La dermatitis herpetiforme de Duhring es una enfermedad crónica de las piel. Se caracteriza por la formación de vesículas en varias partes del cuerpo y se acompaña de picazón intensa. Muchos pacientes con enfermedad de Duhring padecen la enfermedad inflamatoria del intestino delgado. celíaco enfermedad. La dermatitis herpetiforme de Duhring es la piel manifestación de este cuadro clínico. Las opciones de tratamiento incluyen ciertas ungüentos y lociones y toda una vida dieta.
¿Qué es la dermatitis herpetiforme de Duhring?
La dermatitis herpetiforme de Duhring o la enfermedad de Duhring es una enfermedad crónica de las piel. La característica del cuadro clínico son las formaciones de ampollas en los lados internos de los brazos y las piernas. La enfermedad es bastante rara. Ocurre con mayor frecuencia en la mediana edad. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. La enfermedad es crónica. Sus síntomas pueden reaparecer una y otra vez. En muchos casos, la intensidad de los síntomas disminuye con los años.
Causas
Las causas de la enfermedad aún no se comprenden completamente. No se puede descartar una predisposición genética. La enfermedad puede desencadenarse por yodo or gluten. Las personas que padecen esta enfermedad de la piel definitivamente deben hacerse la prueba celíaco enfermedad, ya que estas dos enfermedades están asociadas entre sí. Celíaco enfermedad, también llamada glutenEnteropatía inducida, es una intolerancia a la proteína del gluten que se encuentra en varios granos. Los afectados presentan características de una enfermedad autoinmune y una alergia. Consumo de gluten causa crónica inflamación de las mucosa existentes intestino delgado. Esta reacción de hipersensibilidad persiste de por vida. La dermatitis herpetisformis Duhring es la manifestación cutánea de la enfermedad.
Síntomas, quejas y signos.
Inicialmente, muchas personas afectadas desarrollan erupciones similares a la urticaria. Las víctimas se quejan de picazón severa en las áreas afectadas de la piel. Además, un enrojecimiento de la piel claramente reconocible es típico del cuadro clínico. Las ampollas se forman gradualmente en las áreas enrojecidas de la piel. Estos pueden extenderse a los tejidos cutáneos vecinos y formar costras. Los nódulos en la superficie de la piel tienen unos pocos milímetros de ancho y se convierten en ampollas características de la enfermedad de la piel después de aproximadamente siete a diez días. Los sitios corporales típicos para la formación de ampollas son el abdomen, los muslos, los lados extensores de ambos brazos, la región de los glúteos, sacroy cintura escapular. La formación de ampollas en las membranas mucosas se observa en raras ocasiones. En solo unos pocos casos cuello, espalda o cara afectada. Las ampollas tienen un contenido inicialmente transparente, luego turbio y pueden llenarse con sangre. Un rasgo característico de la enfermedad es una reacción sensible al oligoelemento. yodo. En la mayoría de los casos, si un paciente está expuesto a yodo, esto conduce a un drástico empeoramiento de los síntomas. Además, los pacientes que padecen dermatitis herpetiforme de Duhring tienen enfermedad celíaca. Esto puede ser asintomático o con la aparición de un aumento de las deposiciones grasas.
Diagnóstico
Debido a los síntomas bastante inespecíficos, especialmente al comienzo de la enfermedad, la dermatitis herpetiforme de Duhring a menudo se reconoce tardíamente. Para hacer el diagnóstico, primero se deben descartar condiciones similares. Estos incluyen el llamado eritema exsudativum multiforme. Esta enfermedad describe un inflamación de la dermis. Para confirmar el diagnóstico de dermatitis herpetiforme de Duhring, se biopsia se extrae de tejido cutáneo sano. Para poder establecer el diagnóstico con certeza, es necesario detectar los llamados depósitos granulares de IgA. El tejido tomado para este propósito debe ser examinado en un laboratorio especial. Dado que muchos pacientes que padecen la enfermedad de Duhring también se ven afectados por enfermedad celíaca, también se debe realizar un diagnóstico con respecto a este cuadro clínico. Para ello, ciertos anticuerpos se determinan en el sangre. Además de la detección de gliadina y endomisio anticuerpos, los pacientes se someten a pruebas de anticuerpos IgA transglutaminasa. Además biopsia de las intestino delgado debe realizarse para confirmar el diagnóstico. La mayoría de los pacientes que padecen la enfermedad de Duhring muestran una evolución bastante inofensiva enfermedad celíaca. Sin embargo, algunos pueden desarrollar heces grasosas masivas, osteoporosis y deficiencia vitaminica.
Complicaciones
La dermatitis herpetiforme de Duhring es una enfermedad cutánea autoinmune incurable rara. El síntoma no está relacionado con la edad y hace que los hombres se enfermen con más frecuencia que las mujeres. Especialmente en Escandinavia, Hungría, así como Inglaterra e Irlanda, la enfermedad aparece con más frecuencia que en Alemania. Por tanto, existe la sospecha de que la dermatitis herpetiforme de Duhring es una enfermedad hereditaria. Además, puede haber una conexión con enfermedades intestinales debido a intolerancia al gluten. Además, la formación de tumores, así como las infecciones y el contacto con el yodo parecen promover el síntoma. La dermatitis herpetiforme de Duhring inicialmente se manifiesta con enrojecimiento de la piel. Si la persona afectada ignora el síntoma o lo trata incorrectamente por iniciativa propia, se desarrollan hinchazones dolorosas y picazón desagradable. El síntoma afecta a las extremidades, pero también aparece en el cabeza, parte superior del cuerpo, sacro y glúteos, pero muy raramente en las membranas mucosas. Como complicación habitual, las zonas afectadas se inflaman y forman abscesos. Estos se agrandan y se convierten en ampollas en la piel llenas de líquido. Las ampollas se incrustan debido a la intensificación cuya picar. El curso se desarrolla de forma crónica. Con una aclaración médica oportuna, se pueden descartar en gran medida complicaciones. En medicina terapia forestal, un producto sin gluten de por vida dieta es recomendado. A base de sulfona o cortisonamedicamentos basados en lociones se administran de acuerdo con la tolerancia.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se recomienda una visita al médico de atención primaria en caso de erupciones similares a urticaria y otros signos de dermatitis herpetiforme de Duhring. El enrojecimiento de la piel, la picazón intensa y las ampollas también son síntomas que indican una enfermedad grave de la piel y deben aclararse en consecuencia. Si se forman hinchazones y abscesos como resultado de un tratamiento incorrecto o inadecuado, lo mejor es visitar la clínica más cercana. Esto es especialmente cierto si las ampollas se llenan de líquido o se forman costras. En el caso de un curso crónico, están indicadas las visitas regulares al médico, por lo que es mejor diagnosticar y tratar la enfermedad en una etapa temprana. La dermatitis herpetiforme de Duhring es particularmente común después de una enfermedad tumoral, así como de infecciones y contacto con yodo. Si estos factores se aplican a usted, debe consultar a un médico de inmediato. Además del médico de cabecera, también se puede contactar con el dermatólogo o un especialista en medicina interna. En emergencias médicas, por ejemplo, si septicemia se desarrolla o se produce un sangrado severo: el servicio de emergencia médica es el contacto adecuado.
Tratamiento y terapia
Las regiones de la piel que pican generalmente se tratan con sulfona. dapsona. Por lo general, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas al poco tiempo de esta aplicación. Dapsona puede tener efectos secundarios. La terapia forestal por lo tanto, debe ser apoyado por regular sangre controles de valor. Dado que la enfermedad puede agravarse con el yodo, se deben evitar los alimentos ricos en yodo, especialmente al principio. Estos incluyen ciertos tipos de peces de mar. Las áreas de piel afectadas y la picazón también se pueden tratar con calmantes. ungüentos or lociones. En algunos casos, el tratamiento a corto plazo con cortisona se inducen preparaciones. No es necesario un cuidado especial permanente de la piel en la dermatitis herpetiforme de Duhring. Dado que en la mayoría de los casos la enfermedad celíaca es la base de la dermatitis herpetiforme de Duhring, esta enfermedad debe tratarse con el mismo terapia forestal. Para los afectados, esto significa evitar el gluten, una proteína del gluten, por el resto de sus vidas. Incluso las cantidades más pequeñas pueden empeorar drásticamente el curso de la enfermedad. El gluten es la proteína del gluten que se encuentra en ciertos tipos de cereales. Por lo tanto, las víctimas deben evitar la cereales trigo, centeno, cebada, espelta, kamut, einkorn, emmer y espelta verde. También se deben evitar los productos elaborados con estos granos, como el cuscús o la pasta. Maíz, mijo, arroz, de quinua, soja y el trigo sarraceno están expresamente permitidos. Los productos que no contienen gluten están etiquetados como "sin gluten" y se pueden consumir sin preocupaciones.
Perspectivas y pronóstico
Con un cambio constante en dieta, los pacientes con dermatitis herpetiforme de Duhring tienen un buen pronóstico. En muchos casos, no suele ser necesaria más atención médica. En el caso de síntomas más graves, los medicamentos ayudan a aliviar la enfermedad. cambios en la piel o picazón. Sin embargo, estos están asociados con efectos secundarios. Sangre regular monitoreo Por tanto, es aconsejable evitar desencadenar más enfermedades. El paciente puede liberarse de por vida de los síntomas de la dermatitis herpetiforme de Duhring por iniciativa propia y autodeterminada. Para ello, se debe controlar la ingesta de alimentos. Toda la dieta debe estar libre de gluten para mantener un buen pronóstico. No se debe consumir ningún producto que contenga ni siquiera la menor cantidad de gluten para obtener una perspectiva de curación favorable. El cuerpo necesita de varios meses a un año de una dieta completa sin gluten para recuperarse. Una recaída de los síntomas ocurre inmediatamente si se ha consumido gluten. Por lo tanto, en cualquier momento de la vida, existe el riesgo de experimentar una recurrencia de los síntomas. En particular, existe un mayor riesgo cuando se consumen alimentos en restaurantes. Sin abstenerse de gluten, el paciente puede sucumbir a un curso crónico de la enfermedad. El estado general de salud se debilita y la susceptibilidad a las enfermedades aumenta considerablemente. La calidad de vida disminuye y es significativamente más difícil. salud las condiciones ocurren en la vida diaria.
Prevención
La prevención de la enfermedad solo es posible de forma limitada. Debido a que la dermatitis herpetiforme de Duhring está asociada con la enfermedad celíaca y con una fuerte exposición al yodo, es concebible que una dieta especial de por vida pueda reducir la probabilidad de la enfermedad de la piel.
Seguimiento
En la dermatitis herpetiforme de Duhring, generalmente no hay opciones especiales o medidas de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada. En este caso, la persona afectada depende principalmente de un tratamiento médico completo para aliviar los síntomas y evitar complicaciones adicionales, ya que esto tampoco puede Lead a la curación independiente. Solo un diagnóstico temprano con un tratamiento oportuno puede evitar que los síntomas empeoren. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la dermatitis herpetiforme Duhring se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos, ungüentos or cremas. La persona afectada siempre debe seguir las instrucciones del médico y también prestar atención a la regularidad y dosis de la medicación. En caso de cualquier pregunta o duda, siempre se debe contactar a un médico primero. Si los síntomas de la dermatitis herpetiforme Duhring no desaparecen en unos pocos días, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Dado que la enfermedad también puede Lead a trastornos psicológicos o depresión., las discusiones intensivas con amigos o familiares suelen ser muy útiles. En casos graves, sin embargo, se recomienda el asesoramiento profesional de un psicólogo. Como regla general, la dermatitis herpetiforme de Duhring no reduce la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
Cada persona afectada puede hacer algunas cosas para mejorar su calidad de vida a pesar del difícil diagnóstico. La autodisciplina es importante, ya que no debe permitirse el síntoma de picazón. Rascarse provoca llagas abiertas en las que los gérmenes puede penetrar. Además, daños en la piel aumenta. Por lo tanto, por su propio bien, la persona afectada debe tener cuidado de usar ungüentos cuando la picazón sea demasiado fuerte y, por lo tanto, no se deje tentar. La cambios en la piel Lead a una imperfección óptica. Esto puede reducir la autoestima. Es recomendable informarse de forma integral sobre la enfermedad y buscar posibilidades para que se mantengan las aspiraciones estéticas de la persona afectada. Las conversaciones y los consejos con otras víctimas o familiares cercanos a menudo ayudan. Puede ser útil conocer su actitud y percepción de la cambios en la piel. En muchos casos, la persona afectada siente la imperfección óptica peor de lo que percibe el entorno cercano. Por tanto, un cambio en los patrones cognitivos puede aliviar el sufrimiento emocional. Aunque todavía no se ha investigado lo suficiente científicamente, parece que una dieta especial podría ser beneficiosa para la recuperación. Esto debe durar toda la vida y puede contribuir a una mejora significativa de los síntomas y aumentar el propio bienestar.
