Hepatitis es un inflamación del hígado. Esto se transmite principalmente por varios virus tales como el hepatitis Virus A, B o C. los hepatitis El virus C pertenece al grupo de los flavivirus. La transmisión del patógeno (vía de infección) suele producirse por vía parenteral a través del contacto con sangre. Por lo tanto, los adictos a las drogas, en particular, corren un alto riesgo. Mientras tanto, el abuso de drogas es una de las fuentes más comunes de nuevos hepatitis C Infecciones. Además, el personal médico que frecuentemente entra en contacto con sangre se consideran en riesgo. Además, es posible la infección parenteral a través de las relaciones sexuales. En heterosexuales, la tasa de infección durante 100 pacientes-año es en promedio de solo 0.4 personas con hepatitis C infección; en los homosexuales, la tasa de infección es de 4.1. La transmisión del patógeno también es posible verticalmente (de la madre al feto / recién nacido), pero ocurre con menos frecuencia que con la hepatitis B - aproximadamente 2-7% dependiendo de la carga viral de la madre. El riesgo de infección por una herida por pinchazo de aguja con virus positivos sangre es del 3%. A nivel mundial, aproximadamente el 3% de la población son portadores crónicos de hepatitis C virus. Si se sospecha una infección por el virus de la hepatitis C (VHC), se deben realizar las siguientes pruebas de laboratorio:
- Serología
- Detección de antígenos típicos de la hepatitis C (prueba ELISA: hepatitis C anticuerpos se forman después de 4-6 semanas como mínimo; generalmente después de 2-6 meses) *.
- Anti-VHC - pero no es adecuado para descartar hepatitis C aguda, ya que no se vuelve positivo hasta varias semanas después de la infección.
- Prueba confirmatoria específica de inmunotransferencia contra el VHC (para aclarar una prueba ELISA positiva).
- HCV-PCR * * (ARN del VHC: detección de la enfermedad del VHC fresca (seronegativa) o crónica o infecciosa / parámetro para determinar la actividad y la infectividad (contagio) de la hepatitis C).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
* En particular, la sospecha de enfermedad, la enfermedad y la muerte por hepatitis viral aguda deben notificarse en el sentido de la Ley de protección contra infecciones. * * Como marcador sustituto (valor medido, cuya influencia es indicar el efecto de un terapia forestal, en caso de enfermedad) de curación se considera la respuesta virológica sostenida (RVS). Esto se define como la ausencia de detección de ARN del VHC en la sangre seis meses después del final de terapia forestal.
El procedimiento
Material necesario
- Suero sanguíneo (VHC, inmunotransferencia contra el VHC).
- Sangre con EDTA (PCR del VHC)
Preparación del paciente
- Frecuencia no conocida
Factores disruptivos
- Frecuencia no conocida
Valores estandar
| Parámetro | Valor normal |
| VHC | Negativo |
| Inmunotransferencia contra el VHC | Negativo |
| PCR del VHC | Negativo |
indicaciones
- Sospecha de infección por hepatitis C
- Seguimiento de la terapia
Interpretación
Parámetros serológicos en la infección por hepatitis C.
Resumen de posibles constelaciones de resultados de diagnóstico de laboratorio y su evaluación:
| ARN / antígeno del VHC | Anticuerpo contra el VHC (IgG + IgM) | Estado de infección |
| negativas | negativas | susceptible (receptivo) |
| positivo | negativas | infección aguda |
| positivo | cuestionable | infección aguda |
| positivo | positivo | Infección aguda o crónica |
| negativo (con sensibilidad de 10-25 UI / ml) | positivo | Curado (espontáneamente o al menos seis meses después del final de la terapia) |
Otras indicaciones
- La sospecha, la enfermedad y la muerte por hepatitis son notificables.
