexión articulada de las vértebras en la región torácica y el Costillas, los dolor puede depender del movimiento, según la causa. La dolor Emanando de la columna torácica también puede irradiar al pecho en forma de cinturón.
Causas generales
En comparación con otras secciones de la columna, la columna torácica causa menos molestias. Debido a la estable costilla-vertebral articulaciones y la afectación del tórax óseo, la columna torácica está relativamente restringida en su rango de movimiento. Como resultado, el riesgo de hernia de disco en la columna torácica, por ejemplo, se reduce a menos del 2%. Sin embargo, existen enfermedades que afectan o involucran directamente a la columna torácica. Además, a veces órganos adyacentes, como el corazón, también puede causar dolor en la columna torácica.
Diagnóstico
Para que el médico tratante pueda asignar de manera confiable el dolor a la columna torácica, debe usar varios exámenes y métodos. Al comienzo de cada examen se debe realizar una anamnesis detallada (en griego, anamnesis = recordatorio). Para ello, se pregunta detalladamente al paciente sobre sus síntomas.
Especialmente en la columna torácica, la localización exacta del dolor (p. Ej. cuerpo vertebral altura, lateral, central, en forma de cinturón), calidad del dolor (sordo, punzante, cuya, tirones, etc.), aparición de dolor (por ejemplo, dependiente de la respiración, dependiente del movimiento, espontáneo, sensible a la presión), duración del dolor (horas, días, semanas, etc.), así como cualquier síntoma que lo acompañe, como neurológico u otro anomalías (entumecimiento de los brazos, parálisis, incontinencia, fiebre).
¡De esta manera se pueden sacar un número extraordinario de conclusiones sobre las causas del dolor en la columna torácica! En el segundo paso, el médico examina toda la columna en la parte superior del cuerpo desnuda. Presta especial atención a la simetría y los cambios o lesiones externos visibles.
Por ejemplo, un hombro torcido, un escoliosis en el área del BWS puede ser una indicación. Por otro lado, si hay pequeñas ampollas rojas en el área dolorida, probablemente sea herpes. Este término genérico incluye exámenes de movilidad o pruebas de provocación de dolor.
Inicialmente, el médico puede palpar gradualmente la columna torácica para comprobar si hay sensibilidad a los golpes o la presión (como en el caso de obstrucciones o inflamación de la cuerpo vertebral). La condición de cualquier músculo endurecido se puede determinar mediante palpación. Para evaluar la movilidad, el cirujano ortopédico a menudo solicita movimientos de rotación o prevención de la columna torácica.
¡El dolor durante estos ejercicios proporciona más información valiosa! Para comprobar el estado neurológico (por ejemplo, limitado en caso de hernia de disco del BWS con afectación del los nervios) se puede realizar una prueba de fuerza de los brazos. Las técnicas de imagen son el último paso en el diagnóstico del dolor de la columna torácica.
Por lo general, están indicados si el dolor persiste durante más de una semana o si se producen complicaciones graves (por ejemplo, parálisis de los brazos) en el curso de la enfermedad. Dependiendo del problema Rayos X exámenes, imágenes de resonancia magnética de la columna vertebral, imágenes de tomografía computarizada, mielografías o gammagrafía puede ser usado. Si se sospecha un evento inflamatorio o tumoral, sangre se pueden realizar pruebas.
En casos individuales, una columna torácica o disco intervertebral punción se puede recetar. También conviene aclarar si existe una conexión entre dolor de espalda y órganos internos. A veces corazón ataques o neumonía puede desencadenar molestias en la columna torácica.
El requisito previo básico para una terapia exitosa es una investigación precisa de la causa. Porque solo cuando se ha identificado claramente el evento que causa el dolor se puede proporcionar un tratamiento específico e individual. 1 Terapia del dolor Si los pacientes se ven afectados por un dolor muy agudo en la columna torácica, se utilizan medicamentos para aliviar el dolor en la gran mayoría de los casos.
De lo contrario, a menudo amenaza con un "círculo vicioso". Debido a las quejas masivas, a menudo tomamos inconscientemente una posición de alivio supuestamente más llevadera. ¡Como consecuencia de esta postura antinatural, los músculos ya tensos se tensan aún más y causan más dolor! Como regla general, el tratamiento comienza con el grupo de "medicamentos antiinflamatorios no esteroideos", o AINE para abreviar.
Tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios en la sección afectada de la columna torácica. Entre los ingredientes activos conocidos se encuentran, por ejemplo, Ibuprofen or Diclofenac. Sin embargo, se recomienda precaución en caso de administración prolongada.
Tomados durante un largo período de tiempo, pueden causar dependencia y numerosos efectos secundarios indeseables. Los AINE también inhiben la formación de la capa protectora de moco del estómago. Si se toman durante meses, el agresivo estómago El ácido comienza a atacar las paredes circundantes.
En el peor de los casos, la inflamación crónica de la membrana mucosa del estómago (lat. gastritis) o úlceras gástricas (lat. úlcera) pueden desarrollarse!
If analgésicos se toman de forma permanente, los riñones y hígado puede dañarse. ¡El principio básico es mantener la duración de la ingesta lo más corta posible! Como alternativa a la prescripción de comprimidos, se pueden utilizar ungüentos anestésicos o analgésicos.
Tienen la gran ventaja de no provocar efectos secundarios graves, ya que solo actúan localmente. Si los pacientes sufren de dolor prolongado en la columna torácica, si analgésicos no logran el éxito, o si existe riesgo de uso a largo plazo, local anestésicos puede ser una alternativa. Para ello, el médico inyecta un analgésico debajo de la piel o en los músculos con una aguja fina.
Las inyecciones son particularmente prometedoras cuando el dolor se localiza con precisión en puntos específicos (puntos gatillo). Las molestias persistentes y resistentes a la terapia (p. Ej., Neuralagia intercostal) pueden aliviarse con inyecciones más profundas directamente en el hueso o la articulación (infiltración de la faceta torácica, analgesia del nervio espinal, bloqueo costo-transversal). Se espera que esto elimine directamente los sensores de dolor o las raíces nerviosas relevantes.
La intervención se realiza mientras el paciente está plenamente consciente, solo el punción el sitio está anestesiado. Por lo general, la inyección se realiza con el paciente sentado, con la espalda ligeramente inclinada hacia adelante. En todas las circunstancias, debe disponerse de una imagen de rayos X actual.
Dichos procedimientos deben considerarse cuidadosamente, ya que pueden ocurrir complicaciones como infecciones o problemas cardiovasculares. 2. aplicación de calor A menudo dolor en la columna torácica, muscular tensiones son la causa. Las aplicaciones de calor promueven la sangre Circulación en las áreas musculares afectadas y así aliviar los espasmos.
Existen en el mercado numerosas variantes de los denominados "parches térmicos". Mediante el contacto con la superficie de la piel o con el oxígeno del aire ambiente, se estimulan los procesos químicos, que poseen un desarrollo de calor agradablemente sentido de aproximadamente 40 grados. 3. fisioterapia En principio, la fisioterapia es muy útil en muchos casos.
Porque además de musculoso tensiones, el dolor a menudo es causado por pequeños bloqueos en la costilla o arco vertebral articulaciones. El objetivo de la terapia es liberar estos bloqueos y relajar los músculos. Muy a menudo existe una estrecha conexión entre ambos fenómenos.
El fisioterapeuta puede utilizar masaje técnicas, ejercicios de fortalecimiento o incluso vendaje. Los objetivos primordiales son principalmente errores posturales y patrones de movimiento incorrectos, que pueden reconocerse y luego corregirse. Idealmente, el paciente recibe instrucciones específicas durante la fisioterapia para que pueda realizar los ejercicios de forma independiente en la vida cotidiana.
4. operaciones Casos particularmente graves, como tumores de la columna torácica, cuerpo vertebral infecciones o pronunciadas escoliosis, puede hacer indispensable una operación. Sin embargo, por regla general, los beneficios y riesgos de una operación de este tipo deben sopesarse cuidadosamente entre sí. Además de las complicaciones indeseables, ¡a menudo no logran el éxito deseado!
