Cuando el corazón está completamente fuera de ritmo, a menudo se lo conoce como fibrilación auricular en el contexto de arritmia cardíaca. Esta alteración en el ritmo del corazón es comparativamente común. Que es fibrilación auricular, ¿cómo reconoce los síntomas y qué tratamiento ayuda a obtener la corazón de nuevo en el ritmo correcto? Descubra eso y más aquí.
¿Cómo se desarrolla la fibrilación auricular?
El corazón humano late entre 60 y 100 veces por minuto. De esta manera, bombea sangre incesantemente a través de nuestro cuerpo. Requiere una acción perfectamente coordinada de los dos ventrículos más grandes y dos aurículas más pequeñas. Entre las aurículas y los ventrículos se encuentran las llamadas válvulas auriculoventriculares (válvulas AV para abreviar), que actúan como una válvula para prevenir sangre de fluir de regreso a las aurículas. Cuando las aurículas se contraen, sangre se transporta a los ventrículos. Tan pronto como están completamente llenos, también se contraen y bombean la sangre al interior del circulación. Para que este proceso de bombeo coordinado tenga lugar, es necesario que las células especializadas de los llamados nódulo sinusal para transmitir impulsos eléctricos a las aurículas y desde allí a las cámaras del corazón (Nodo AV). De vez en cuando, el corazón se desincroniza un poco. Esto no es malo. Pero también puede perder el ritmo por completo, como es el caso de las enfermedades raras y potencialmente mortales. La fibrilación ventricular y comun fibrilación auricular. Aproximadamente 1 millón, especialmente ancianos, de pacientes en Alemania tienen fibrilación auricular. En sus corazones, la onda de excitación que emana del nódulo sinusal pierde su dirección. Entonces, las aurículas ya no se contraen, sino que solo se contraen de forma no rítmica hasta 600 veces por minuto.
La fibrilación auricular como la arritmia cardíaca más común
La fibrilación auricular hace que las cámaras del corazón ya no se llenen correctamente y se reduzca la capacidad de bombeo del corazón. Hay varios tipos de esta arritmia:
- Hablamos de fibrilación auricular paroxística cuando se presenta en forma de ataques y las alteraciones desaparecen por sí solas al cabo de horas o días.
- Si no se detiene por sí solo y debe tratarse, se denomina fibrilación auricular persistente.
- En casos extremos, existe una fibrilación auricular permanente, que no puede ser controlada por los medidas, porque los procesos de remodelación eléctrica y mecánica han cambiado mucho las aurículas. De manera problemática, la fibrilación auricular se refuerza a sí misma porque las células auriculares cambian de modo que se vuelven eléctricamente activables a un ritmo cada vez mayor.
A diferencia de, aleteo auricular, que es menos común que la fibrilación auricular, es cuando las aurículas se contraen de 250 a 300 veces por minuto. Sin tratamiento farmacológico, aleteo auricular a menudo conduce a palpitaciones.
Causas de la fibrilación auricular.
Posibles causas de la fibrilación auricular incluyen enfermedades subyacentes del corazón, como el estrechamiento del arterias coronarias y enfermedad del músculo cardíaco. Además, los siguientes aspectos del historial de salud aumentan el riesgo de arritmias cardíacas como la fibrilación auricular:
- Cirugía cardíaca
- Un infarto
- Embolias pulmonares
- Inflamación del tejido del músculo cardíaco.
- Enfermedades pulmonares crónicas
- El síndrome de apnea crónica del sueño
- El hipertiroidismo
Revición de presión sanguínea, alterado anormalmente válvulas cardíacas (especialmente las válvulas mitrales), defectos cardíacos congénitos, pesado nicotina el uso y el aumento de la edad son otros factores de riesgo. La fibrilación auricular también puede desencadenarse de forma aguda por alcohol consumo (síndrome del corazón de vacaciones) y emocional estrés. Sin embargo, también hay casos en los que no se puede determinar la causa de la fibrilación auricular.
Fibrilación auricular: síntomas típicos
Si el corazón solo está fuera de ritmo durante un corto tiempo, la mayoría de los pacientes ni siquiera lo notan; esto se llama fibrilación auricular silenciosa. Si la fibrilación dura más, se presentan los siguientes síntomas:
- Pulso completamente irregular
- Dificultad para respirar
- Sentimientos de ansiedad
- Debilidad
- Dificultad para respirar
- Retención de agua
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El diagnóstico precoz y el tratamiento iniciado rápidamente ante los primeros signos de fibrilación auricular son importantes. Para hacer el diagnóstico, el médico palpa el pulso y escucha al paciente con un estetoscopio. Él o ella puede confirmar el diagnóstico con una electrocardiograma (ECG) Los expertos recomiendan la detección periódica con mediciones de ECG en pacientes de 65 años o más porque muchas personas tienen fibrilación auricular sin saberlo.
¿Qué tan peligrosa es la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular puede poner en peligro la vida debido a un mayor riesgo de embolia debido a patrones alterados del flujo sanguíneo. Luego, la sangre fluye particularmente lentamente en pequeñas extensiones de las aurículas del corazón, llamadas aurículas cardíacas, por lo que es más probable que se formen coágulos de sangre (trombos) allí. El riesgo de golpe se quintuplica.
Terapia de la fibrilación auricular
Los medicamentos apropiados como parte de la terapia incluyen:
- Betabloqueantes que ralentizan la ritmo cardíaco.
- Bloqueadores de los canales de calcio (también conocidos como antagonistas del calcio, por ejemplo, verapamilo o diltiazem)
- El raramente usado glucósidos cardíacos (por ejemplo, digitoxina).
Si es necesario, una combinación de estos drogas puede ser usado. Estas drogas tienen como objetivo regular la ritmo cardíaco. En la fibrilación auricular persistente, el ritmo cardíaco solo se puede normalizar mediante descargas eléctricas (cardioversión eléctrica).
Prevención de accidentes cerebrovasculares como parte del tratamiento.
Además, es importante administrar agentes coagulantes de la sangre como parte de golpe prevención. Los medicamentos anticoagulantes convencionales, como el vitamina Antagonistas de K warfarina y fenprocumón, requieren en curso dosificar ajuste y laboratorio monitoreo. Sin embargo, para personas con problemas mecánicos válvulas cardíacas, son la única opción de tratamiento. Más nuevo drogas del grupo de principios activos conocidos como los nuevos anticoagulantes orales (anticoagulantes) se consideran agentes de primera línea según la guía, porque mejoran golpe prevención y no tienen las desventajas mencionadas para los pacientes con fibrilación auricular. Éstas incluyen dabigatrán, que fue aprobado a principios de 2011, pero debe tenerse en cuenta que el medicamento Pradaxa no es adecuado para personas con riñón disfunción.
Ablación por cateterismo cardíaco
Si los métodos terapéuticos mencionados anteriormente no son suficientes, se puede realizar una ablación con catéter. Ablación por catéter cardiaco implica la obliteración de los sitios donde las venas pulmonares se unen a las aurículas. Para que luego se mantenga el ritmo normal, se utilizan los llamados medicamentos antiarrítmicos para el tratamiento posterior. Además, incluso después de que haya remitido la fibrilación auricular aguda, medidas debe tomarse para estabilizar permanentemente el ritmo cardíaco e identificar las posibles causas.
