Definición
En una hernia diafragmática un condición Ocurre en el que partes de los órganos abdominales se desplazan hacia la cavidad torácica. En general, se debe hacer una distinción entre las llamadas hernias diafragmáticas verdaderas y un defecto diafragmático. La diferencia es que en una hernia diafragmática real los órganos abdominales están rodeados por un saco herniario, mientras que este no es el caso de un defecto diafragmático.
Una hernia diafragmática es causada por un punto débil en el diafragma y puede ser congénito o ocurrir durante la vida (por ejemplo, después de un accidente). Hay una serie de puntos débiles típicos donde las hernias diafragmáticas ocurren con especial frecuencia. Un ejemplo común son las hernias que encuentran un camino hacia la cavidad torácica a través de un espacio en la parte posterior de la diafragma.
Esta brecha también se llama triángulo de Bochdalek. Hernias a la derecha diafragma a menudo pasan por el llamado agujero de Morgagni, mientras que la llamada hendidura de Larrey es el pasaje en el lado izquierdo del diafragma. Ambos huecos normalmente sirven como pasaje para sangre vasos. Incluso donde el esófago o la aorta pasa a través del diafragma, partes de los órganos abdominales pueden pasar a través del diafragma y formar una hernia.
Causas de la aparición de hernias diafragmáticas.
Las causas de la aparición de hernias diafragmáticas pueden ser diferentes. En general, se debe hacer una distinción entre una hernia diafragmática congénita y una adquirida. Las hernias congénitas a menudo ocurren debido a un trastorno del desarrollo del diafragma.
Si hay una alteración en el desarrollo diafragmático del niño durante el embarazo, los órganos abdominales ya pueden estar ubicados en el pecho cavidad al nacer (hipertensión diafragmática). En la mayoría de los casos, la causa exacta del mal desarrollo del diafragma no está clara. Sin embargo, se ha encontrado una mayor probabilidad de aparición de hernias diafragmáticas para ciertos defectos genéticos.
Las hernias diafragmáticas adquiridas pueden ocurrir por una variedad de razones. Especialmente después de accidentes y lesiones graves, estas hernias ocurren con frecuencia. En muchos casos, una debilidad individual del diafragma junto con otros factores de riesgo es responsable del desarrollo de la hernia.
Por ejemplo, la hernia puede desarrollarse cuando se aumenta la presión abdominal, por ejemplo, al tensar la músculos abdominales y fuerte "presión" durante la defecación. Embarazo y obesidad también puede aumentar el riesgo de desarrollar una hernia diafragmática. Si el diafragma se lesiona por un accidente o lesiones como puñaladas o heridas de bala, también es posible que se produzca una hernia.
Las hernias diafragmáticas que ocurren en bebés también se denominan hernias diafragmáticas congénitas. Estos suelen ocurrir sin una causa explicable. Sin embargo, se ha demostrado que las hernias en niños con un defecto genético son algo más comunes que en niños sin defecto genético.
Como regla general, los niños con una hernia diafragmática congénita deben recibir un tratamiento intensivo después del nacimiento y ser operados lo antes posible. El pronóstico de una hernia diafragmática congénita varía según la limitación de pulmón desarrollo y funcionamiento. Sin embargo, la cirugía que reposiciona los órganos debajo del diafragma y repara el defecto a menudo tiene éxito en niños que tienen suficiente pulmón desarrollo.
El aumento de presión en el abdomen de las mujeres embarazadas puede ocasionalmente ser el motivo de una hernia diafragmática. La digestión suele sufrir debido al espacio limitado durante el embarazo. Sin embargo, por lo general, solo se puede determinar si se ha desarrollado una hernia diafragmática después del embarazo, cuando el cuerpo vuelve lentamente a la normalidad.
Dado que la mayoría de las hernias diafragmáticas son asintomáticas, algunas hernias diafragmáticas que se desarrollaron durante el embarazo nunca se diagnostican. Sin embargo, si causa molestias, la hernia se tratará de la misma manera que cualquier otra hernia después del embarazo. El aumento de presión en la cavidad abdominal durante el embarazo puede causar no solo una hernia diafragmática sino también una hernia umbilical. Puede leer más sobre esto en el siguiente artículo: Hernia umbilical durante el embarazo
