Diagnóstico de hernia diafragmática | Hernia hiatal

Diagnóstico de hernia diafragmática

Una hernia diafragmática se puede diagnosticar mediante un gastroscopia o un de rayos X con tragar saliva (un procedimiento en el que el paciente ingiere papilla que contiene un medio de contraste) en la posición baja del cabeza y prensa abdominal.

Terapia

Hernia de hiato axial (hernia diafragmática axial) solo se trata con medicación, generalmente con inhibidores de la bomba de protones, en casos de molestias como reflujo/ quema de calor. Estos reducen la formación de ácido en el estómago. La hernia paraesofágica, así como la forma mixta, es una indicación de cirugía incluso sin síntomas clínicos debido al riesgo de complicaciones potencialmente mortal.

El procedimiento quirúrgico es la llamada gastropexia transabdominal, por la cual el estómago se devuelve completamente a la cavidad abdominal y finalmente se fija a la pared abdominal. En algunos casos, el tratamiento puede ser conservador, es decir, no es necesaria la cirugía al principio y el paciente espera y observa. Esto se hace principalmente cuando la hernia diafragmática no causa ninguna molestia importante.

En caso de salud problemas se debe realizar una cirugía de hernia. Existen diferentes técnicas quirúrgicas que se utilizan hoy en día para el tratamiento de una hernia.

• LaparoscopiaHoy, diafragma La cirugía generalmente se realiza por vía laparoscópica, es decir

  una gran incisión abdominal como solía realizarse en el pasado sólo es necesaria en casos excepcionales, por ejemplo, si la visibilidad es demasiado pobre con la técnica del ojo de la cerradura o si las condiciones anatómicas no permiten la cirugía laparoscópica. En la cirugía laparoscópica de una hernia diafragmática, se realizan 2-3 pequeñas incisiones en la parte superior del abdomen, a través de las cuales se insertan instrumentos en el abdomen. Además, también se utiliza una cámara que transmite la vista del cirujano a un monitor.

• Gastropexia También es posible arreglar la estómago a la pared abdominal frontal.

  Esta medida se llama gastropexia y evita que el estómago cambie de posición. La duración de esta operación, muy habitual en la cirugía general en la actualidad, es de entre 30 minutos y 1.5 horas.

Son decisivos para la duración de la operación el acceso, la visibilidad, la técnica quirúrgica elegida y la condición del paciente. Por ejemplo, una operación en un exceso de peso paciente, que también tiene muchas enfermedades concomitantes, tomaría más tiempo que en una persona atlética joven.

La cirugía de ojo de cerradura suele tardar un poco más que la cirugía de abdomen abierto pero en cualquier caso tiene un mejor resultado estético al final. Ambos procedimientos quirúrgicos tienen la misma tasa de éxito, en ocasiones también puede suceder que el cirujano inicie el procedimiento con una técnica quirúrgica mínima, pero luego cambie a una técnica quirúrgica abierta por razones de visibilidad o complicaciones. El problema más común con una hernia diafragmática es que el estómago se desliza a través del orificio herniario.

En la cirugía de hernia, el orificio de la hernia se puede estrechar para que el estómago ya no pueda deslizarse hacia arriba. Sin embargo, también se puede colocar una especie de manguito formado por partes del esófago alrededor del cuello del estómago. Esto extiende la parte superior del estómago, lo que también evita que el estómago se deslice hacia arriba.

Esta medida quirúrgica también se llama funduplicatura y es hoy en día la técnica quirúrgica más exitosa para tratar reflujo enfermedad. Dado que una hernia diafragmática siempre puede ir acompañada de una reflujo, esta técnica quirúrgica se prefiere a menudo. La operación de una hernia diafragmática siempre se realiza bajo anestesia general.

Después de la operación, el paciente se coloca en el monitoreo sala por un corto tiempo, después de lo cual es transferido a la sala normal. Posteriormente, el paciente debe estar de baja por enfermedad durante 1-2 semanas. Dependiendo del trabajo, el paciente debe tener cuidado de no levantar pesos pesados ​​durante las próximas 4-6 semanas. Además, no se deben practicar deportes durante los próximos 14 días. La prensa abdominal tampoco debe usarse demasiado durante este tiempo.