Complicaciones Sangrado epidural

Complicaciones

Si no se alivia la presión del cerebro y del sangrado epidural continúa propagándose, pueden surgir complicaciones potencialmente mortales. Por ejemplo, el requisito de espacio extremo puede conducir al llamado síndrome de constricción. Hay dos posibles localizaciones.

En la encarcelación superior, el lóbulo temporal se presiona debajo de la tienda del cerebelo, que consta de la meninges. cerebro (telencéfalo) normalmente se encuentra en este tentorio. El desplazamiento del telencéfalo conduce a una compresión del diencéfalo, que controla los procesos vitales.

El deterioro de esto puede provocar la muerte del paciente. Además, los tractos nerviosos corren cerca, que controlan el movimiento del cuerpo y, si están alterados, causan parálisis. El encarcelamiento más bajo es igualmente peligroso.

Aquí, la presión desde arriba empuja el cerebelo (cerebelo) en el foramen magnum, que se encuentra en la parte inferior de la cráneo hueso. Esto conecta el cerebro, más precisamente el bulbo raquídeo, con el médula espinal. Como el diencéfalo, el cerebro El tallo contiene centros de control vitales del cuerpo, como el centro respiratorio. Si el bulbo raquídeo está comprimido por el cerebelo, el paciente se detendrá respiración y eventualmente morir.

Diagnóstico

En realidad, solo hay dos opciones de diagnóstico disponibles para el médico tratante. Puede interpretar correctamente los síntomas clínicos o utilizar técnicas de imagen. Clínicamente, ciertas características específicas de sangrado epidural son evidentes.

Estos incluyen síntomas de intervalo, con una pausa sin síntomas entre el primer desmayo (síncope). La segunda fase puede progresar a un estado comatoso. Además, una desigual alumno tamaño (anisocoria), nubosidad de la conciencia con trastorno por déficit de atención y hemiplejía, es decir, un trastorno motor o sensorial en la mitad del cuerpo, indican sangrado epidural.

Es importante señalar que es probable que los síntomas empeoren progresivamente a medida que moretón gana volumen y restringe la función cerebral. Además de estas características, un hallazgo conspicuo durante examen físico, especialmente en el estado reflejo, puede proporcionar indicios de una lesión existente. El procedimiento de imagen de elección en casos de sospecha de hemorragia epidural es la tomografía computarizada (TC).

Aproximadamente el 90% de los hematomas pueden confirmarse mediante la imagen de TC. El sangrado es brillante (hiperdensidad = alta densidad), claramente delimitado del tejido circundante y de ancho lenticular (biconvexo). La línea media del cerebro, que se encuentra entre el hemisferio izquierdo y derecho del cerebro, se desplaza hacia el lado sano, a medida que el moretón empuja el tejido cerebral lejos.

En la mayoría de los casos, el fenómeno descrito se puede encontrar en la zona del lóbulo temporal y / o parietal, es decir, en el lado del cerebro. Además de una TC, las imágenes por resonancia magnética (IRM) también pueden ser útiles, en las que la forma de la moretón tiene las mismas características. El método de primera elección para la sospecha de hemorragia epidural espinal es una resonancia magnética. Además, los valores de coagulación y el número de trombocitos en el sangre puede comprobarse para investigar el origen de una masa representada.