Consecuencias de la fractura vertebral
Las consecuencias de una vertebral fractura puede ser muy diferente para los afectados. Dependen del tipo de fractura, la causa y el general condición del paciente. Las fracturas estables generalmente se pueden tratar de forma conservadora, es decir, sin intervención quirúrgica.
Estos también pueden estar muy libres de síntomas. Por ejemplo, el dolor no está presente en absoluto o es muy leve. Sin embargo, este no tiene por qué ser el caso, ya que incluso las fracturas estables pueden causar graves dolor.
La terapia conservadora puede durar hasta varias semanas e incluye fisioterapia, dolor medicación y medidas de apoyo como la aplicación de un corsé. A pesar de estas medidas, los pacientes pueden experimentar un dolor refractario al tratamiento y, en el peor de los casos, puede volverse crónico. Para pacientes con una vertebral inestable fractura, la cirugía es inevitable.
Tal operación puede resultar en un período más largo de reposo en cama. En cualquier caso, la herida quirúrgica debe protegerse para que no se comprometa la estabilidad de la vértebra operada. En el peor de los casos, las fracturas vertebrales pueden provocar parálisis o sensaciones sensibles o incluso entumecimiento de una parte del cuerpo si el médula espinal o las raíces nerviosas están dañadas. En el caso extremo, paraplejía La parálisis severa puede ser irreversible incluso con una cirugía exitosa si el daño al médula espinal or los nervios es demasiado grande.
Localización de la fractura vertebral.
En la mayoría de los casos, la columna torácica inferior y la columna lumbar superior (columna lumbar) se ven afectadas. En aproximadamente el 20% de los casos, más de una cuerpo vertebral Es afectado.
Clasificación
La clasificación de fractura vertebral: Hay clasificaciones separadas de fractura vertebral para las dos primeras vértebras cervicales (Atlas y Axis), que no se mencionarán aquí. La característica más importante de cuerpo vertebral fracturas es la clasificación en fracturas estables e inestables. Si bien las fracturas vertebrales estables no representan una amenaza para la médula espinal, inestable cuerpo vertebral las fracturas ponen en peligro la médula espinal con fragmentos de fractura móviles (fracciones).
La cuestión de la estabilidad espinal después de una lesión está determinada por las consecuencias de la lesión de las estructuras espinales posteriores: Según Magerl (1980), las lesiones espinales principalmente estables (A) son las siguientes: Compresión o compresión del hueso esponjoso vertebral con ligamento intacto y conexiones articulares y, en el mejor de los casos, levemente lesionadas disco intervertebral. Esto generalmente resulta en la típica vértebra en cuña. No hay lesión en la pared posterior del cuerpo vertebral.
A pesar de la carga inmediata y la movilización inmediata, no se espera un aumento de la deformación ni el desplazamiento del fragmento de la fractura. Por el contrario, al menos dos de los tres elementos de estabilidad (cuerpo vertebral anterior, cuerpo vertebral posterior, complejo del ligamento espinal posterior) se lesionan en las lesiones primarias inestables de la columna vertebral (B). Aquí existe el riesgo de aumentar la deformación y el desplazamiento del fragmento de fractura.
- Borde posterior del cuerpo vertebral y la pared del disco
- Arco vertebral y procesos articulares
- Complejo del ligamento espinal posterior
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