Pronóstico de fractura vertebral
Una vertebral fractura conduce a un cambio permanente en el cuerpo vertebral y así también en su función. A diferencia de otros huesos, el hueso que una vez ha sido sumergido no puede volver a enderezarse. Es prácticamente imposible predecir si se desarrollan problemas a partir de esto.
Una curación resultante en la malformación puede sobrecargar permanentemente las áreas adyacentes. Si se han producido lesiones nerviosas debido a fractura de una vértebra, la extensión del daño y el tiempo hasta que el daño podría repararse es decisivo para el pronóstico. Las irritaciones leves de los nervios casi siempre remiten, el pronóstico es desfavorable en el caso de una sintomatología transversal, pero aquí también es concebible una recuperación completa.
Si un osteoporosisvertebral relacionado fractura está presente, osteoporosis La terapia es de importancia decisiva, ya que sin terapia, corren peligro de sufrir más fracturas de otros cuerpos vertebrales. La curación de un fractura vertebral depende en gran medida de la extensión de la lesión. Si se ven afectados varios cuerpos vertebrales y al mismo tiempo también se lesionan los ligamentos de soporte de la columna vertebral, la fractura puede ser complicada, lo que a menudo puede provocar más complicaciones.
Si la fractura se trata quirúrgicamente con tornillos y rigidez, el proceso de curación tarda de seis a ocho semanas. Mediante cirugía, el fracturado cuerpo vertebral a menudo se conecta desde la parte delantera y trasera con varillas a los cuerpos vertebrales adyacentes, por lo que inicialmente los endurece y protege. Por lo tanto, toda la columna vertebral está inicialmente asegurada y también estable bajo carga. Sin embargo, las heridas y también las fracturas deben cicatrizar hasta que sea posible nuevamente una carga completa.
En casos graves, cuando el cuerpo vertebral ya no se puede reconstruir, se reemplaza parcial o completamente. En este punto, la columna está rígida. El tiempo de curación es de hasta medio año o incluso más, dependiendo de la posición y la edad del paciente.
Es posible que dolor y la movilidad reducida permanece a pesar de una buena curación. En el caso de fracturas no complicadas, la curación generalmente se desarrolla muy bien y sin daños consecuentes. Esto no siempre requiere tratamiento quirúrgico, pero la terapia conservadora es suficiente.
Esto generalmente incluye protección e inmovilización suficientes con una ortesis, como un corsé. De esta manera, la curación puede tener lugar sin perturbaciones. La duración de la curación de un fractura vertebral puede variar mucho.
Muchos factores, como la edad, el alcance de la lesión y también el tratamiento posterior, influyen en la recuperación. Un establo fractura vertebral, que a menudo ocurre en el curso de sobreesfuerzo y osteoporosis, generalmente no pone en peligro las fibras nerviosas del médula espinal. Sin embargo, causa dolor para el paciente y el movimiento también está significativamente restringido.
Estas fracturas vertebrales generalmente se tratan primero de forma conservadora, es decir, sin cirugía. Además del reposo en cama pronunciado y a veces prolongado, los síntomas se tratan con analgésicos. En el curso posterior del tratamiento, esto también facilita la fisioterapia.
Mediante fisioterapia dirigida, el paciente recibe instrucciones durante varias semanas sobre cómo comportarse de forma suave para la espalda y aprende ejercicios como en regreso a clases, para que los músculos también se puedan entrenar en casa. Después de 2 a 4 semanas, estos ejercicios se realizan de forma ambulatoria. En algunos casos, también se recomienda usar un corsé durante 6 a 8 semanas.
Evita los movimientos incorrectos y, al mismo tiempo, la ruptura puede curar en paz. Es necesario un soporte cervical (collarín cervical) para vertebra cervical fracturas. Por lo tanto, pueden pasar de 2 a 3 meses antes de que la columna sea completamente capaz de soportar peso nuevamente.
Con fracturas inestables, por otro lado, existe el riesgo de que partes de la fractura contraigan raíz nerviosa existentes conducto vertebral, lo que resulta en déficits neurológicos como parálisis. Por lo tanto, se recomienda la cirugía sin demora. En una operación de este tipo, el cuerpo vertebral inestable se puentea y, a veces, se endurece adicionalmente.
Esto evita una posible constricción de la los nervios. Las placas de metal y / o tornillos se utilizan a menudo para la estabilización, razón por la cual sigue una fase de curación más larga después de este procedimiento. Sin embargo, el movimiento se puede reanudar después de unos días de reposo en cama, ya que la columna vertebral es lo suficientemente estable para el estrés diario.
Solo en el caso de fracturas vertebrales cervicales se utiliza un soporte cervical adicional. El paciente puede salir de la clínica después de una semana. El tratamiento posterior generalmente se lleva a cabo en un centro de rehabilitación especializado. Las fracturas se curan completamente después de aproximadamente 6 a 9 meses. Por lo general, los tornillos y las placas de metal permanecen en el cuerpo durante un año, pero en algunos casos permanecen de por vida.
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