Macrodactilia es el nombre que se le da al agrandamiento desproporcionado de uno o varios dedos de la mano o del pie. Lo muy raro condición puede presentarse al nacer de forma estática o dentro de los dos primeros años de vida con un curso progresivo. No existe un tratamiento farmacológico conocido, pero existen varios métodos quirúrgicos para reducir el crecimiento adicional en tamaño o para parcial o total amputación, Si se desea.
¿Qué es la macrodactilia?
La macrodactilia se puede reconocer externamente por el hecho de que uno o más dedos de las manos o de los pies muestran un crecimiento anormalmente grande en comparación con el resto de los dedos de las manos o de los pies. El tamaño inusual de los dedos de las manos o pies afectados puede ser visible al nacer o desarrollarse durante los dos primeros años de vida. En el primer caso se habla de una forma de progresión estática y en el segundo de una progresiva. En la forma progresiva de progresión, la predisposición también está presente al nacer. Llama la atención que los afectados dedo o el dedo del pie muestra un agrandamiento proporcional y el crecimiento anormal de tamaño no se limita a una o varias extremidades del dedo de la mano o del pie. Puede haber problemas con los dedos de las manos o pies adyacentes, que pueden tener un crecimiento anormal debido al espacio ocupado por la extremidad de gran tamaño. La condición puede ocurrir como una malformación aislada o ser parte de un síndrome. Un síndrome típico es el síndrome de Proteus extremadamente raro, que implica un gran crecimiento de muchos tipos de tejidos, incluidos piel, hueso, músculo y tejido adiposo. El síndrome aún no es visible al nacer, pero se hace evidente a principios de la infancia.
Causas
Las causas de la macrodactilia rara no están claras (todavía). Se considera probable que el origen de la malformación recaiga en la cuarta a sexta semana de el embarazo. Durante este tiempo, entre otras cosas, se desarrollan las primeras estructuras esqueléticas y el tubo neural, a partir del cual el centro sistema nervioso se forma más tarde. No se sabe (todavía) cómo puede ocurrir esta rara malformación durante esta fase de el embarazo. Sin embargo, se sabe que la macrodactilia es congénita pero no hereditaria, por lo que las mutaciones genéticas no influyen. En algunos casos, al mismo tiempo está presente una neurofibromatosis genética. Este es un grupo de enfermedades hereditarias que causan tumores nerviosos y se heredan de manera autosómica dominante. La macrodactilia generalmente ocurre en un solo lado y el índice dedo es el más comúnmente afectado. Le siguen con frecuencia decreciente el dedo medio y el otro. Además de la macrodactilia, se conocen otras dactilia, que se utilizan para describir ciertas deformidades de los dedos de manos o pies.
Síntomas, quejas y signos.
La macrodactilia generalmente causa pocos síntomas. El principal problema es la limitada capacidad de agarre de la mano o el hecho de que el calzado fabricado industrialmente no se adapta a un pie afectado. Sintomáticos y visibles en la enfermedad son los dedos de manos o pies agrandados proporcionalmente en general afectados por la enfermedad. Sin embargo, los problemas con el articulaciones puede desarrollarse en los dedos de las manos o de los pies adyacentes porque se alejan de la extremidad grande y, por lo tanto, se ven forzados a un crecimiento compensatorio, que es algo comparable a un dedo gordo del pie. Debe decidirse caso por caso si es necesaria una intervención quirúrgica.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si la macrodactilia es sintomática al nacer, es de tipo I según Barsky. Si es la forma progresiva que no se hace evidente hasta principios la infancia, es el tipo II de Barsky. Un diagnóstico de tipo I se puede hacer con relativa facilidad de rayos X examen. La forma progresiva aún no se puede detectar al nacer porque no hay anomalías fenotípicas o radiográficas. Mientras que la enfermedad de tipo I progresa proporcionalmente al crecimiento del niño, en el caso del tipo II, el crecimiento de los dedos de las manos o de los pies afectados puede ser desproporcionadamente progresivo. El curso de la enfermedad en ambos casos está en gran parte libre de molestias primarias. Las quejas secundarias pueden resultar de la ocupación del espacio de la extremidad afectada. En el momento del diagnóstico, varias otras formas de gigantismo parcial deben excluirse mediante diagnóstico diferencial.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la macrodactilia no causa ninguna complicación o malestar particular. Muchas personas viven toda su vida con esta dolencia y no requieren tratamiento médico. Por lo general, esto solo es necesario si existen restricciones en la vida cotidiana. Los afectados ya no pueden agarrar objetos con la mano de la forma habitual y, por lo tanto, están restringidos en diversas actividades. No es infrecuente que se produzcan restricciones en los pies o en los dedos de los pies. Estos también pueden ser desproporcionadamente pronunciados, lo que resulta en una incomodidad estética para el paciente. En el curso posterior, la macrodactilia también puede Lead a la incomodidad o dolor existentes articulaciones. Sin embargo, el tratamiento médico de estos síntomas no es necesario en todos los casos. El tratamiento de la macrodactilia se realiza con la ayuda de procedimientos quirúrgicos. Por lo general, no se producen complicaciones o molestias particulares y el tratamiento en sí conduce al éxito. Solo en casos severos amputación es necesario. La esperanza de vida del paciente no suele verse afectada ni reducida por la macrodactilia. El tratamiento psicológico también puede ser necesario si amputación es interpretado.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El agrandamiento de los dedos de los pies y los dedos de las manos son indicaciones de un salud condición que debe ser examinado por un médico. En la mayoría de los pacientes, los cambios visuales se hacen evidentes inmediatamente después del nacimiento. En los exámenes de rutina, las enfermeras o los médicos presentes en un parto hospitalario notan los síntomas e inician las pruebas médicas iniciales para hacer un diagnóstico. Si un parto ocurre en un centro de maternidad o en un parto en casa, la partera presente realizará el examen inicial del recién nacido. Si hay irregularidades en las extremidades, ella, como asistente de parto, toma los siguientes pasos para brindar la atención médica adecuada. Los padres no necesitan tomar medidas en estos casos, ya que ellos y sus hijos ya están en manos de un personal capacitado médicamente. Si el personal de enfermería no nota los cambios inmediatamente después del nacimiento, los padres deben consultar a un pediatra de forma independiente después. Si el agrandamiento de los dedos de las manos y los pies se desarrolla solo durante los primeros años de vida del niño, se recomienda una visita a un pediatra ante los primeros signos de las irregularidades. Si la función de agarre es limitada, si hay problemas con el articulaciones desarrollarse durante el proceso de crecimiento posterior o si hay alteraciones en la movilidad, se debe consultar a un médico. Si los pies del niño no se ajustan a los zapatos comprados en la tienda, se recomienda una visita al médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la macrodactilia depende de la extensión de la enfermedad. Solo las intervenciones quirúrgicas pueden considerarse como método de tratamiento. Si se planea una cirugía mientras el niño o adolescente aún está creciendo, se puede considerar primero la epifisiodesis. Se trata de un procedimiento quirúrgico en el que se destruye o puentea la placa de crecimiento (epífisis) del hueso correspondiente. Una vez que se completa el crecimiento, este procedimiento ya no se puede usar porque la epífisis se ha cerrado y el crecimiento per se ya no ocurre en el hueso. En la mayoría de los casos, se realiza una amputación parcial para restaurar la libertad de movimiento necesaria en los dedos de las manos o de los pies adyacentes. Esto da como resultado una capacidad de agarre mejorada para la mano afectada y un pie afectado que se ajusta nuevamente a un zapato confeccionado, si es posible. En algunos casos, todo el dedo o se puede amputar el dedo del pie si se desea.
Perspectivas y pronóstico
Los cambios visuales en los dedos de las manos o de los pies permanecen sin cambios sin atención médica. La persona afectada solo puede intentar comprometerse con las adversidades de la vida cotidiana, ya que la curación espontánea o un cambio de apariencia no será posible sin la cooperación de un médico. Además, si la enfermedad progresa desfavorablemente, es de esperar un aumento de los síntomas. La libertad de movimiento está restringida y pueden aparecer signos de desgaste. Al buscar atención médica, las opciones de tratamiento son muy limitadas. Existe la posibilidad de una intervención quirúrgica, que implica la amputación parcial de las áreas afectadas.El pronóstico solo es posible de forma individual, ya que esto depende del curso posterior de curación, así como de las ampliaciones originales del sistema esquelético. Pueden producirse alteraciones de las posibilidades de movimiento. Sin embargo, el objetivo es lograr una mejora en la función de prensión o en las secuencias de movimiento mediante cirugía. Además, las molestias existentes durante la locomoción deben reducirse al mínimo. Fisioterapéutico medidas son necesarios para mantener un buen salud desarrollo. La persona afectada puede lograr el alivio de las quejas por sí mismo si implementa los ejercicios aprendidos en la vida cotidiana bajo su propia responsabilidad. Además, debe evitarse el exceso de peso, por ejemplo. Esto tiene una influencia desfavorable sobre el sistema esquelético.
Prevención
Preventivo directo medidas que protegerían contra la macrodactilia porque no se conocen los factores desencadenantes. Sin embargo, debido a que se cree que la predisposición a la enfermedad se forma durante la cuarta a la sexta semana de el embarazo, se puede aconsejar a las mujeres embarazadas que eviten meticulosamente las sustancias nocivas y tóxicas durante este período crítico del embarazo. En particular, la abstinencia de fumar y alcohol, y posiblemente de pesado Café consumo, puede considerarse preventivo indirectamente eficaz medidas.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Debido a que la macrodactilia es una afección congénita, solo el tratamiento sintomático es una opción. Este procedimiento quirúrgico, que implica unir la placa de crecimiento del hueso afectado, puede ser asistido por las típicas medidas preoperatorias. Por ejemplo, la persona afectada no debe beber. alcohol o consumir otro estimulantes antes de la operación. Dependiendo de lo que recomiende el médico a cargo, tampoco se debe ingerir nada durante unas horas antes del procedimiento. Después del procedimiento, se debe preservar la parte afectada del cuerpo. La herida debe cuidarse de acuerdo con las instrucciones del médico para evitar cicatrización de la herida trastornos, infecciones y otras complicaciones típicas. Además, están indicados chequeos regulares en el hospital o consultorio médico. Si surgen quejas, por ejemplo dolor o trastornos del movimiento, se debe informar al médico de inmediato. En la mayoría de los casos, es necesaria una segunda operación. Dolor terapia forestal puede ser compatible con classic remedios caseros como compresas frías. En consulta con el médico, remedios homeopáticos como belladona or árnica también están permitidos. En el caso de una amputación, la medida más importante radica en la adquisición de un recambio ortopédico adecuado.
