espondilolistesis

Sinónimos

Espondilolistesis, deslizamiento vertebral, deslizamiento de vértebra, espondilolistesis degenerativa, espondilolistesis degenerativa, espondilolistesis congénita, espondilolistesis congénita, dolor de espalda

Definición Espondilolistesis

Una espondilolistesis / espondilolistesis se refiere a un deslizamiento del cuerpo vertebral. La columna lumbar casi siempre se ve afectada. Se conocen formas congénitas y adquiridas de espondilolistesis.

Entre las causas comunes de espondilolistesis, una forma infantil / joven se puede distinguir de una forma adulta relacionada con el desgaste (degenerativa). En la forma infantil / adolescente, una interrupción del arco vertebral (espondilólisis) provoca inestabilidad de los cuerpos vertebrales entre sí. El mas bajo cuerpo vertebral la sección (segmento) de la columna lumbar, del cuerpo vertebral lumbar 5 al cuerpo sacro 1 (L5 / S1), se ve particularmente afectada.

En este caso, el cuerpo vertebral El arco de L5 se ve afectado y puede deslizarse hacia adelante sobre el sacro hacia la cavidad abdominal (forma ishmica de espondilolistesis). La forma adulta de espondilolistesis es parte de la degenerativa. enfermedades de la columna de la espalda. La sección del cuerpo vertebral del cuerpo vertebral lumbar L4 al cuerpo vertebral lumbar L5 se ve particularmente afectada.

No hay zona de lisis (interrupción de los arcos vertebrales). La causa de la espondilolistesis es la inestabilidad degenerativa resultante de una reducción en la altura de la disco intervertebral entre L4 y L5 y un aflojamiento estructural general de las estructuras segmentarias estabilizadoras (ligamentos, músculos, etc.).

Espondilolistesis vera

La espondilótesis vera o "verdadera espondilolistesis" describe el deslizamiento o deslizamiento de una vértebra hacia adelante, probablemente causado por un trastorno congénito. En este cuadro clínico, los arcos vertebrales (espondilólisis) se deforman durante el desarrollo en el útero. Aún se desconocen las causas exactas de esta malformación (displasia).

Las teorías buscan la razón en la evolución de la marcha erguida, cuando el hombre se elevó de la posición de cuatro patas a las dos. Por tanto, la espondilolistesis vera se puede distinguir claramente de los desplazamientos vertebrales sin espacios en el arco vertebral. Estos incluyen espondilolistesis degenerativa (pseudoespondilolistesis), retrolistesis (deslizamiento de las vértebras hacia atrás), deslizamiento rotacional y espondilolistesis como resultado de osteoporosistumor, inflamación, fractura, etc.

Al comienzo de la espondilolistesis vera, el defecto se localiza en el arco vertebral. En la mayoría de los casos, esto no se forma completamente a partir del hueso, sino que se interrumpe por una pieza de conexión de material más blando, como cartílago. No es raro que la pieza defectuosa se alargue.

Debido a la creciente tensión en la espalda, el suave cartílago se disuelve con el tiempo. La interrupción del arco se encuentra generalmente en el área entre la apófisis articular superior e inferior (porción interarticular) y en ambos lados. Esto significa que la estabilidad en la columna vertebral ya no está garantizada.

Como resultado, el cuerpo vertebral correspondiente se desliza hacia adelante (abdominal = ventral), incluida la parte de la columna vertebral por encima de él. En muchos casos, la espondilolistesis vera transcurre sin síntomas. Por lo general, se descubre por casualidad en adultos jóvenes durante una Rayos X examen.

¡Está relativamente extendido entre la población (2-4%)! En los niños, sin embargo, existe el riesgo de un deslizamiento masivo adicional de las vértebras durante el crecimiento, por lo que la espalda severa dolor e incluso son posibles los déficits neurológicos. Si se considera confirmada una espondilolistesis vera dolorosa, analgésicos se puede administrar sintomáticamente.

Además, los músculos abdominales y de la espalda deben fortalecerse mediante fisioterapia. En determinadas circunstancias, un vendaje de soporte o un corsé también pueden ayudar. Sin embargo, debe enfatizarse que la espondilolistesis a menudo es indolora. Mientras no haya dolor, el tratamiento no es necesario.