La crioglobulinemia es una enfermedad que pertenece al grupo de las inflamaciones vasculares (vasculitis). En la mayoría de los casos, crónico hepatitis C subyace inflamación.
¿Qué es la crioglobulinemia?
La crioglobulinemia es una vasculitiso inflamación de las sangre vasos. Esto inflamación es provocada por la deposición de complejos inmunes o inmunoglobulinas en el pequeño sangre vasos. Estas inmunoglobulinas se llaman crioglobulinas. Cuándo frío, son insolubles. Sin embargo, en condiciones cálidas, pueden disolverse. Las crioglobulinas mixtas también se denominan inmunocomplejos. Se pueden distinguir tres tipos diferentes de crioglobulinas:
- Las crioglobulinas de tipo 1 suelen ser monoclonales inmunoglobulinas G (IgG) o inmunoglobulinas monoclonales M (IgM).
- Las crioglobulinas de tipo 2 son en su mayoría inmunoglobulina monoclonal M. Esta se une a una pieza específica de IgG. Por tanto, aquí están presentes crioglobulinas mixtas.
- Las crioglobulinas de tipo 3 son inmunoglobulinas policlonales M. Junto con otras inmunoglobulinas policlonales, las crioglobulinas de tipo 3 forman complejos inmunes.
Causas
Las crioglobulinas pierden su capacidad de disolverse en frío temperaturas. Depositan en lo pequeño sangre vasos y causar inflamación allí. Por lo general, la crioglobulinemia es una secuela de enfermedades en las que están presentes significativamente más inmunoglobulinas que en un estado saludable. En el 80 por ciento de todos los casos, crónicas hepatitis C subyace a la crioglubulinemia. Otras posibles enfermedades desencadenantes son Síndrome de Sjogren, La enfermedad de Lymereumatoide artritis, bacteriano subagudo endocarditis, sífilis, toxoplasmosis o mieloma múltiple. Infección con Virus de Epstein-Barr, el agente causante de glandular fiebre, también puede resultar en crioglobulinemia.
Síntomas, quejas y signos.
La inflamación daña las paredes de los vasos. Este daño de la pared vascular ocurre particularmente en las manos, pies, nariz, orejas, mentón, pene y vulva. Aquí, piel Se observan hemorragias conocidas como púrpura palpable. Además, la acrocianosis o necrosis de las acras ocurre. La acrocianosis es una decoloración azul del acra. Acras son las partes del cuerpo más alejadas del tronco. Una manifestación típica de crioglobulinemia es Síndrome de Raynaud. La enfermedad también se conoce como enfermedad de Raynaud y se caracteriza por palidez intermitente de los dedos. Esta palidez se debe a la constricción espasmódica de los vasos sanguíneos inflamados. Además, articulaciones y músculos dolor puede ocurrir. Los pacientes también se quejan de manifestaciones neurológicas como hormigueo o hormigueo. Hígado el agrandamiento se encuentra en más de la mitad de los pacientes. La bazo también puede agrandarse. Esplenomegalia y hígado el agrandamiento es típico de la crioglobulinemia subyacente a la enfermedad de Waldenström o plasmocitoma. Además, linfa puede ocurrir enfermedad de los ganglios. En algunos casos, glomerulonefritis se desarrolla. Aquí, los corpúsculos renales están inflamados. Como resultado, sangre (hematuria) y proteínas (proteinuria) se encuentran en la orina. En formas graves, pueden ocurrir infartos de múltiples órganos. Infarto renal golpe, el infarto de miocardio o el infarto mesentérico son una amenaza aguda para la vida.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La evidencia inicial de crioglobulinemia la proporciona el historial médico. Evidencia de crónico hepatitis C puede estar presente. A una temperatura de 37 grados Celsius, la velocidad de sedimentación de los eritrocitos aumenta considerablemente, mientras que a una temperatura de cuatro grados Celsius, es normal. Las crioglobulinas que circulan en la sangre pueden detectarse mediante el método de electroforesis. En electroforesis, suero proteínas se separan y se muestran en sus fracciones individuales. En la crioglobulinemia, las γ-globulinas aumentan en la sangre. El diagnóstico se puede confirmar con un vascular. biopsia. Aquí, se toma un trozo de vasija. Sobre la base de esta pieza de vaso, se puede detectar la inflamación.
Complicaciones
La crioglobulinemia suele dañar las paredes de los vasos. Esto involucra principalmente piel sangrado, que puede estar asociado con dolor. Además, la enfermedad también causa la piel volverse azul y puede ocurrir hinchazón en las áreas afectadas. No es raro que ocurran restricciones de movimiento en el cuerpo, lo que puede complicar significativamente la vida cotidiana del paciente. Dolor en los músculos y articulaciones tampoco es infrecuente en la crioglobulinemia y puede reducir significativamente la calidad de vida del paciente. Además, la enfermedad también causa la hígado para agrandarse. En el peor de los casos, las enfermedades del hígado pueden Lead hasta la muerte del paciente. No pocas veces, el corazón también se ve afectado por la enfermedad, por lo que un ataque del corazón todavía puede ocurrir. Riñón El infarto tampoco está descartado en la crioglobulinemia. La esperanza de vida del paciente se reduce y limita considerablemente por la crioglobulinemia. El tratamiento de esta enfermedad se realiza con la ayuda de medicamentos. No se producen complicaciones en este proceso. Los síntomas se pueden tratar con la ayuda de ibuprofeno. Por lo general, no se puede predecir universalmente si hay una reducción en la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La decoloración de la piel en varias partes del cuerpo es motivo de preocupación. Si la decoloración azul ocurre repetidamente o si hay un aumento en la decoloración, se debe consultar a un médico para aclarar los síntomas. Las manos, los pies, las orejas nariz y el mentón están particularmente en riesgo. La causa de las anomalías cutáneas debe ser investigada y tratada por un médico. En algunos casos, la decoloración azul ocurre en el área de los órganos reproductores. Por lo tanto, también es necesaria una visita al médico si el pene o la vulva muestran cambios. Si hay una palidez repentina de los dedos que no se puede explicar, se debe informar a un médico de las observaciones. Se necesita un médico si hay alteraciones sensoriales en la piel, una sensación de hormigueo o entumecimiento. Si dolor en las articulaciones o se producen molestias en el sistema muscular, se debe consultar a un médico. Esto es especialmente cierto si no ha habido sobreesfuerzo físico o actividad atlética intensa. Si hay una sensación de opresión en la parte superior del cuerpo, problemas circulatorios o irregularidades en el corazón ritmo, se debe consultar a un médico. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado, un condición puede desarrollar. Por lo tanto, se debe realizar una visita al médico ante los primeros signos. En caso de una falla funcional o pérdida del conocimiento, se debe llamar a un médico de emergencia. Además, tomando primeros auxilios medidas es necesario para garantizar la supervivencia de la persona afectada.
Tratamiento y terapia
La base de terapia forestal es el tratamiento de la enfermedad subyacente. En crónico hepatitis C, esta no es una empresa fácil. Las personas afectadas reciben una combinación de interferón-α y el fármaco antiviral ribavirina durante un período de al menos seis meses. sin embargo, el terapia forestal funciona mal si la carga viral es alta y la infección es de diferentes subtipos. En general, la tasa de éxito es del 50 por ciento. Para acompañar el tratamiento de la enfermedad subyacente, los corticosteroides se utilizan en dosis altas. Agentes quimioterapéuticos y interferones también se utilizan. La dosis estándar consiste en ciclofosfamida, prednisolona y ibuprofeno. Sin embargo, ibuprofeno se utiliza exclusivamente para el tratamiento sintomático.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la crioglobulinemia depende de la enfermedad subyacente presente. La opción de tratamiento de la enfermedad desencadenante es crucial para el curso posterior de la enfermedad y la perspectiva de recuperación. Además, es de particular importancia si la enfermedad actual tiene un carácter crónico. Por ejemplo, si el paciente tiene hepatitis C, el plan de tratamiento y las perspectivas de recuperación son particularmente difíciles y prolongados. La probabilidad de lograr la ausencia de síntomas es solo aproximadamente la mitad de los casos diagnosticados. Además, los efectos secundarios y los riesgos pueden ocurrir dentro de un terapia forestal. Sin tratamiento médico y médico, el pronóstico de la persona afectada se deteriora enormemente. Las enfermedades consiguientes son posibles y, además, existe el riesgo de complicaciones graves. A algunos pacientes se les diagnostica infarto renal. Esto es potencialmente mortal para la persona afectada y puede Lead a discapacidades de por vida si la atención médica intensiva tiene éxito. Además, la esperanza de vida promedio general en estos pacientes se reduce. Si el médico tratante logra curar la enfermedad subyacente en cuestión, los síntomas de la crioglobulinemia desaparecen gradualmente por sí solos. A pesar de una cura lograda, puede ocurrir una recaída de la enfermedad a lo largo de la vida. El organismo no desarrolla inmunidad sobre el los gérmenes causando la enfermedad. Por lo tanto, se deben tomar precauciones especiales para mantener la ausencia de síntomas a largo plazo.
Prevención
En principio, la crioglobulinemia solo se puede prevenir mediante la prevención de la enfermedad subyacente. La hepatitis C es un factor de riesgo importante para el desarrollo de crioglobulinemia. Inflamación del hígado causada por virus de la hepatitis C muestra una tasa de cronicidad muy alta y también puede causar daño hepático. La enfermedad se transmite a través de la sangre. La vacunación aún no es posible. El uso de drogas intravenosas aumenta el riesgo de infección. La hepatitis C también se puede transmitir a través de instrumentos contaminados en tatuajes o perforación estudios. La transmisión sexual es bastante rara. Para la prevención de la hepatitis C y, por tanto, también para la prevención de la crioglobulinemia, tatuajes y perforación Los estudios deben inspeccionarse de cerca antes de la cita de perforación real. El trabajo higiénico debería ser una cuestión de rutina. Los drogadictos no deben compartir el equipo de inyección con otros usuarios, pero siempre deben usar jeringas desechables esterilizadas. A pesar del bajo riesgo de transmisión, solo se deben practicar las relaciones sexuales protegidas con respecto a otras ETS. En el caso de enfermedades conocidas asociadas con una mayor producción de inmunoglobulinas, los afectados deben estar atentos a síntomas como frío y manos pálidas o sangrando. Si vasculitis sospecha, se debe consultar a un médico inmediatamente. El tratamiento temprano mejora el pronóstico y previene daños permanentes, como neuropatía y dolor muscular.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, las opciones para la atención de seguimiento en la crioglobulinemia son muy limitadas y, en algunos casos, no están disponibles para la persona afectada en absoluto. En este sentido, el curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la condición de la persona afectada y también en el momento del diagnóstico, por lo que no se puede hacer una predicción general al respecto. Sin embargo, un diagnóstico temprano de la enfermedad generalmente siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la crioglobulinemia, por lo que lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico ante los primeros signos y síntomas. Como regla general, la enfermedad no se puede curar por sí sola. Los afectados dependen de tomar varios medicamentos. Por lo general, estos deben tomarse durante un período de seis meses, y siempre se debe tener cuidado para asegurarse de que se tomen regularmente y en la dosis correcta. Además, un médico debe realizar controles y exámenes periódicos para que el condición de la persona afectada se supervisa permanentemente. En la mayoría de los casos, la crioglobulinemia se puede vencer relativamente bien, por lo que no se requiere más seguimiento. medidas son necesarios.
Que puedes hacer tu mismo
En casos de crioglobulinemia, autoayuda medidas generalmente se limitan a apoyar el tratamiento médico de los síntomas y facilitar la vida cotidiana con la enfermedad. Inicialmente, está indicado un cambio en los hábitos de vida. Dado que la crioglobulinemia se debe principalmente a enfermedades bacterianas, la sistema inmunológico debe ser fortalecido. Esto se puede lograr haciendo mucho ejercicio al aire libre y comiendo de manera saludable. dieta. Además, se debe tener cuidado para asegurar una noche de sueño reparador y evitar estrés. Si las quejas se basan en una enfermedad grave que no solo es causada por un patógeno bacteriano, es posible un tratamiento concomitante sintomático. El dolor, por ejemplo, se puede aliviar con varios remedios naturales. Los preparativos Belladona D12 de homeopatía al igual que Árnica y La garra del diablo de la naturopatía han demostrado ser eficaces. Las medidas conservadoras como las compresas tibias también ayudan con el dolor local. Dependiendo de la enfermedad subyacente de la crioglobulinemia, se pueden tomar más medidas en determinadas circunstancias. Sin embargo, esto debe discutirse con un médico de antemano para evitar molestias y complicaciones graves.
