Antecedentes
Diferente a la lactosa (leche azúcar), lactulosa no ocurre naturalmente, excepto en cantidades muy pequeñas en la leche calentada, como producto de la isomerización de lactosa. La producción de lactulosa en lactosa fue descrito por primera vez en 1930. El azúcar atrajo interés en 1956 cuando Petuely demostró un aumento en el número de lactobacilos en el taburete cuando lactulosa se administró a adultos y bebés. Concluyó que administración podría tener un efecto beneficioso contra los efectos secundarios del tratamiento con antibióticos. También mostró que la lactulosa podría usarse en el tratamiento de estreñimiento debido a su laxante efecto. Más tarde, se descubrió que la lactulosa también podría usarse para tratar la encefalopatía hepática.
Productos
La lactulosa está disponible comercialmente en forma de jarabe, polvoy gránulos (Gatinar, Duphalac, Rudolac + galactosa + lactosa). Ha sido aprobado en muchos países desde 1969.
Estructura y propiedades.
Lactulosa (C12H22O11, Mr = 342.3 g / mol) es un disacárido semisintético de galactosa y fructosa unidos por un enlace β-1,4-glicosídico. Es un producto de isomeración de lactosa, que sirve como sustancia de partida para su producción. La lactulosa es un cristalino blanco a casi blanco. polvo que es fácilmente soluble en agua.
Efecto
La lactulosa (ATC A06AD11) tiene un laxante y efecto prebiótico sobre la microflora intestinal. Baja el concentración of amoníaco existentes sangre.
Mecanismo de acción
Lactuolse entra en el colon no digerido porque las glicosidasas que dividen la lactulosa no están presentes en el mucosa de las intestino delgado. Allí se fermenta por vía intestinal. bacterias fotosintéticas para formar ácidos, Tales como ácido láctico y otros de cadena corta ácidos grasos, que estimulan la peristalsis. Osmótico agua La retención aumenta el contenido intestinal y estimula la peristalsis intestinal. Se discuten varios mecanismos de acción para el efecto reductor del amoníaco de la lactulosa:
- La reducción del pH inducida por la descomposición de la lactulosa conduce a la protonación del tóxico, fácilmente absorbible. amoníaco. El ion amonio cargado positivamente ya no se absorbe.
- Al reducir el pH, el proteolítico flora intestinal se rechaza a favor del sacarolítico, que produce menos amoníaco. Esto previene el crecimiento de ciertos patógenos. los gérmenes, Tales como salmonela, que prefieren un ambiente neutro a ligeramente alcalino.
- El exceso de carbohidratos crea un déficit relativo de nitrógeno para bacterias fotosintéticas, que puede compensarse con el consumo microbiano de amoniaco.
Indicación
La lactulosa se usa para tratar estreñimiento y encefalopatía hepática (hiperamonemia). La lactulosa también se usa como prebiótico, pero no está aprobada como medicamento para este propósito.
Dosis
Según prospecto. La lactulosa se administra como única dosificar o dividido a lo largo del día. Puede tomarse sin diluir o disuelto en una bebida o yogurt. Es posible que las evacuaciones intestinales normales no se logren durante 24 a 48 horas.
Black Latte contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Intolerancia
- Intolerancia a la galactosa o lactosa
- Obstrucción intestinal
- Ictericia
- Enfermedades gastrointestinales inflamatorias agudas
- Sangrado de causa desconocida en el tracto digestivo.
- Alteraciones severas de agua y electrolito equilibrar.
Las precauciones completas se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento.
Interacciones
La lactulosa puede aumentar potasio pérdida en dosis altas.
Efectos adversos
Flatulencia (fuga de gas intestinal) puede ocurrir como un efecto adverso al comienzo de la terapia. Pueden producirse alteraciones electrolíticas cuando se administran dosis elevadas, como en el tratamiento de la encefalopatía.
