Síntomas
En primer lugar, es importante diferenciar entre infección neonatal sistémica (sepsis neonatal) e infección neonatal tópica, ya que ambas enfermedades tienen causas y consecuencias terapéuticas y consecuencias diferentes. Hay dos formas diferentes de sepsis en los recién nacidos. Una se llama sepsis de inicio temprano o infección de inicio temprano si ocurre dentro de las primeras 72 horas de vida del recién nacido.
La causa más común es el germen Streptococcus agalactiae, seguido de cerca por E. coli. bacterias fotosintéticas. Con menos frecuencia, listeria y estafilococos son la causa. La los gérmenes generalmente se originan en la flora vaginal materna y generalmente se transmiten al niño antes del nacimiento en el curso de una infección amniótica.
Los patógenos ingresan al canal de parto y útero del desplegable recto y la vagina de la madre y provocan inflamación de las membranas del huevo allí. Los patógenos luego ingresan al líquido amniótico rodeando el feto. Este mecanismo hace que el feto entre en contacto con los patógenos y los aspire.
El resultado es entonces neumonía en el bebé. Sin embargo, los patógenos también pueden transmitirse al recién nacido durante el parto. La sepsis tardía o la sepsis / infección de aparición tardía se caracteriza por la aparición de la enfermedad 72 horas después del nacimiento.
Esta sepsis tardía todavía puede ocurrir en el hospital o manifestarse cuando los padres ya se han llevado al niño a casa. El mecanismo de aparición suele ser el mismo que en la sepsis de aparición temprana. Aquí, también, son los patógenos que se transmiten de madre a hijo durante el parto y, por lo tanto, desencadenan la infección.
La sistema inmunológico del recién nacido solo es capaz de contener la infección por un poco más de tiempo, por lo que aparece un poco más tarde. El curso de la infección también puede deteriorarse rápidamente en unas pocas horas. Las infecciones nosocomiales están estrictamente separadas de estas dos formas de infección.
En estos casos, los gérmenes se transmiten al niño durante la hospitalización, por ejemplo, a través de una mentira vena acceder o intubación. A veces el infección nosocomial también se llama sepsis de aparición tardía. Existen factores de riesgo comunes que hacen probable la aparición de sepsis en el recién nacido.
Ambas formas de sepsis aumentan en los bebés prematuros (antes de la semana 37 de edad gestacional) y en los recién nacidos con bajo peso al nacer. La sepsis tardía también se promueve con medidas como la alimentación artificial a través de un estómago tubo o accesos venosos acostados. En la sepsis temprana, el síndrome de infección por amonio de la madre es un factor de riesgo muy alto.
Si el grupo B estreptococos se detectan en el frotis vaginal de la madre o si aumentan bacterias fotosintéticas (bacteriuria) en la orina, el riesgo de sepsis de aparición temprana en el recién nacido también aumenta considerablemente. Estreptococos son patógenos grampositivos que pueden causar una amplia variedad de enfermedades. Desempeñan un papel importante en el desarrollo de infecciones del recién nacido.
El llamado grupo B estreptococos son los patógenos más comunes que causan sepsis neonatal. Estos son especialmente el patógeno Streptococcus agalactiae, que generalmente es transmitido al niño por la madre. Esto puede suceder durante o antes del nacimiento.
Particularmente temido es el síndrome de infección amniótica de la madre, que es causado especialmente por Streptococcus agalactiae (pero también Staphylococcus, Enterococcus, etc.). Esta infección conlleva un alto riesgo de sepsis que a veces pone en peligro la vida del bebé, pero también de la madre, y debe tratarse con antibióticos En todo caso. Los signos de un síndrome de infección por ammnion de la madre debido a estreptococos son altos fiebre de la madre (> 38 °), un mal olor líquido amniótico, una presión dolorosa útero y contracciones prematuras así como una ruptura prematura del vejiga.
Los hallazgos del examen muestran un aumento de PCR (proteína C reactiva) y un aumento de BSG (sangre sedimentación) en la madre, así como leucocitosis (aumento del recuento de glóbulos blancos). Estos tres parámetros representan valores clásicos de inflamación. En ninos, taquicardia (> 100 latidos por minuto) se puede notar incluso antes del nacimiento.
Los patógenos de un infección del recién nacido puede transmitirse al niño a través del líquido amniótico incluso antes del nacimiento. Esto generalmente ocurre dentro de los primeros tres días de vida y, por lo tanto, también se conoce como sepsis de inicio temprano.Los patógenos más comunes incluyen los estreptococos del grupo B (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles y Staphylococcus aureus. Estas bacterias fotosintéticas generalmente ingresa a la vagina a través del recto.
A través de la flora vaginal, las bacterias continúan su ascenso hacia el canal del parto y hacia el útero. Esto también puede conducir a un síndrome de infección amniótica, en la que el líquido amniótico y el feto se ven afectados además de las membranas del huevo. Como resultado del síndrome de infección amniótica, un infección del recién nacido puede volver a desarrollarse.
Una cesárea evita que el recién nacido se infecte al pasar por la vagina. Sin embargo, un infección del recién nacido no se puede prevenir por completo. En algunos casos, la infección ocurre antes del nacimiento o justo después del nacimiento.
En la infección neonatal tardía (sepsis de aparición tardía), la transmisión de los gérmenes tiene lugar durante el parto y solo brota más tarde o después del nacimiento con gérmenes durante la estadía en el hospital (nosocomial). En consecuencia, los signos de la enfermedad aparecen más tarde que en el caso de una infección neonatal temprana. El espectro de gérmenes también es diferente.
Dado que una cesárea es un procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones quirúrgicas. Por lo tanto, siempre se debe considerar junto con el especialista qué tipo de parto es el más seguro para el individuo. La infección umbilical (onfalitis) es una infección local en los recién nacidos. Por lo general, los patógenos, que suelen ser estreptococos o estafilococos, son transmitidos al niño por la madre, lo que resulta en una inflamación bacteriana del ombligo. Esta infección también se promueve por el cambio de pañales muy raramente y la falta de higiene.
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