Dolor de espalda en la espalda baja

Introducción

Dolor en la zona lumbar es una de las razones más comunes para consultar a un médico en la actualidad. Exponen a los pacientes a un nivel de sufrimiento muy alto, pero generalmente pueden diagnosticarse y tratarse con relativa facilidad, ya que en la mayoría de los casos ninguna enfermedad grave es la causa de la enfermedad. dolor. Las causas de dolor en la zona lumbar puede ser muy diferente, por lo que siempre es importante realizar un examen minucioso para no solo poder tratar el dolor, sino también identificar cualquier enfermedad subyacente del dolor de espalda o para evitar daños consecuentes.

En principio, un médico asume primero que las molestias se originan en la columna o son de origen muscular y luego ajusta su examen en consecuencia. En tales casos, la columna vertebral a menudo muestra curvas en la región lumbar, lo que puede explicar el dolor. Los discos herniados en la columna lumbar también causan dolor de espalda.

Especialmente cuando un nervio que se origina en la columna está irritado o incluso apretado por el disco deslizado, la persona afectada siente entumecimiento y / o parálisis en el área del pierna suministrado por este nervio, además de dolor a veces severo. Sin embargo, es más probable que el menor dolor de espalda es causado por una postura incorrecta o falta de movimiento, a menudo ambos factores se combinan. El hecho de que muchas personas permanezcan sentadas durante mucho tiempo y, por lo tanto, se encuentren en la misma posición, significa que los músculos de la espalda baja están sometidos a una tensión intensa y unilateral, lo que provoca tensión o tensión. obstáculo y una postura incorrecta, que a su vez es un desencadenante del dolor de espalda.

Para contrarrestar esto, puedes asegurarte de cambiar tu posición sentada varias veces al día o usar una pelota sentada, lo que prácticamente te obliga a realizar movimientos de equilibrio a intervalos regulares. La falta de ejercicio también es una posible causa de dolor de espalda. Si la columna vertebral no está lo suficientemente estresada debido a la falta de movimiento, los cuerpos vertebrales pueden volverse porosos y los ligamentos se aflojan, lo que también causa dolor.

Sin embargo, la tensión excesiva también puede dañar la espalda, como cargar o levantar objetos pesados. Además del dolor de espalda "funcional" descrito al principio, es decir, dolor de espalda causado por una interacción deficiente del sistema musculoesquelético y una carga incorrecta, el dolor de espalda en la zona lumbar también puede ser un indicio de una enfermedad de la columna vertebral. Estas enfermedades por sí mismas pueden causar dolor, pero a menudo también conducen a una postura y tensión de alivio inducidas por reflejos, que a su vez pueden ser la causa del dolor de espalda.

Las enfermedades de la columna vertebral en sí pueden ser alteraciones en la estructura de los "componentes" individuales y pueden ser causadas por procesos inflamatorios, relacionados con el desgaste y, en el peor de los casos, incluso malignos. Cuerpos vertebrales, el articulaciones entre los cuerpos vertebrales y las estructuras ligamentosas están sujetas a envejecimiento y desgaste a lo largo de los años, especialmente cuando se producen cargas particularmente elevadas. Esto es particularmente cierto en las transiciones entre las curvaturas naturales de la columna vertebral; estos son también los lugares donde ocurren con frecuencia los problemas causados ​​por el desgaste.

La densidad osea de los cuerpos vertebrales disminuye, como con todos los huesos en el cuerpo - con el aumento de la edad. Este proceso es particularmente pronunciado si también existe una enfermedad del metabolismo óseo, como osteoporosis. Si esta degradación de sustancia es más avanzada, puede conducir a fracturas en los bordes de los cuerpos vertebrales o al colapso de las placas de recubrimiento de los cuerpos vertebrales.

Esto, a su vez, puede provocar una mala postura, una carga incorrecta de otras estructuras de la columna y un dolor de espalda resultante en la zona lumbar. Particularmente afectados por los signos del envejecimiento también son los discos intervertebrales, que se encuentran entre los cuerpos vertebrales y los amortiguan entre sí. Consisten en un núcleo gelatinoso rodeado por un anillo de firmeza tejido conectivo fibras

Este anillo exterior se vuelve cada vez más frágil con el paso del tiempo, de modo que, especialmente en relación con una carga incorrecta, puede romperse y partes del disco intervertebral núcleo puede salir Si esto sucede de tal manera que la masa de gelatina que sobresale presiona la médula espinal los nervios que emerge de la columna, corresponde a la “hernia de disco de la espalda baja” generalizada ya veces extremadamente dolorosa. Incluso sin el núcleo de la disco intervertebral saliendo, los discos intervertebrales pueden convertirse en la causa de Dolor de espalda debido a cambios relacionados con el desgaste: por ejemplo, la altura de los discos intervertebrales disminuye con la edad porque la tejido conectivo de los que están compuestos pueden almacenar menos líquido. Esta reducción de altura conduce al aflojamiento de los ligamentos tensos que conectan los cuerpos vertebrales a lo largo de la columna y estabilizan la columna en toda su longitud.

Como resultado, los músculos de la espalda deben realizar una cantidad considerable de trabajo adicional para equilibrar los movimientos para corregir la postura, lo que puede provocar dolor debido al sobreesfuerzo. En la combinación aflojada de ligamentos y cuerpos vertebrales, espondilolistesis, también puede ocurrir el deslizamiento de los cuerpos vertebrales individuales de su posición original. El intervertebral articulaciones que conectan dos cuerpos vertebrales adyacentes entre sí ("articulaciones facetarias") también se ven afectados por los procesos degenerativos, tanto más si ya se ha producido un aflojamiento en la estructura de los componentes individuales. La sobrecarga local conduce a un desgaste excesivo de articular cartílago y aditamentos óseos en los procesos articulares, que pueden conducir a situaciones muy dolorosas "síndrome facetario".

Por razones mecánicas, estos cambios degenerativos en el intervertebral articulaciones son particularmente comunes en la columna lumbar. Una causa más rara, que también debe tenerse en cuenta al investigar Dolor de espalda, es la inflamación de la cuerpo vertebral ("Espondilitis") y la disco intervertebral ("espondilodiscitis“). Estos son causados ​​por una siembra de agentes infecciosos de otras fuentes de infección en el cuerpo a través del torrente sanguíneo, pero también pueden ser causados ​​por la transferencia de gérmenes desde la superficie del cuerpo, por ejemplo, al inyectarse. analgésicos cerca de la columna vertebral.

El riesgo de una enfermedad inflamatoria de la columna vertebral aumenta particularmente en personas que tienen una resistencia reducida a las infecciones como parte de una enfermedad crónica general como diabetes mellitus. Inflamación del pelvis renal también puede manifestarse en dolor de espalda. Debido a su posición anatómica, riñón el dolor se proyecta en la región de transición de la espalda baja a la media.

A menudo es un dolor opresivo y muy fuerte. La espalda es entonces muy sensible y reacciona con dolor incluso a una presión leve. El dolor suele ser unilateral y se acompaña de fiebre y Dolor al orinar.

Las corrientes de aire frío también pueden provocar tensión en los músculos de la espalda y, por tanto, dolor en la zona lumbar. Este dolor no suele ser de larga duración y puede aliviarse bien con compresas calientes o almohadillas térmicas. Un baño tibio también ayuda muy bien contra este tipo de dolores de espalda.

Un analgésico ligero, como ibuprofeno de la farmacia, se puede tomar como apoyo. El analgésico ayuda contra el dolor agudo, de modo que el relajación de los músculos es más fácil. Finalmente, si existe alguna sospecha, se debe aclarar si el dolor de espalda es causado por una enfermedad tumoral.

Si bien las degeneraciones malignas del tejido óseo son raras, hay algunos cánceres que se diseminan a la columna vertebral con especial frecuencia. Estas metástasis puede conducir a la reabsorción ósea o la formación excesiva y pueden causar dolor de espalda o por el colapso de la cuerpo vertebral. Varias enfermedades malignas del sangre las células también tienen lugar en el sitio de origen de estas células, en el médula ósea. Dado que los cuerpos vertebrales son ricos en hematopoyéticos médula ósea, la columna vertebral es un sitio de manifestación frecuente de estas enfermedades. Porque el degenerado médula ósea desplaza el tejido óseo normal, puede causar dolor de espalda e inestabilidad de los cuerpos vertebrales, lo que puede provocar un colapso vertebral.