¿Qué es la lisis?
La terapia de lisis o lisis (trombólisis) implica disolver los coágulos de sangre en un vaso con medicación.
Esto puede ocurrir en el sitio donde se formó el coágulo de sangre (trombosis), o el coágulo es transportado por el torrente sanguíneo y constriñe o bloquea el torrente sanguíneo en otra parte del sistema vascular (embolia). Por ejemplo, un trombo que se ha formado en la parte inferior de la pierna puede desprenderse y provocar una embolia pulmonar, es decir, bloquear un vaso en el pulmón.
¿Cuándo se realiza la lisis?
La terapia de lisis se realiza en:
- oclusión vascular periférica aguda (por ejemplo, en la pierna)
- infarto agudo de miocardio (infarto agudo de miocardio)
- ictus isquémico
- enfermedad oclusiva arterial periférica crónica (llamada “pierna de fumador” o “enfermedad del comprador de escaparates”)
- embolia pulmonar
Con cada minuto que pasa antes de que se inicie la lisis, muere más tejido insuficiente. Por lo tanto, se establecen ventanas de tiempo específicas para el inicio de la terapia aguda. Si la terapia de lisis comienza demasiado tarde, el coágulo difícilmente podrá disolverse con medicamentos.
¿Qué se hace durante la lisis?
El médico administra medicamentos a través de un acceso venoso que descomponen el coágulo de sangre directamente o activan las enzimas de degradación del propio cuerpo (plasminógeno). En más de la mitad de los casos, el recipiente obstruido se vuelve a abrir en 90 minutos.
- El ácido acetilsalicílico (AAS) previene la acumulación de plaquetas (trombocitos) y, por tanto, el aumento del coágulo de sangre. De este modo, el daño tisular es limitado.
- La heparina interviene en el sistema de coagulación de la sangre y evita que el trombo crezca.
En esta forma de angioplastia se utiliza un catéter con balón para dilatar el vaso coronario obstruido. Sin embargo, un requisito previo es que haya un centro de cardiología cercano donde se pueda realizar este procedimiento. Si dicho centro está a más de 90 minutos de distancia, se debe iniciar la terapia de lisis temprana en el lugar.
¿Cuáles son los riesgos de la lisis?
¿Qué debo tener en cuenta después de la lisis?
Después de una terapia trombolítica exitosa para el infarto de miocardio, a menudo ocurren arritmias cardíacas. Por lo tanto, los pacientes son estrictamente monitoreados después de la lisis.
