Sangre El análisis de gas (BGA) es una determinación del gas de los gases oxígeno y carbono dióxido en la sangre (presión parcial). Además, el pH, oxígeno También se miden la saturación (SaO2), el bicarbonato estándar (HCO3-) y el exceso de base (BE, exceso de base). En casos especiales, el gas of carbono monóxido o nitrógeno, etc. también se determina. La determinación de sangre Los gases se pueden realizar con diferentes métodos como volumétrico o manométrico. Sangre El análisis de gases proporciona una variedad de indicaciones de cualquier ácido-base. equilibrar trastornos que pueden estar presentes. Aspectos fisiológicos del equilibrio ácido-base
Para mantener el fisiológico hidrógeno ion concentración en la sangre, los sistemas de amortiguación (principalmente a través de bicarbonato), exhalación de carbono dióxido a través de los pulmones y excreción de hidrógeno Los iones a través de los riñones están regulados. Sin embargo, pueden ocurrir varios trastornos debido a un desequilibrio en estos sistemas reguladores:
- Trastornos metabólicos (metabólicos): causados por alteraciones en la amortiguación.
- Trastornos respiratorios (relacionados con las vías respiratorias): debido a alteraciones en la exhalación de dióxido de carbono.
- Trastornos mixtos: causados por una combinación de los trastornos anteriores.
El procedimiento
Material necesario
- Capilar sangre (del lóbulo de la oreja, 10 min después de la hiperemia) → se requiere análisis inmediato.
- Sangre arterial → Se requiere análisis inmediato.
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- Frecuencia no conocida
Valores normales - sangre
| Parámetro | Valores estandar |
| valor del PH | 7,36 - 7,44 |
| Presión parcial de oxígeno (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Saturación de oxígeno (SaO2) | 94 98-% |
| Presión parcial de dióxido de carbono (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Bicarbonato estándar (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Exceso de base (BE) | -2 - +2 mmol / l |
A un pH de <7.36, se habla de acidosis. A un pH de> 7.44, se habla de alcalosis.
indicaciones
- Evaluación del equilibrio ácido-base
- Evaluación de la función pulmonar en
- Disnea aguda (dificultad para respirar).
- Insuficiencia respiratoria (debilidad respiratoria).
- Resucitación situación (medidas de reanimación).
- Anestesia monitoreo'o invasivo ventilación.
- Otras indicaciones incluyen inestabilidad circulatoria /choque, arritmia cardíaca, politraumatismo, abdomen agudo, alteración de la conciencia / convulsiones, síncope, estados de confusión agudos.
Interpretación
| Insuficiencia respiratoria (debilidad respiratoria). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Insuficiencia parcial | ↓ | Normal o aún en compensación |
| Insuficiencia globla | ↓ | ↑ |
| Trastorno ácido-base | valor del PH | pCO² | HCO3- |
| Acidosis metabólica | ↓ | ↓ | ↓ |
| Alcalosis metabólica | ↑ | ↑ | ↑ |
| Acidosis respiratoria | ↓ | ↑ | ↑ |
| Acidosis respiratoria | ↑ | ↓ | ↓ |
Interpretación
Acidosis metabólica
- Acidosis endógena:
- Cetoacidosis: hiperacidez de la sangre debido al aumento de los niveles de cuerpos cetónicos en la sangre; ocurre en coma diabético.
- Acidosis láctica: hiperacidez de la sangre debido a un aumento del nivel de lactato en la sangre; ocurre en la hipoxia de los tejidos
- Acidosis exógena:
- Intoxicación por salicilatos (intoxicación por salicilatos).
- Pérdida de bicarbonato:
- Insuficiencia renal (disfunción renal; debilidad renal).
- Acidosis tubular renal (tipo 2)
- Diarrea severa (diarrea)
- Disminución de la excreción renal:
- Insuficiencia renal
- Acidosis tubular renal (tipo 1)
Alcalosis metabólica
- Pérdida de ácido:
- Vómitos crónicos (persistentes)
- Descarga de jugo gástrico
- Medicamentos:
- Los diuréticos (medicamentos diuréticos) como furosemida.
- Mineralocorticoides (dosis altas) como fludrocortisona.
Acidosis respiratoria
- Hipoventilación (disminución de la respiración):
- Enfisema pulmonar – pulmón enfermedad con alvéolos que no funcionan.
- Edema pulmonar (acumulación de agua en los pulmones).
- Neumonía (neumonía)
Alcalosis respiratoria
- Hiperventilación (respirar en exceso de la demanda):
- Génesis psicógena
- Génesis cerebral
- Estancia de altitud
Para obtener datos extensos sobre la etiología (causas) y patogénesis (desarrollo de la enfermedad) de los trastornos acidobásicos, consulte los temas individuales sobre los trastornos acidobásicos.
