Posibles causas y terapia dirigida

Entre las posibles causas que pueden provocar dolor en la zona de la columna torácica se encuentran

Escoliosis
Degeneración y bloqueos
Neuralgia intercostal
Espondilitis, espondilodiscitis
Hernia discal
Lesiones de la columna torácica.
Tumores de la columna torácica.

Cuando se ve desde atrás, la columna vertebral normal es recta. En escoliosissin embargo, hay un doblez o curvatura lateral. La incidencia de la enfermedad se informa de manera muy diferente y varía entre el 0.13% y el 13.6%.

Sin embargo, es cierto que las niñas se ven afectadas con una frecuencia cuatro veces mayor que los niños. En la mayoría de las escoliosis, la causa exacta aún se desconoce (idiopática). Se sospecha que durante el crecimiento, es decir, especialmente durante la pubertad, los cuerpos vertebrales crecen de manera desigual y asimétrica. Esto da como resultado una torsión o torsión de la columna, que naturalmente no debería estar presente.

Debido a la falta de dolor inicial en la infancia, escoliosis a menudo se descubre por casualidad, por ejemplo, durante las lecciones deportivas o por los padres. Debido a la mala posición, los niños a menudo tienen un hombro o oblicuidad pélvica. La severidad de escoliosis puede variar mucho: en la mayoría de los casos, la columna está ligeramente curvada y, en el mejor de los casos, causa problemas estéticos.

Por el contrario, una escoliosis en toda regla, si no se trata, puede causar deformidades graves y salud ¡problemas! En principio, todas las secciones de la columna vertebral pueden verse afectadas. Sin embargo, los más comunes son los desplazamientos y deformaciones de la columna torácica.

A través de la conexión con el Costillas, a veces se crea lo que se conoce como "joroba costal". Durante la fase de crecimiento, las personas afectadas muy raramente sufren de dolor. Sin embargo, debido a la carga incorrecta permanente, ya se desarrollan signos dolorosos de desgaste en la edad adulta joven.

Con el aumento de la edad, el dolor en el área de la columna torácica conduce a una postura protectora instintiva. Como resultado, los músculos de la espalda están muy sobrecargados y causan molestias adicionales. La deformación puede llevar a tal grado que tanto respiración y el rendimiento cardíaco están restringidos.

El grado de gravedad de la deformación es decisivo para la terapia de la escoliosis. Las curvaturas leves se pueden tratar con fisioterapia dirigida. Si, por el contrario, los pacientes padecen escoliosis avanzada, puede estar indicado el uso de corsé o cirugía.

Por lo tanto, la detección temprana es de gran importancia. Porque solo si la escoliosis se detecta a tiempo puede dolor prevenirse en la edad adulta. Por ejemplo, el pediatra examina la curvatura correcta de la columna torácica en niños de 9 a 10 años, p. ej. mediante la “prueba preventiva”: para ello, el niño se inclina hacia delante lo más posible con la parte superior del cuerpo sin ropa y las piernas cerradas y estiradas.

Esto facilita la detección de asimetrías o diferencias de nivel, como la joroba de una costilla. En la columna torácica, encontramos dos tipos diferentes de articulaciones: La pequeña arco vertebral articulaciones (Articulatio zygapophysiales, articulación facetaria, articulación vertebral) se encuentran en pares entre los procesos articulares de dos vértebras adyacentes. Garantizan una gran movilidad dentro de la columna vertebral.

En la columna torácica, sin embargo, el rango de movimiento se reduce en gran medida en comparación con las otras secciones. La razón de la movilidad limitada es la costilla. cabeza articulaciones (Articulatio capitis costae) y las articulaciones de la joroba costal (Articulatio costotransversaria). Cada uno de ellos está formado por una parte de la costilla y pequeñas superficies articulares de los cuerpos vertebrales torácicos.

Junto con el esternón, se forma así el tórax óseo. Si ahora se producen cambios degenerativos, es decir, relacionados con el desgaste, afectarán principalmente al articulaciones de la columna torácica. Los discos deslizados (hernias de disco), como ocurren a menudo dentro de la columna lumbar, por ejemplo, son extremadamente raros.

Con el aumento de la edad, la tensión permanente o la postura incorrecta, las pequeñas articulaciones de la columna torácica pueden verse afectadas. En este contexto, se habla a menudo de "bloqueos articulares". Los bloqueos temporales pueden ocurrir debido al daño degenerativo en las superficies articulares descritas anteriormente, pero también debido a cambios en los músculos y ligamentos.

Cuerpo vertebral
Disco intervertebral
Raíz nerviosa de la médula espinal
Agujero intervertebral (Neuro foramen)
Articulación vertebral
Proceso espinal de la vértebra (palpable en la espalda como el extremo posterior de la vértebra)

Si ahora se producen cambios degenerativos, es decir, relacionados con el desgaste, afectarán principalmente a las articulaciones de la columna torácica.

Los discos deslizados (hernias de disco), como a menudo ocurren dentro de la columna lumbar, por ejemplo, son extremadamente raros. Con el aumento de la edad, la carga permanente o la postura corporal incorrecta, las pequeñas articulaciones de la columna torácica pueden verse afectadas. En este contexto, se habla a menudo de "bloqueos articulares". Los bloqueos temporales pueden ocurrir debido al daño degenerativo en las superficies articulares descritas anteriormente, pero también debido a cambios en los músculos y ligamentos.

Además de la movilidad restringida, son característicos los síntomas acompañantes, como el dolor en la zona afectada. Los pacientes a menudo describen un dolor similar a un cinturón y una sensibilidad pronunciada a la presión en el área afectada. En la medicina manual y la terapia quiropráctica, estos bloqueos se liberan mediante una movilización dirigida.

Los quiroterapeutas experimentados a menudo pueden restaurar la movilidad completa en unos pocos minutos. Sin embargo, pueden pasar varios días antes de que el músculo tensiones y el dolor desaparece. Para aliviar el dolor, los pacientes suelen tomar medicamentos como antiinflamatorios (p. Ej. ibuprofeno).

Sin embargo, si existe la sospecha de una lesión mayor, como fracturas en el área de la columna torácica, la terapia manual no debe usarse bajo ninguna circunstancia. Esto se debe a que los movimientos bruscos y poderosos del terapeuta pueden, en determinadas circunstancias, agravar las fracturas existentes (p. Ej., Fracturas del cuerpo vertebral). Desde el Costillas están conectados a la columna torácica, los bloqueos locales pueden ser extremadamente desagradables.

Por nuestra respiración, el tórax sube y baja permanentemente y provoca dolor en la articulación vertebral costal bloqueada. No es raro que los médicos resuman condiciones de dolor como el síndrome de la columna torácica (síndrome BWS para abreviar). En el borde inferior de la Costillas, el intercostal los nervios (Nervi intercostales), por lo que la 12ª costilla más baja se denomina nervio subcostal.

En el cuadro clínico de intercostal neuralgia, los pacientes experimentan dolor en forma de cinturón que se irradia desde la columna torácica o frontal pecho. Los síntomas suelen aparecer repentinamente y en forma de ataques. No es infrecuente que se produzcan molestias o entumecimiento adicionales en el área afectada.

La causa a menudo se encuentra en cambios relacionados con el desgaste en la columna torácica. Característicamente, el dolor puede ser provocado por ciertas posiciones, por ejemplo, movimientos giratorios. En primer lugar, la terapia se basa en el nivel de sufrimiento del paciente.

Intercostal neuralgia puede tratarse con analgésicos, posiblemente también terapia de inyección con anestésicos locales. En cualquier caso, los síntomas descritos anteriormente también deben incluir enfermedades que no estén relacionadas con la columna torácica. Por ejemplo, el herpes virus zóster ("herpes“) Causa síntomas similares, pero acompañados de típicos rojizos y ampollas erupciones en la piel.

Sin embargo, agudo corazón ataques, pulmonar embolia u otras enfermedades de órganos también pueden causar dolor en la columna torácica en primer lugar. Si un cuerpo vertebral se inflama, esto se conoce como espondilitis. Si el adyacente disco intervertebral también se ve afectado, se llama espondilodiscitis.

En primer lugar, las quejas generales como fiebre, sudores nocturnos, pérdida de apetito or cansancio están en primer plano. Además, existe una presión extrema y un dolor punzante en la zona del afectado. cuerpo vertebral. Debido a la infección masiva en el cuerpo, los valores clásicos de inflamación (BSG, CRP) en el sangre se incrementan.

En el pasado, existía un alto riesgo de que la espondilitis no se detectara a tiempo. A menudo, el resultado era una parálisis permanente. Afortunadamente, hoy en día es posible tratar la enfermedad lo suficientemente temprano en casi todos los casos.

Así, el pronóstico es favorable debido a un estricto reposo en cama, yeso yesos, tratamiento farmacológico y cirugía. Las hernias de disco en el área de la columna torácica son extremadamente raras y una rareza real. Además, los casos que se presentan suelen tratarse bien.

Si, sin embargo, una hernia de disco causa síntomas, los afectados describen un dolor severo en el segmento afectado. En casos muy raros, se agregan quejas neurológicas. Estos incluyen parálisis, parálisis y repentina incontinencia.

Tan pronto como se produzcan tales síntomas, además del dolor real en el área de la columna torácica, debe consultar inmediatamente a un médico en cualquier caso. Las fracturas simples de los cuerpos vertebrales pueden ocurrir como resultado de accidentes deportivos o de ocio. A menudo se trata de lesiones resultantes de accidentes laborales o de tráfico graves. Después de tales eventos, los hematomas claros ("hematomas") casi siempre son visibles en el área de la fractura.

Los afectados a veces sienten un dolor intenso y una sensibilidad pronunciada a la presión. Afortunadamente, la columna torácica suele presentar fracturas estables en las que no cabe esperar complicaciones neurológicas. En tales casos, es suficiente descansar en la cama sobre una superficie plana durante un cierto período de tiempo y luego realizar ejercicios fisioterapéuticos.

Los tumores más comunes en la columna torácica son metástasis, los tumores primarios rara vez se encuentran. Las enfermedades básicas pueden incluir tumores en la tiroides, pulmón, próstata o área de los senos. Los afectados suelen consultar a un médico porque sienten un dolor sordo en la sección de la columna vertebral afectada.

A menudo hay un llamado "dolor tembloroso": actividades físicas que van acompañadas de pequeñas vibraciones de la columna, como jogging o saltar, causar el dolor descrito anteriormente. Otra indicación puede ser fracturas repentinas en los cuerpos vertebrales. Si el tumor se disemina, también puede ejercer presión sobre la zona adyacente. médula espinal o raíces nerviosas emergentes.

El resultado puede ser una variedad de síntomas neurológicos. La columna vertebral se puede dividir en cuatro secciones. Además de la columna torácica, la columna cervical y lumbar y la columna sacra (sacro) forman una unidad funcional.

En la sección media encontramos la columna torácica. Consta de 12 vértebras y, junto con los 12 pares de costillas y el esternón, forma el tórax óseo. Naturalmente, la columna torácica describe una curvatura convexa hacia la espalda (dorsal), la llamada cifosis.

Por el contrario, la columna cervical y lumbar tienen una curva convexa hacia adelante (ventralmente). El médico luego habla de un lordosis.

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