Aneurisma: síntomas, quejas, signos

An aneurisma a menudo no causa ningún síntoma. Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar un aneurisma de los vasos que irrigan el cerebro:

  • Dolor de cabeza
  • Fallas de los pares craneales (alteraciones visuales, alteraciones auditivas, mareos, etc.)

Síntomas de ruptura aguda.

  • Agudo difuso dolor de cabeza de una intensidad sin precedentes.
  • Alteración de la conciencia
  • Meningismo (rigidez dolorosa del cuello)
  • Náuseas vómitos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar un aneurisma de la aorta torácica:

  • Torácica severa dolor irradiando hacia la espalda.
  • La disnea (falta de aire)
  • Ronquera

Los síntomas de agudo disección aórtica (sinónimo: aneurisma diseca las aortas).

  • Repentino Dolor de pecho (Dolor de pecho)/dolor de espalda (dolor de aniquilación) + miedo a la muerte [aquí: síndrome aórtico agudo, SAA].
  • Síncope (pérdida momentánea del conocimiento).
  • Insuficiencia cardíaca aguda (insuficiencia cardíaca)
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Apoplejía (accidente cerebrovascular)
  • Choque
  • Diferencia de presión arterial entre brazos

Nota: en casos graves Dolor de pecho (dolor de pecho) a menudo malinterpretado como infarto de miocardio (corazón ataque). Notas adicionales

  • Un metanálisis muestra que tres signos clínicos son los indicadores más fuertes de disección aórtica aguda:
    • Deficiencias neurológicas sensoriales o motoras focales (sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) 18%, especificidad (probabilidad de que los individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión sean también detectado como sano en la prueba) 95%, razón de probabilidad positiva [LR +: verdadero positivo / falso positivo] 4.3, razón de probabilidad negativa [indica cuántas veces más probabilidades hay de que se produzca un resultado negativo en la prueba en individuos enfermos que en individuos sanos; LR- : falso negativo / falso negativo] 0.8).
    • Déficit de pulso (diferencia entre corazón frecuencia (medida por auscultación o ECG) y frecuencia de pulso medible periféricamente) (sensibilidad 24%, especificidad 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
    • Hipotensión (baja sangre presión) <90 mmHg (sensibilidad 10-22%, especificidad 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

Clasificación de las disección aórtica según Stanford y DeBakey.

Stanford A = DeBakey tipo I / II (80%) Stanford B = DeBakey tipo III (20%)
aplicaciones móviles Aorta ascendente o arco aórtico Aorta descendente
Síntomas
  • Torácica severa dolor, vagando.
  • Radiación entre omóplatos, espalda y abdomen.
Complicaciones
  • Ruptura (desgarro)
  • Insuficiencia de la válvula aórtica (fuga de la válvula aórtica)
  • Taponamiento pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio).
  • Isquemia; obstrucción del:
    • Ostia coronaria / infarto de miocardio (corazón ataque).
    • Vasos de cabeza y cuello / apoplejía (accidente cerebrovascular)
    • Arterias abastecedoras de la médula espinal
    • Arterias intestinales y de las extremidades

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar aneurisma aórtico abdominal (AAA):

Tenga en cuenta:

  • La mayoría de los pacientes con un AAA no roto son asintomáticos.
  • Si el AAA es resistente a la presión (doloroso a la palpación), existe un mayor riesgo de rotura → ¡evaluación y cirugía adicionales inmediatas!
  • Inicio agudo de dolor severo de espalda o abdominal + síntomas de hipovolemia (deficiencia de volumen) o shock hemorrágico (shock hemorrágico / shock de deficiencia de volumen) → (cubierto) ¡AAA roto probablemente!

Síntomas de ruptura aguda.

  • Dolor de aniquilación + miedo a la muerte
  • Choque